Punca
Oleh kerana saraf berjalan berdekatan dengan kelenjar tiroid (Glandula thyroidea), pembedahan pada kelenjar tiroid, contohnya kerana tumor atau stroma, adalah penyebab yang paling biasa dari paresis berulang. Walau bagaimanapun, kelumpuhan saraf berulang juga boleh disebabkan oleh Secara umum, semua campur tangan pembedahan di kawasan serviks dan tiroid, seperti pembedahan pada tulang belakang serviks atau jantung pembedahan, dianggap sebagai risiko untuk paresis berulang. Penyebab lumpuh saraf yang berulang juga boleh menjadi aneurisma yang besar aorta, Penyakit Parkinson atau pelbagai bentuk neuritis.
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ada juga ubat-ubatan yang dapat menyebabkan gejala yang serupa dengan kelumpuhan saraf berulang sebagai kesan sampingan. Kelumpuhan saraf berulang juga boleh berlaku dalam konteks ganglion sekatan stellatum, apabila anestetik tempatan merebak di tisu. Akibatnya adalah serak, batuk dan sesak nafas.
- Tumor tiroid yang besar,
- Dengan ketumbuhan dari kawasan berdekatan yang lain,
- Melalui metastasis atau
- Oleh jangkitan virus dengan penglibatan saraf.
Diagnosa
Diagnosis biasanya dibuat oleh telinga, hidung dan doktor tekak atau doktor gigi, yang boleh memeriksa kedudukan lipatan vokal dalam laringoskopi berdasarkan penemuan klasik seperti serak dan sesak nafas. Dengan cara ini, dapat dipastikan apakah aduan tersebut disebabkan pita suara lumpuh atau kemungkinan penyebab lain.
Terapi
Juga dalam terapi, perbezaan mesti dibuat antara paresis berulang sepihak dan dua hala. Dengan kelumpuhan saraf berulang satu sisi, kemampuan penuh untuk mengembangkan suara sering dapat dipulihkan dengan latihan suara tertentu. Dalam kes palsi saraf berulang dua hala, terapi biasanya memfokuskan pada penghapusan bernafas kesukaran.
Atas sebab ini, a trakeotomi mesti kerap dilakukan dan kemudian a bernafas kepingan (tracheostoma) mesti diletakkan di celah ini untuk membolehkan pesakit bernafas dengan lebih mudah. Cannula ucapan boleh dimasukkan ke dalam tracheostoma ini sehingga pesakit dapat berkomunikasi lagi walaupun terdapat paresis berulang yang lengkap. Sekiranya pita suara saraf hanya rosak sebahagiannya, fungsi saraf dapat dipulihkan dengan elektrostimulasi yang disasarkan. Sekiranya tidak ada peningkatan fungsi setelah satu tahun, operasi diindikasikan untuk menghindari penggunaan trakeostoma secara kekal akibat jangkitan. Dalam operasi yang mungkin dilakukan, glotis diluaskan secara pembedahan dengan laser sehingga bernafas menjadi lebih mudah lagi dan rasa sesak nafas yang menyakitkan hilang.
