Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
serangan migrain, sakit kepala seperti sawan, hemicrania, hemicrania, sakit kepala unilateral, serangan migrain, sakit kepala unilateral
definisi
Migrain biasanya sakit kepala berdenyut yang berlaku dalam serangan dan mempunyai watak hemiplegik. The kesakitan biasanya bermula pada satu bahagian dahi, pelipis dan mata. Dalam hampir semua kes serangan sakit kepala didahului oleh aura yang disebut.
Ini adalah gangguan penglihatan yang menampakkan dirinya melalui kerlipan atau cahaya bergerigi atau kehilangan bidang penglihatan. Dalam banyak kes, sakit kepala disertai dengan gejala seperti muntah dan pening. Sakit kepala bersama loya or sakit kepala bersama sakit perut juga sering berlaku bersama.
Epidemiologi Taburan Jantina
Kajian besar menunjukkan bahawa kira-kira 10% populasi Eropah Tengah menderita migrain. Seks wanita lebih kerap terjejas dengan taburan 2: 1. Permulaan pertama sakit kepala hemiplegik biasanya berlaku pada masa pubertas atau awal remaja, dengan kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki terjejas sama zaman kanak-kanak.
Kejadian migrain yang pertama hampir selalu berlaku antara usia 10 dan 30. Kejadian pertama selepas usia 50 tahun jarang berlaku dan mesti selalu diperiksa untuk penyebab sakit kepala alternatif. Patogenesis migrain pada akhirnya dan tidak jelas.
Pada masa ini terdapat pelbagai pendekatan yang lebih kurang dipercayai untuk perkembangan migrain. Telah diketahui bahawa manusia otak tidak mempunyai kesakitan reseptor. Kesakitan disebabkan secara eksklusif oleh meninges (dura mater = meninges keras dan pia mater = meninges lembut), yang mengelilingi otak and saraf tunjang, dan mereka darah kapal (arteri dan urat).
Banyak serangan migrain bermula pada waktu pagi dari tidur. Gangguan tidur - terjaga - irama boleh menyebabkan migrain. Bahan penting dalam irama tidur-bangun ini adalah bahan utusan serotonin (5 HT atau 5-hydroxytryptamine).
Bahan utusan ini dapat dibebaskan oleh alkohol, terutama anggur merah dari tempat penyimpanan, darah platelet (trombosit) dan menimbulkan kejang. Pencetus yang berkaitan dengan makanan lain dikatakan coklat melalui bahan fenilatyalmin atau keju melalui tiramina. Tambahan pula, "tekanan hormon" adrenalin dan noradrenalin mempunyai pengaruh penting terhadap perkembangan tersebut.
Kedua-dua hormon mengatur lebar vaskular otak kapal. Satu teori perkembangan migrain menggambarkan gangguan peredaran otak yang terhad secara sementara dan tempatan. Ini membawa kepada penyempitan darah kapal otak dan meninges, yang boleh menyebabkan gejala neurologi.
Gangguan peredaran darah ini dapat dikesan dengan pemeriksaan yang sangat spesifik seperti tomografi pelepasan positron (PET). Pengesanan gangguan peredaran darah yang kerap di bahagian posterior otak membawa kepada anggapan bahawa terdapat pusat migrain yang disebut. Gangguan peredaran darah biasanya dapat dikesan sebelum migrain sebenar dan bertepatan dengan fasa aura (lihat di bawah).
Teori lain menjelaskan kebolehtelapan sementara dinding pembuluh darah untuk komponen darah ke persekitaran otak, yang mengaktifkan sistem degradasi tubuh sendiri (makrofag). Kebolehtelapan vaskular ini disebabkan oleh vasodilatasi yang melampau, yang mengikuti fasa vasokonstriksi. Semasa proses degradasi ini, reaksi keradangan setempat berlaku di sekitar saluran darah meninges.
Oleh kerana meninges sangat sensitif terhadap kesakitan, sakit kepala yang teruk timbul, yang oleh itu dirasakan sebahagiannya secara nadi-segerak. Ini bermaksud bahawa denyutan nadi menyebabkan kesakitan yang berdenyut. Bentuk keradangan ini kadang-kadang disebut juga sebagai keradangan neurogenik.
Nampaknya pasti ada gangguan dari yang tertentu kalsium saluran (PQ - saluran kalsium) otak. Melalui pertukaran kalsium ion di dalam dan di luar sel, voltan dapat dihasilkan, yang memungkinkan sel otak untuk "berkomunikasi" dengan sel otak lain. Gangguan pada kalsium saluran membawa kepada gangguan komunikasi dengan gejala neurologi berikut dan sakit kepala.
Aura dapat dikesan pada kira-kira setiap pesakit migrain ke-5 (10 - 10%). Ini adalah kegagalan neurologi mata 20 - 10 minit sebelum yang sebenar serangan migrain bermula. Dalam kes yang luar biasa, ia dapat berlangsung selama beberapa jam. Penyebabnya mestilah gangguan peredaran otak dan temporal tempatan. Gejala neurologi khas aura adalah
- Penglihatan kabur kabur (scotoma kerlipan)
- Kegagalan bidang visual, yang bermaksud bahawa bahagian bidang penglihatan dibutakan oleh mata, yang sering tidak langsung diperhatikan, kerana otak menggantikan bahagian yang gagal
- Gambar berganda
- Gangguan emosi
- Gangguan pertuturan
- Sebahagian daripada hemiplegia dan mati rasa (
