Punca
Masalah yang menyebabkan kilasan testis adalah testis yang berpusing di sekitar tali spermatik dan bundle vaskular yang membekalkannya. Ini dinamakan batang kilasan kerana kilasan berlaku di sekitar lampirannya sendiri. Ini selalu mungkin berlaku apabila testis semakin mudah bergerak.
Ini boleh berlaku, misalnya, jika tali spermatik tumbuh dengan cepat atau terlalu lama untuk buah zakar dan skrotum. Ini meningkatkan pergerakan testis dan membuat putaran secara anatomi mungkin. Dengan memutar, testis memotongnya sendiri darah bekalan, yang bersama dengan tali spermatik dari pangkal paha hingga ke skrotum, dan tidak lagi dibekalkan dengan darah darah peredaran darah menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu, yang mencetuskan akut kesakitan dan dengan cepat boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada buah zakar.
Diagnosa
Diagnosis kilasan testis dapat dibuat dengan jelas berdasarkan gejala yang dinyatakan di atas dan a pemeriksaan fizikal. Petunjuk selanjutnya terhasil dari ultrasound testis (sonografi), yang dalam keadaan terbaik dilakukan sebagai apa yang disebut kod warna Sonografi Doppler. Ini membolehkan pernyataan dibuat mengenai arus darah mengalir dalam tisu.
Dalam kes kilasan testis, aliran darah normal tidak lagi jelas. Walau bagaimanapun, walaupun penemuan dari ultrasound pemeriksaan tidak mencolok, kilasan tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya dengan gejala yang sesuai. Sekiranya terdapat keraguan, kecurigaan doktor pemeriksa adalah penting. Pengendalian operasi segera akan dilakukan dan, jika perlu, rawatan akan diberikan. Prosedur ini dibenarkan dalam kes kilasan testis, kerana ini adalah keadaan darurat dan tidak menyedari masalahnya dan menghilangkan terapi mempunyai akibat yang jauh lebih serius daripada kemungkinan pembedahan.
Terapi / rawatan
Rawatan kilasan testis adalah operasi kecemasan mutlak, yang mesti dilakukan di bawah anestesia am dan sebaik sahaja pesakit tiba di hospital. Kemungkinan rawatan konservatif dengan kompres penyejuk atau ubat tidak ditunjukkan dalam keadaan apa pun. Langkah-langkah tersebut mungkin dapat melegakan kesakitan dalam keadaan tertentu, tetapi mereka sangat berbahaya kerana tidak menghilangkan sebab sebenarnya.
Pemulihan bekalan darah ke buah zakar mesti dicapai dan merupakan tujuan terapi utama. Terapi pembedahan bermula dengan pembukaan skrotum. Skrotum dipotong secara memanjang untuk tujuan ini.
Pakar bedah berdebar dan memeriksa testis dengan kapal membekalkannya dan menghilangkan kilasan. Tisu testis kemudian diperhatikan untuk menentukan sama ada ia pulih. Sebagai peraturan, pakar bedah menunggu hingga 20 minit, tetapi jika testis masih tidak mempunyai bekalan darah yang baik, sayangnya mesti dikeluarkan.
Sebelum itu, seseorang cuba merangsang semula peredaran darah dengan kompres lembap yang hangat secara intraoperatif. Penyingkiran testis selalu menjadi jalan terakhir, apabila seseorang benar-benar yakin bahawa tisu itu sudah mati. Sekiranya hanya ada harapan sedikitpun untuk pulih, testis akan dibiarkan begitu sahaja.
Sekiranya testis telah pulih setelah tempoh menunggu yang munasabah, langkah kedua adalah membetulkannya dengan dua jahitan (di bahagian luar dan juga di bahagian dalam testis) dari bahagian dalam skrotum untuk mengelakkan memutar baru. Pengiktirafan dan rawatan kilasan testis yang tepat pada masanya biasanya tidak mempunyai akibat yang drastik. Kerosakan fungsi yang sedikit mungkin tetap berlaku, tetapi ini sering tidak dapat dilihat.
Semakin cepat peredaran darah dipulihkan, semakin baik hasilnya dalam proses selanjutnya. Selepas pembedahan yang berjaya, jahitan kulit kerana menutup luka biasanya dibuat dengan jahitan yang dapat diserap, yang larut secara automatik setelah beberapa hari. Untuk jahitan fiksasi dalaman, sebaliknya, jahitan kekal digunakan sehingga testis tetap kukuh pada masa akan datang. Sekiranya peredaran darah dipulihkan dengan segera, tisu testis pulih, lebam atau perubahan warna hilang dan bengkak juga berkurang dengan cepat. Bergantung pada sayatan yang diperlukan, bekas luka kecil hingga sederhana masih ada, yang hilang di kulit skrotum yang agak kusut dan tidak lama lagi.
