Setiap 16 minit, seseorang di Jerman mendapat diagnosis leukemia. Jika kemoterapi atau radiasi tidak berjaya, sel induk atau sumsum tulang pemindahan selalunya merupakan peluang terakhir bagi pesakit. Untuk kira-kira satu pertiga pesakit, sumbangan dari keluarga adalah pilihan, tetapi sering diperlukan penderma luar, yang dapat ditemukan melalui fail penderma. Baca di sini bagaimana anda boleh ditaip dan ketahui lebih lanjut mengenai proses dan risiko pendermaan sel induk.
Cari "kembar genetik"
Untuk leukemia pesakit untuk menerima derma sel induk, "kembar genetik" mesti dijumpai: penderma di mana ciri-ciri tisu tertentu dan penanda permukaan pada kulit putih darah sel sepadan dengan pesakit. Sekiranya ciri-ciri ini sangat jarang berlaku, hanya satu dari berjuta-juta orang yang boleh dianggap sebagai penderma. Inilah sebabnya mengapa pencarian sering memerlukan beberapa bulan. Untuk memudahkan pencarian, adalah mustahak seberapa banyak orang mendaftar dalam fail penderma. Organisasi terbesar dan terkenal di Jerman ialah DKMS - Jerman Sumsum tulang Pusat Penderma. Sejak tahun 1991, 3.7 juta orang telah menaip di sana.
Menjadi penderma melalui menaip
Sesiapa yang berumur antara 18 hingga 55 tahun yang sihat secara fizikal dan beratnya melebihi 50 kg boleh mendaftar dalam fail penderma. Manakala pada masa lalu a darah sampel diperlukan untuk menaip, hari ini sehelai pipi mukosa dengan sapu kapas sudah mencukupi. Anda boleh mendaftar dalam talian dengan DKMS dan kemudian menghantar kit ke rumah anda. Setelah swab diambil, anda hanya perlu mengembalikan swab kapas - secara percuma. Walau bagaimanapun, menaip berharga DKMS 50 euro, yang meliputi kos makmal untuk menentukan ciri. Oleh itu, fail penderma selalu bergantung pada sumbangan dan kempen pendanaan. Selalunya, DKMS atau organisasi lain menganjurkan acara menaip di mana sesiapa sahaja boleh mendapatkan maklumat dan mendaftar secara langsung tanpa pendaftaran. Di sana, pembantu mengambil sapu dan bersedia untuk menjawab soalan.
Mencari penderma yang tepat
Setelah menaip, data penderma tanpa nama diserahkan ke Pusat Sumsum tulang Registry Germany (ZKRD), di mana ia dikumpulkan dan disampaikan kepada pesakit di seluruh dunia. Setelah persamaan awal telah terjalin antara a leukemia pesakit dan penderma yang berpotensi, ciri tisu tambahan penderma disahkan oleh a darah contoh. Sekiranya terdapat pertandingan yang cukup di sini, calon penderma diperiksa secara menyeluruh secara fizikal. Hanya apabila semua syarat telah dipenuhi dan doktor telah menjelaskan prosedur dan semua kemungkinan kesan sampingan, calon penderma dapat membuat keputusan akhir mengenai apakah akan menderma. Sekiranya pendermaan berlaku, sel induk dapat dikumpulkan dengan dua kaedah yang berbeza.
Sumbang sel stem atau sumsum tulang?
Pada masa ini, dalam 80 peratus kes, pendermaan sel stem yang disebut (afheresis) dilakukan. Dalam prosedur ini, bahan seperti hormon (faktor pertumbuhan C-GSF) disuntik di bawah penderma kulit selama lima hari. Ini menyebabkan sel induk, yang biasanya terletak terutama di sumsum tulang, dirangsang untuk membiak dan terapung ke dalam darah. Selesemagejala seperti mungkin berlaku semasa fasa rangsangan ini. Setelah menyelesaikan fasa ini, apheresis yang disebut berikut, yang berfungsi serupa dengan a derma darah: Darah disalirkan melalui akses vena dan sel induk disaring; pada masa yang sama, sisa darah dikembalikan kepada penderma. Kaedah ini memakan masa sekitar empat jam dan lebih selesa bagi penderma daripada derma sumsum tulang kerana ia dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesia. Sekiranya sel tidak dapat dikumpulkan, prosedur mesti diulang pada keesokan harinya.
Pembedahan untuk derma sumsum tulang
Dalam kaedah konvensional - derma sumsum tulang - sumsum tulang bersama dengan sel induk yang menyelamatkan nyawa dikumpulkan dari puncak iliac di bawah anestesia am. Sumsum tulang di sini tidak boleh dikelirukan dengan saraf tunjang, yang merupakan bahagian tengah sistem saraf dan tidak ada kaitan dengan sumbangan sel stem. Sumsum tulang dengan cepat diisi semula oleh badan, jadi tidak ada kekurangan penderma. Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko minimum anestesia dan jangkitan, dan mungkin juga ada luka kesakitan. Biasanya penderma tinggal di hospital selama satu hingga dua malam. Kaedah ini semakin digantikan dengan sumbangan sel stem periferal sejak tahun 1996 dan kini hanya digunakan dalam kes-kes khas. Sebagai contoh, derma sumsum tulang digunakan semasa penerima masih kecil atau mempunyai bentuk leukemia tertentu yang mana sumsum tulang lebih berkesan. Secara keseluruhan, risiko dengan kedua-dua kaedah itu rendah, dan biasanya penderma kembali sihat setelah beberapa hari. Sumbangan tersebut biasanya dibuat di pusat pengumpulan di sekitar penderma, untuk meminimumkan perbelanjaan kepada penderma. Semua kos yang ditanggung ditanggung oleh penerima kesihatan insurans. Selepas pengumpulan, sel dibawa melalui kurir ke klinik pesakit, di mana ia dipindahkan pada hari yang sama.
Apa yang dilakukan sel stem?
Pada pesakit, kemoterapi dan lain-lain dadah memusnahkan sepenuhnya sumsum tulang yang berpenyakit semasa fasa persediaan (pengkondisian). Ini penting kerana dua sebab:
- Pertama, kanser sel yang berasal dari sumsum tulang mesti dimusnahkan sebanyak mungkin.
- Kedua, pesakit sistem imun mesti ditekan agar sel induk asing tidak ditolak.
Selepas fasa ini, pemindahan sel stem penderma yang sihat berlaku, yang diterima oleh penerima seperti pemindahan darah ke dalam urat. Dari aliran darah, sel-sel masuk ke sumsum tulang pesakit dengan sendirinya. Di sana, sel induk menetap dan membentuk sel darah baru yang sihat yang membunuh selebihnya kanser sel. Sebaik-baiknya, sel stem yang didermakan dapat mengalahkan leukemia dan pesakit disembuhkan.
Risiko dan komplikasi
Tahap kejayaan a pemindahan sel stem sekitar 40 hingga 70 peratus dan bergantung pada banyak faktor, seperti usia pesakit dan keadaan dan jenis penyakit. Selain itu, seperti rawatan apa pun, komplikasi dapat terjadi: Oleh kerana pesakit hidup selama beberapa minggu sepenuhnya tanpa sistem imun, jangkitan sangat biasa walaupun terdapat kebersihan yang luas langkah-langkah. Sebagai tambahan, apa yang disebut "penyakit graft-versus-host" boleh berlaku: Dalam kes ini, "penyakit asing" sistem imun diciptakan oleh sel induk yang disumbangkan menyerang tubuh penerima. Ini menampakkan dirinya, sebagai contoh, sebagai kulit dan keradangan membran mukus atau masalah pada saluran gastrousus. Akhir sekali, selalu ada kemungkinan bahawa kanser akan kembali.
Menghubungi pesakit
Anda tidak mendapat wang untuk menderma sel stem - ganjarannya adalah perasaan baik kerana telah menyelamatkan nyawa seseorang. Derma itu tidak diketahui namanya, tetapi ada kemungkinan untuk menghubungi pesakit melalui surat. Atas permintaan kedua-dua belah pihak, anonimitas dicabut setelah dua tahun dan pertemuan antara penderma dan pesakit mungkin berlaku.
