Produk
Diisi terlebih dahulu metotreksat jarum suntik telah diluluskan di banyak negara sejak tahun 2005 (Metoject, generik). Mereka mengandungi antara 7.5 hingga 30 mg bahan aktif, dengan kenaikan 2.5 mg. The dos jauh lebih rendah daripada untuk kemoterapi (“Dosis rendah metotreksat"). Jarum suntik disimpan pada suhu bilik antara 15 hingga 25 ° C dan dilindungi dari cahaya. Oleh itu, pesakit tidak boleh mengeluarkannya dari bungkusannya untuk disimpan. Untuk perjalanan, borang perjalanan tersedia untuk kesihatan penyedia penjagaan untuk menandatangani.
Struktur dan hartanah
Methotrexate (C20H22N8O5, Mr = 454.4 g / mol) wujud sebagai kuning hingga oren, kristal, hygroscopic serbuk yang praktikal tidak larut dalam air. Yang lebih larut natrium garam metotreksat disodium terkandung dalam picagari. Methotrexate adalah antimetabolit dan analog dari asid folik.
Kesan
Methotrexate (ATC L01BA01) mempunyai sifat anti-radang, sitostatik, dan imunosupresif. Ia menghalang sintesis purin dan pirimidin dengan penghambatan kompetitif enzim dihydrofolate reductase. Ini mengakibatkan penurunan sintesis DNA dan RNA. Dalam-dos terapi, kesan farmakologi lain adalah penting (lihat literatur). Kesannya tidak segera tetapi berlaku selepas dua hingga lapan minggu, bergantung pada petunjuknya.
Petunjuk
- Rheumatoid aktif artritis pada orang dewasa.
- Bentuk polyarthritic idiopatik remaja yang teruk dan aktif artritis (Ejen barisan ke-2).
- Parah, berterusan dan melemahkan psoriasis vulgaris (ejen pilihan ke-2).
- Psoriatik teruk artritis pada orang dewasa (ejen pilihan ke-2).
. dadah tidak sesuai untuk kemoterapi Untuk kanser.
Dos
Menurut SmPC. Ubat ini disuntik seminggu sekali dan biasanya secara subkutan. Pesakit mesti diberitahu dengan tegas mengenai fakta ini. Sebelum rawatan, satu hari dalam seminggu harus ditentukan di mana suntikan akan diberikan. Ini dimasukkan dalam kad pesakit. Penggunaan setiap hari boleh menyebabkan overdosis yang serius dan, dalam kes yang paling teruk, kematian. Kalsium folinat boleh didapati sebagai penawar.
Arah untuk digunakan
- Senarai semak pengeluar tersedia untuk penjelasan sebelum memulakan terapi dan untuk terapi pemantauan.
- Sebelum pentadbiran, yang kulit hendaklah dibersihkan dan dibasmi kuman dengan sapu alkohol untuk mengelakkan jangkitan. Selepas itu, sekurang-kurangnya satu minit harus ditunggu sehingga disinfektan telah menguap.
- Tapak suntikan harus ditukar setiap minggu.
- Methotrexate tidak boleh bersentuhan dengan kulit, membran mukus atau mata. Sekiranya terdapat sentuhan tidak sengaja, bilas dengan banyak air.
- Picagari yang telah diisi sebelumnya bertujuan untuk penggunaan tunggal sahaja. Setelah digunakan, mereka dimasukkan ke dalam kotak pelupusan, yang dapat dikirim ke farmasi.
- Semasa rawatan, asid folik suplemen seperti yang ditetapkan oleh doktor biasanya disyorkan (tablet 5 mg): 5 mg asid folik sekali atau dua kali seminggu, 24 hingga 48 jam selepas metotreksat pentadbiran.
- Wanita hamil tidak boleh mengatasi masalah tersebut picagari siap kerana methotrexate mempunyai sifat merosakkan kesuburan.
Kontraindikasi
Maklumat lengkap langkah berjaga-jaga dan interaksi boleh didapati di label ubat.
Interaksi
Methotrexate mempunyai potensi tinggi untuk ubat-ubatan interaksi dengan beberapa kumpulan ubat. Ini termasuk, sebagai contoh (pemilihan):
- Hati-toksik dan hematotoksik dadah.
- Antibiotik
- Anion organik, probenecid, NSAID
- Inhibitor pam Proton
- Sulfonamida
- Theophylline
Alkohol harus dihindari sebanyak mungkin semasa rawatan kerana risiko hepatotoksisitas. Pengambilan minuman berkafein yang berlebihan juga tidak ditunjukkan.
Kesan buruk
Methotrexate adalah bahan toksik dengan jarak terapi yang sempit yang boleh menyebabkan banyak kesan burukPotensi yang paling biasa kesan buruk merangkumi radang mulut mukosa, dispepsia, loya, hilang selera makan, dan terjejas hati fungsi dan sistem hematopoietik.
