Punca | Pneumotoraks

Punca

Punca utama pneumothorax selalunya pecahnya alveoli paru (terutamanya dalam emfisema). Pneumonia (radang paru-paru) dan paru-paru kanser (karsinoma bronkus) boleh menyebabkan, antara lain, sekunder pneumothorax. Gambaran klinikal ini juga boleh disebabkan oleh tidak betul tusukan pleura (contohnya dalam konteks diagnostik cecair serebrospinal) atau akupunktur rawatan di paru-paru kawasan.

Pneumothorax dalaman Keruntuhan paru-paru disebabkan, antara lain, oleh pecahnya alveoli paru (mis. kerana kekurangan protein), sementara luaran pneumothorax disebabkan, misalnya, patah tulang rusuk ketika paru-paru tisu dicucuk. Begitu juga, apabila jarum dimasukkan sebagai bahagian dari a ganglion penyumbatan stellate, hujung paru-paru boleh cedera dan pneumotoraks boleh disebabkan. Penyisipan jarum semasa a ganglion penyumbatan stellate juga boleh mencederakan hujung paru-paru dan menyebabkan pneumotoraks.

Gejala Keluhan

Antara simptomnya ialah: Dalam a ketegangan pneumotoraks, paru-paru dimampatkan (diperas) dan bahagian tengah rongga toraks di mana jantung terletak (pergeseran mediastinum-mediastinal) dipindahkan ke sisi sihat yang bertentangan. Mampatan paru-paru juga menyebabkan bernafas kesukaran (dyspnoea). Simptom lain dari ketegangan pneumotoraks is kejutan. Perlu diperhatikan pada ketika ini bahawa ini adalah keadaan darurat.

• Sesak nafas
• Sakit dada dan
• Rapid bernafas (takipnea).

Diagnosa

Semasa pemeriksaan fizikal, bunyi ketukan yang lebih gelap (disebut hipersonik) dan hilang atau bahkan lemah bernafas bunyi dikesan di atas kawasan yang terjejas. Dihidupkan Sinar X, pneumothorax boleh menjadi penemuan yang sangat mengagumkan. Adalah lebih baik untuk melihat penemuannya setelah menghembus nafas (gambar ekspirasi).

Paru-paru yang runtuh diwakili oleh penurunan ketelusan (kurang kegelapan) dibandingkan dengan sisi yang sihat. Jurang pleura, yang kini dipenuhi udara, berwarna hitam gelap. Lukisan kapal (garisan putih) tidak kelihatan.

Dalam kes a ketegangan pneumotoraks, pergeseran mediastinal juga dapat dilihat di sini: The jantung bayangan digantikan. CT (komputasi tomografi) menunjukkan gambar yang serupa: bahagian yang terkena adalah lebih gelap (hitam) daripada sisi yang sihat, di mana tisu paru-paru yang utuh dapat dilihat sebagai gambar keputihan. Udara muncul sebagai hitam seragam baik pada sinar-X dan di CT tomografi). Dalam situasi akut, sinar-X konvensional menawarkan cara terpantas untuk mencari penyebab gejala pesakit, seperti sesak nafas atau krisis peredaran darah.

Hanya jika penyebab pneumothorax tidak jelas, prosedur diagnostik selanjutnya harus dipertimbangkan. The Sinar X gambar diambil dalam keadaan berdiri dalam dua bidang, iaitu dari depan atau belakang dan dari sisi pesakit. Walaupun selepas a saliran toraks sistem telah dipasang, sebuah x-Ray berfungsi untuk memeriksa kedudukan tiub yang optimum di toraks.

• Paru-paru kiri (tidak biasa)
• Heart
• Paru-paru kanan runtuh
• Udara di antara bulu paru-paru

Komputasi tomografi (CT) dapat membantu sebagai alat diagnostik sekiranya terdapat kekaburan pada sinar-X konvensional. Sekiranya, misalnya, ada kecurigaan penyakit yang mendasari yang bertanggung jawab untuk pneumotoraks, maka tomografi yang dikira dapat menjadi alat pemecah tanah untuk menentukan penyebabnya. Berkenaan dengan spontan pneumothorax yang telah disebutkan di atas, CT dapat memberikan prognosis yang lebih tepat mengenai apakah kes seperti itu dapat berulang, kerana dalam hal ini perubahan halus pada paru-paru dapat dilihat dengan lebih baik daripada pada sinar-X konvensional.

Berbanding dengan sinar-X konvensional, kepingan tomografi yang dikira memungkinkan penyetempatan penyebabnya lebih tepat. Ultrasound pemeriksaan pada pesakit yang disyaki pneumotoraks tidak begitu berkesan pada mulanya. Oleh kerana sifat teknikal ultrasound prosedur, udara di ultrasound kadang-kadang mengganggu pemeriksaan sebenar.

Ia berkelakuan berbeza jika terdapat peningkatan cecair di celah pleura. Perkara ini dapat dikesan dengan mudah. Secara umum, dua pemeriksaan yang telah disebutkan dapat disukai jika ada kecurigaan pneumotoraks. X-ray biasa hanya memberikan gambaran keseluruhan terbaik mengenai masalah ini.