Mineralokortikoid adalah hormon yang tergolong dalam kortikosteroid. The hormon memainkan peranan penting dalam mengatur darah tekanan dan natrium/kalium seimbang.
Apa itu mineralokortikoid?
Mineralokortikoid adalah steroid hormon dibuat oleh kelenjar adrenal. Hormon steroid adalah steroid dengan kesan hormon. Steroid tergolong dalam kelas bahan lipid. Lipid adalah molekul yang mempunyai kumpulan lipofilik dan biasanya tidak larut dalam air. Steroid yang paling terkenal dan paling penting untuk tubuh manusia adalah kolesterol. Semua lipoprotein dan hormon steroid terbentuk dari kolesterol. Secara umum, mineralokortikoid tergolong dalam kortikosteroid. Mereka adalah sekumpulan 50 hormon steroid yang dihasilkan dalam korteks adrenal (NNR). Semua kortikosteroid mempunyai struktur asas yang terdiri daripada hormon progesteron. Berdasarkan tindakan biologi mereka, kortikosteroid dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan. Wakil utama mineralokortikoid adalah aldosteron, yang terbentuk di zona glomerulosa korteks adrenal. Dalam struktur kimianya, mineralokortikoid serupa dengan glukokortikoid, yang juga tergolong dalam kortikosteroid. Walau bagaimanapun, mineralokortikoid terutamanya mempengaruhi air dan mineral seimbang daripada metabolisme tenaga.
Fungsi, kesan, dan peranan
Mineralokortikoid yang paling penting adalah aldosteron. Ia memberikan kesannya pada tubulus penghubung dan pada tiub pengumpulan buah pinggang. Di sana, hormon mengikat dan mengaktifkan reseptor mineralokortikoid (MR). Melalui pengaktifan, aldosteron memastikan bahawa meningkat natrium saluran (ENaC) dan pengangkut natrium untuk Na + - dan K + -ATPase dimasukkan ke dalam membran plasma. Ini membenarkan natrium untuk diangkut di seberang epitelium lebih mudah. Ini mengakibatkan peningkatan penyerapan semula air. Di samping itu, terdapat peningkatan perkumuhan proton secara serentak, kalium ion dan ion ammonium. Secara keseluruhan, aldosteron menyebabkan peningkatan ekstraselular jumlah. Yang kalium kepekatan dalam darah menurun dan nilai pH meningkat. Aldosteron mempunyai kesan 1000 kali lebih besar pada mineral seimbang daripada glukokortikoid Kortisol. Aldosteron diatur oleh renin-angiotensin-aldosteron sistem. Apabila reseptor tekanan di buah pinggang kapal mengukur tidak mencukupi darah tekanan, hormon renin dirahsiakan. Beberapa penukaran akhirnya menghasilkan angiotensin, yang merangsang pembebasan aldosteron. Peningkatan kalium kepekatan dalam serum darah, yang disebut hyperkalemia, juga dapat mengaktifkan sintesis aldosteron. Selanjutnya, sintesis aldosteron dirangsang oleh ACTH (hormon adrenokortikotropik). Perencatan biosintesis mineralokortikoid berlaku oleh dopamin.
Pembentukan, kejadian, sifat, dan tahap optimum
Mineralokortikoid terbentuk di korteks adrenal. Korteks adrenal terdiri daripada tiga lapisan. Aldosteron dan mineralokortikoid lain dihasilkan di zona glomerulosa, lapisan terluar korteks adrenal. Bahan permulaan adalah kolesterol. Dari ini, hormon kehamilan kehamilan terbentuk melalui langkah perantaraan. Pregnenolone adalah turunan dari kehamilan. Ia adalah pendahulu hormon progesteron. Pada kedudukan 21β, 18β dan 11β, 18-hidroksikortikosteron dibentuk oleh hidroksilasi untuk menghasilkan aldosteron. Pengoksidaan kemudian berlaku, menghasilkan aldosteron dari kumpulan hidroksil pada atom C18. Mineralokortikoid berlaku dalam kepekatan yang berbeza-beza dalam tubuh manusia. Nilai normal aldosteron dalam plasma darah adalah 20 hingga 150 ng / l.
Penyakit dan gangguan
Dalam kekurangan adrenal dan kejutan, tahap aldosteron mungkin menurun. Kekurangan adrenal primer juga disebut Penyakit Addison. Penyakit Addison hasilnya, sebagai contoh, dari proses autoimunologi di mana antibodi diarahkan terhadap sel penghasil hormon dari kelenjar adrenal. Amiloidosis penyakit simpanan atau infark dalam konteks sindrom Waterhouse-Friderichsen juga boleh menyebabkan kekurangan adrenokortikal primer. Kekurangan aldosteron menyebabkan kehilangan natrium melalui buah pinggang. Ini mencetuskan keinginan untuk makanan masin pada individu yang terkena. Kekurangan aldosteron menyebabkan keseimbangan mineral dan air menjadi tidak seimbang. Tekanan darah turun dengan mendadak, menyebabkan pesakit mengalami masalah peredaran darah. Dalam keadaan terburuk, peredaran gagal sepenuhnya dan orang yang terkena kehilangan kesedaran. Keadaan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan rembesan aldosteron juga disebut sebagai hyperaldosteronism. Perbezaan boleh dibuat antara hiperaldosteronisme primer dan sekunder. Hiperaldosteronisme primer dikenali sebagai Sindrom Conn. Ia disebabkan oleh pengeluaran aldosteron secara autonomi dalam korteks adrenal. Dalam kebanyakan kes, adenoma dalam NNR bertanggungjawab terhadap pengeluaran aldosteron yang berlebihan. Gejala khas hiperaldosteronisme primer adalah tekanan darah tinggi, kekurangan kalium dalam serum darah dan metabolik alkalosis. Pesakit menderita sakit kepala, keletihan, peningkatan dahaga dan kelemahan otot. Dalam banyak kes, terdapat juga peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing dan penurunan kapasiti pekat buah pinggang. Yang jumlah air kencing meningkat. Hiperaldosteronisme sekunder disebabkan oleh peningkatan rangsangan patologi renin-angiotensin-aldosteron sistem. Rangsangan patologi seperti itu mungkin berlaku pada penyakit ginjal kronik yang berkaitan dengan aliran darah buah pinggang yang terganggu. Ini termasuk keadaan seperti buah pinggang arteri stenosis, nefrosklerosis, dan kronik glomerulonefritis. Oleh kerana aliran darah buah pinggang yang terhad, lebih banyak angiotensin II dihasilkan secara reaktif, yang mengakibatkan peningkatan rembesan aldosteron sebagai sebahagian daripada lata RAAS. Penyakit yang berkaitan dengan penurunan darah yang beredar jumlah aktifkan juga RAAS. Oleh itu, hati sirosis dan jantung kegagalan juga boleh membawa kepada hiperaldosteronisme sekunder. Selanjutnya, cirit-birit, muntah, dan penggunaan julap boleh membawa kepada peralihan elektrolit dan dengan itu meningkatkan aktiviti RAAS. Hiperaldosteronisme sekunder juga dikaitkan dengan triad klasik tekanan darah tinggi, hipokalemia, dan metabolik alkalosis.
