Methotrexate (MTX) digunakan untuk merawat penyakit radang kronik seperti rematik, psoriasis, dan Penyakit Crohn. Dalam dos tinggi, ia juga boleh digunakan sebagai sebahagian daripada kemoterapi untuk merawat leukemia dan barah lain. Bahan aktif menghalang enzim dalam asid folik metabolisme, sehingga mengganggu pembahagian kanser sel dan sel dari sistem imun yang memerlukan asid folik untuk pertumbuhan. Akibatnya, rawatan dengan metotreksat boleh memberi kesan sampingan yang ketara: masalah gastrousus adalah biasa. Sebagai tambahan, kulit ruam dan gatal juga boleh berlaku hati and buah pinggang kerosakan.
Kesan metotreksat
Methotrexate tergolong dalam kumpulan dadah dipanggil sitostatik dan menghalang pembahagian sel di dalam badan dengan cara berikut: Agar sel membelah, ia perlu asid folik. Struktur kimia methotrexate sangat serupa dengan asid folik. Akibatnya, metotreksat "cocok" menjadi enzim yang biasanya memberikan asam folat ke sel dalam bentuk yang diperlukan dan menyekatnya. Akibatnya, asid folik tidak mencukupi untuk sel dan pembahagian sel dicegah. Oleh itu, di satu pihak, metotreksat berkesan melawan kanser kerana menghalang pertumbuhan sel-sel tumor. Sebaliknya, ia dapat digunakan untuk melawan penyakit radang kronik, kerana yang disebut ini penyakit autoimun yang sistem imun memerangi sel-sel badannya sendiri. Dalam kes ini, methotrexate menghalang sel-sel imun membiak dengan banyak dan dengan itu melambatkan perjalanan penyakit. Walau bagaimanapun, pembahagian sel-sel lain dalam tubuh manusia juga diperlahankan, sebab itulah banyak kesan sampingan boleh berlaku semasa penggunaan. Kenali psoriasis: gambar-gambar ini membantu!
Permohonan dan dos
Dalam rheumatoid terapi, dosnya berkisar antara 7.5 hingga 20 miligram seminggu. Dalam rawatan psoriasis, maksimum dos ialah 30 miligram, diambil seminggu sekali sebagai tablet. Sekiranya methotrexate digunakan untuk merawat Penyakit Crohn, penyakit radang usus yang kronik, 15-25 miligram diberikan seminggu sekali sebagai suntikan. Dalam kanser terapi, methotrexate melambatkan pertumbuhan sel tumor. Dos yang lebih tinggi digunakan di sini, yang dikira per meter persegi permukaan badan. Bergantung pada jenis penyakit, maksimum dos ialah hingga 12,000 mg / m². Dalam kes ini, penyelamatan yang disebut terapi mesti dijalankan: Penyerapan asid folik disediakan untuk mengurangkan kesan sampingan.
Kesan sampingan methotrexate
Methotrexate terutamanya mempengaruhi sel-sel barah dan sel-sel sistem imun kerana mereka berpecah dengan cepat. Walaupun begitu, pada tahap yang lebih rendah, sel-sel tubuh lain juga terjejas dalam pendaraban mereka, sebab itulah kadang-kadang terdapat kesan sampingan yang teruk semasa mengambil ubat. Antara masalah yang sering berlaku semasa mengambil methotrexate adalah aduan pada saluran gastrointestinal seperti loya, muntah and cirit-birit. Sebagai tambahan, keradangan selaput lendir di mulut dan tekak mungkin berlaku, begitu juga kulit ruam, gatal-gatal, dan hipersensitiviti terhadap cahaya. Kadang-kadang, terdapat peningkatan dalam tisu penghubung di paru-paru (fibrosis pulmonari) atau perubahan keradangan (pneumonitis). Di samping itu, penindasan sistem imun meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan dan risiko pembentukan tumor jinak dan malignan. Terutama pada dos tinggi dalam terapi barah, buah pinggang dan hati boleh rosak. Untuk senarai lengkap kesan sampingan metotreksat, lihat di sisipan pakej.
Kontraindikasi untuk metotreksat
Sama seperti ejen lain, methotrexate mempunyai sejumlah kontraindikasi. Sebagai contoh, ia tidak boleh digunakan jika terdapat hipersensitiviti terhadap bahan aktif, atau jika anda mempunyai keadaan berikut yang sudah ada:
- Disfungsi ginjal
- Penyakit hati
- Penyakit sumsum tulang
- Kekurangan Ketahanan badan (AIDS)
- Ulser di saluran gastrousus
- Jangkitan
- Ketergantungan alkohol
Begitu juga, rawatan dengan methotrexate tidak boleh diberikan selama mengandung dan penyusuan.
Kemungkinan interaksi
Penggunaan methotrexate boleh berinteraksi dengan yang lain dadahContohnya, risiko buah pinggang kerosakan boleh meningkat sekiranya anti-radang ubat penahan sakit (anti-radang bukan steroid dadah, NSAID) seperti ASA, ibuprofen or diclofenak diambil pada masa yang sama, kerana bahan aktif ini juga diekskresikan melalui buah pinggang. Sekiranya ini ubat penahan sakit digabungkan dengan metotreksat di rematik terapi, sebagai contoh, perubatan dekat pemantauan oleh itu mesti berlaku. Beberapa ubat seperti gout perubatan probenecid dan beberapa antibiotik seperti penisilin, sulfonamida, tetrasiklin, dan kloramfenikol menjejaskan penyerapan, metabolisme, atau perkumuhan methotrexate dan dengan demikian secara tidak sengaja dapat mengubah tahap bahan aktif dalam darah. Oleh itu, selalu beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil sebelum memulakan rawatan! Sila rujuk di sisipan pakej untuk senarai lengkap ubat interaksi.
Methotrexate dan alkohol
Alkohol pengambilan semasa terapi dengan methotrexate meningkatkan risiko hati kerosakan dan lain-lain kesan buruk. Seperti banyak agen lain, anda harus mengelakkan minum alkohol semasa rawatan dengan methotrexate. Pengambilan minuman berkafein yang berlebihan seperti kopi, cola, dan teh hitam juga harus dielakkan.
Methotrexate pada kehamilan
Methotrexate tidak boleh digunakan semasa mengandung kerana merosakkan bahan genetik dan boleh menyebabkan keguguran dan masalah perkembangan yang teruk pada anak yang belum lahir. Oleh itu, selama rawatan dan selama enam bulan selepas itu, wanita dan lelaki usia matang seksual harus menggunakan yang boleh dipercayai perancang keluarga. Sekiranya anda ingin mempunyai anak, beritahu doktor anda sebelum rawatan. Kerana bahan aktif masuk susu ibu, methotrexate tidak boleh diambil walaupun anda sedang menyusu.
