Metastasis peritoneal

Sinonim

• Abses peritoneal
• Fail peritoneal
• Metastasis peritoneal
• Metastasis di peritoneum
• Metastasis di peritoneum
• Karsinomatosis peritoneal
• Karsinosis peritonei
• Peritonitis karsinomatous

Pengenalan

Metastasis adalah metastasis tumor asal (tumor primer) yang secara langsung atau melalui aliran limfa atau darah mencapai lokasi lain di dalam tubuh pesakit. Sekiranya ini metastasis terletak di atau di peritoneum (kulit yang melapisi rongga peritoneum dan menyelimuti sebahagian besar organ perut - disebut peritoneum dalam bahasa Latin), mereka adalah peritoneal metastasis. Mereka biasanya berasal dari tumor organ perut dan merupakan ungkapan penyakit yang sangat maju yang sesuai kanser. Metastasis peritoneal sering kali banyak (berganda), luas dan sukar dibezakan dari tisu sekeliling yang sihat (meresap). Tumor biasa dari metastasis peritoneal adalah usus kanser (kolon atau karsinoma rektum), kanser ovari (karsinoma ovari), perut barah (karsinoma gastrik), dan pada peringkat akhir barah pankreas.

Punca

Dalam perjalanan peningkatan degenerasi (onkogenesis mutatif) dari kanser sel, mereka akhirnya kehilangan kemampuan untuk melekatkan diri pada sel di sekitarnya. Pada barah lanjut, sel individu atau sekumpulan kecil sel berulang kali melepaskan diri dari struktur sel utama tumor asal (tumor primer). Dengan darah or limfa aliran, kadang-kadang juga secara langsung (per contuitatem), mereka kemudian sampai ke tempat lain di mana mereka kemudian menetap.

Proses ini dipanggil metastasis. Terutama barah usus (kolon or barah rektum), kanser ovari (barah ovari) dan perut barah (barah gastrik) cenderung bermetastasis ke peritoneum. Kadang-kadang peningkatan lilitan perut atau pengumpulan cecair perut (asites) dapat dilihat, jarang juga terdapat keluhan saluran gastrousus.

Namun, sering kali, metastasis peritoneal tetap tanpa gejala, terutama pada peringkat awal, sehingga mereka tidak mendedahkan diri mereka melalui manifestasi tanda-tanda penyakit, tetapi tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Terutama apabila metastasis peritoneal mencapai ukuran tertentu, mereka dapat menyekat organ rongga perut. Sekiranya mereka memerah usus, dalam kes yang teruk ini boleh mengakibatkan penyumbatan usus (ileus).

Penyempitan ureter dengan seterusnya buah pinggang kesesakan juga dapat dibayangkan. Reaksi radang badan tempatan sebagai tindak balas terhadap metastasis peritoneal dapat meningkatkan kebolehtelapan usus untuk air; akibatnya, air terkumpul di rongga perut. Walau bagaimanapun, sakit perut (ascites) ini juga boleh berlaku dalam konteks pelbagai penyakit lain.

Diagnosa

Metastasis peritoneal tidak menampakkan diri melalui perubahan ketara pada pesakit darah dan juga sukar dikesan melalui pemeriksaan perubatan terperinci. Paling baik, ascites (jatuh) boleh menimbulkan kecurigaan. Dalam temu ramah perubatan (anamnesis) gejala boleh ditanya yang dapat dijelaskan oleh metastasis peritoneal.

Hingga saat ini, kehadiran metastasis peritoneal tidak dapat dibuktikan, kerana semua gejala yang disebabkan olehnya juga boleh menyebabkan sebab lain. Paling baik, tumor utama yang diketahui (atau disyaki) yang suka merebak ke peritoneum menunjukkan diagnosis disyaki metastasis peritoneal. Prosedur pengimejan seperti CT dan MRI sering tidak membantu, dan dalam banyak kes ini tidak dapat mengesan metastasis peritoneal.

Sekiranya penemuan pemeriksaan radiologi tidak meyakinkan atau bahkan negatif, langkah diagnostik seterusnya adalah pembedahan. Yang disebut laparoskopi, iaitu prosedur pembedahan di mana rongga perut dibuka, memberi peluang kepada doktor untuk menilai keadaan di lokasi dan memberikan jawapan yang jelas untuk persoalan sama ada terdapat metastasis peritoneal. Metastasis itu sendiri boleh menyebabkan tidak spesifik sakit perut atau mungkin tidak dapat dilihat sama sekali pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, metastasis mencetuskan sejumlah gejala bersamaan yang boleh menyebabkan kesakitan. Ketika kutu berlangsung, tekanan perasaan yang menyakitkan di perut dapat berkembang. Di samping itu, cecair perut (asites) dapat terbentuk, yang dapat meningkatkan perasaan dan sebab yang ada kesakitan. Kita tidak boleh takut dengan kesakitan, kerana dalam perawatan yang mencukupi oleh doktor dan dalam kes terbaik juga oleh pasukan paliatif, cukup terapi kesakitan dapat dijamin, yang sesuai dengan keperluan pesakit. Sebarang cecair perut yang mungkin terbentuk akibat metastasis dapat disalirkan dalam operasi kecil, yang dapat memberi kelegaan bagi pasien.