Punca
Dalam perkembangan ulser duodenum, seimbang antara faktor pelindung dan agresif pada usus mukosa berperanan. Dalam badan yang sihat, agresif perut asid yang mengalir dari perut ke dalam duodenum dineutralkan oleh lapisan lendir pelindung pada usus mukosa. Sekiranya ini seimbang musnah, iaitu jika ada lebih banyak perut asid daripada lendir, duodenum ulser berkembang.
Penyebab yang paling biasa adalah pengambilan NSAID yang disebut (ubat anti-radang bukan steroid, seperti Aspirin® (ASS), Diclofenac and Ibuprofen). Ubat ini mengurangkan pengeluaran lendir pelindung. Sekiranya ubat ini diambil bersama glukokortikoid (kortison, prednisolon), risiko duodenum ulser meningkat dengan ketara.
Penyebab umum lain ialah jangkitan pada bakteria Helicobacter pylori. Bakteria ini melekat pada sel-sel perut dan duodenal mukosa dan menyerang mereka. Reaksi keradangan yang dihasilkan menyediakan jalan untuk ulser penyakit.
Orang yang terlibat sering menghasilkan lebih banyak asid gastrik dan pada masa yang sama menghalang faktor pelindung seperti lapisan mukosa yang menutupi selaput lendir. Hasilnya adalah peningkatan kesan asid perut pada membran mukus usus kecil. Sekiranya ini berlaku dalam jangka masa yang lebih lama, bisul dapat berkembang.
Faktor risiko penting lain adalah peningkatan tekanan, rokok rokok, iaitu penggunaan nikotin, pengambilan alkohol yang berlebihan, dan penggunaan antidepresan tertentu (SSRI - selektif serotonin perencat pengambilan semula, contohnya citalopram dan fluvoxamine). Beberapa penyakit yang jarang berlaku juga dapat mendorong perkembangan ulser duodenum, seperti hiperfungsi paratiroid, kekurangan buah pinggang dan Sindrom Zollinger-Ellison, yang merupakan tumor penghasil hormon saluran gastrousus, biasanya pankreas. Topik berikut mungkin menarik bagi anda: Kesan sampingan Ibuprofen dan gejala jangkitan Helicobacter pylori
Tempoh
Pesakit dengan ulser duodenum sering mengalami sejumlah penderitaan di belakangnya. Oleh kerana penyakit ini sering berkembang dengan perlahan, tidak ada jangka masa yang pasti dapat diberikan sehingga masa diagnosis. Sekiranya semuanya berjalan lancar, peningkatan sering dilihat setelah hanya satu atau dua minggu rawatan dengan perencat pam proton. Setelah empat minggu menjalani rawatan, penyakit ini biasanya dianggap sembuh.
Walaupun setelah bertahun-tahun, bagaimanapun, mungkin ada kekambuhan, berulang ulser duodenum, terutama ketika mengambil tertentu ubat penahan sakit (NSAID seperti ibuprofen or diclofenak dan lain-lain) dan pada perokok. Sekiranya terapi dengan perencat asid seperti pantoprazole atau omeprazole telah dimulakan, ulser biasanya sembuh secara beransur-ansur. The kesakitan biasanya reda dalam beberapa hari selepas memulakan terapi ubat. Namun, boleh memakan masa berbulan-bulan sehingga ulser sembuh sepenuhnya.
