Hematemesis adalah istilah perubatan untuk muntah darah (muntah darah), biasanya disebabkan oleh pendarahan pada saluran gastrointestinal (GI) atas. Sebarang pendarahan di saluran gastrointestinal berpotensi mengancam nyawa, dengan kadar kematian sekitar 10 peratus, dan harus segera dinilai oleh doktor.
Apa itu darah muntah?
Infografik mengenai anatomi dan penyebabnya di hematemesis. Klik untuk membesarkan. Hematemesis adalah muntah of darah akibat pendarahan di saluran gastrointestinal (GI) atas, khususnya esofagus (paip makanan), perut, dan duodenum (usus kecil). Sebagai peraturan, muntah darah mempunyai warna merah terang. Namun, jika ini bersentuhan dengan perut asid, apa yang disebut hematin terbentuk, memberikan darah a kopi warna seperti tanah. Dalam jangka masa panjang, hematemesis boleh membawa kepada anemia (pucat, sesak nafas, perasaan lemah), gangguan peredaran darah dan, sekiranya kehilangan darah besar-besaran, kejutan-seperti keadaan (kegelisahan, berdebar-debar, pucat juga sejuk berpeluh kulit, kesedaran terganggu) kerana kehilangan darah, sebab itulah diperlukan penjelasan perubatan segera sekiranya terdapat hematemesis.
Punca
Hematemesis, bersama dengan najis tarry, dianggap sebagai gejala utama pendarahan saluran gastrousus atas kerana pelbagai sebab. Saluran gastrointestinal bahagian atas merangkumi esofagus (paip makanan), perut, dan duodenum (usus kecil). Selalunya, muntah darah disebabkan oleh ulser pendarahan (ulser) di perut (ventrikuli ulser) Atau duodenum (ulser duodenal), serta kerosakan pada mukosa atau pecah varikos (urat varikos) di esofagus atau perut (varice fundal gastrik). Sebagai tambahan, Sindrom Mallory-Weiss, yang berkaitan dengan muntah tiba-tiba dan sekejap-sekejap diikuti oleh pendarahan di saluran gastrointestinal akibat lesi mukosa membujur, dan erosif gastritis (pendahulu ventrikel ulser) boleh mengakibatkan hematemesis. Dalam kes yang jarang berlaku, hematemesis juga mungkin disebabkan oleh gastrik kanser, gastrik polip, atau penyakit vaskular. Sebaliknya, keuntungan hidung berdarah yang telah memasuki esofagus dan kemudiannya muntah sangat jarang menjadi penyebab hematemesis.
Penyakit dengan gejala ini
- Kanser esophageal
- Alkoholisme
- Varises esofagus
- Sindrom Mallory-Weiss
- Sirosis hati
- Penyakit hati
- Gastritis
- Kanser perut
- Polip gastrik
- Pendarahan varises esofagus
- Ulser gastrik
- Ulser duodenum
Diagnosis dan kursus
Hematemesis didiagnosis berdasarkan kehadiran darah dalam muntah, serta penyakit sebelumnya yang diketahui yang boleh menyebabkan darah muntah. Di sini, warna darah mungkin sudah menunjukkan penyebabnya. Sebagai contoh, darah merah terang biasanya menunjukkan pendarahan di kerongkongan, sementara berwarna hitam atau kopi warna seperti tanah menunjukkan kerosakan pendarahan di perut atau duodenum. Seorang endoskopi saluran esofagus dan gastrointestinal harus dilakukan untuk tepat menentukan sumber pendarahan. Dalam beberapa kes, ujian darah tambahan, radiografi, dan sonograf (ultrasound pemeriksaan) digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Hematemesis biasanya dapat dirawat dengan baik bergantung pada penyakit yang mendasari. Untuk mengelakkan kompromi sistem peredaran darah dari kehilangan darah secara besar-besaran, penyebab hematemesis harus dirawat dengan cepat.
Komplikasi
Muntah darah hanyalah gejala, bukan penyakit itu sendiri. Dari ini, dapat disimpulkan bahawa ada penyakit yang menyebabkan muntah darah. Sebilangan besar komplikasi yang mungkin berlaku adalah disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Komplikasi yang berlaku secara langsung akibat proses muntah darah boleh merangkumi aspirasi muntah dan kegelisahan. Dalam aspirasi, muntah memasuki trakea, sehingga disedut. Ini pada mulanya menyebabkan desakan kuat batuk, tujuannya adalah untuk mengeluarkan muntah yang dihisap dari saluran pernafasan. Sekiranya ini tidak berjaya, senario terburuk adalah mati lemas. Sekiranya muntah sampai ke paru-paru, ia boleh membawa kepada jangkitan dan keradangan.Kegelisahan hingga ke bawah serangan panik adalah komplikasi hematuria yang lain. Dalam keadaan terburuk, pesakit lumpuh kerana takut dan tidak dapat bertindak secara rasional. Ini seterusnya mendorong aspirasi muntah. Penyakit yang mendasari yang memicu gejala muntah darah boleh melibatkan pelbagai komplikasi, beberapa di antaranya mengancam nyawa. Salah satu contohnya ialah kehilangan darah yang teruk dengan pelbagai akibat negatif. Secara umum, akibat dan komplikasi penyakit yang mungkin ada tidak dapat dijelaskan dengan lebih tepat, kerana beberapa penyakit dan kecederaan dapat membawa untuk muntah darah.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam hematemesis, muntah darah, darah berasal dari salah satu kawasan saluran gastrointestinal atas: esofagus, perut, atau duodenum. Darah muntah yang telah melalui perut memperoleh kehitaman, kopi penampilan seperti tanah di sana kerana asid perut, itulah sebabnya muntah darah dikenali sebagai kopi kopi muntah. Sebaliknya, darah muntah yang tidak bersentuhan dengan asid perut muncul dengan warna merah segar dan biasanya berasal dari varikos yang rosak vena di bahagian esofagus. Darah yang muntah juga, dalam kes yang jarang berlaku, berasal dari nasofaring, misalnya, dalam kes yang teruk mimisan. Sekiranya berlaku hematemesis, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Bagaimanapun, 10% pendarahan dari saluran gastrointestinal membawa maut! Penyebab utama hematemesis adalah bisul perut atau duodenum, gastritis, dan kecederaan pada membran mukus dan pecahnya urat di kerongkongan atau perut. Hematemesis berlaku di Sindrom Mallory-Weiss dikaitkan dengan lesi mukosa, sering didahului dengan berlebihan alkohol penggunaan selama beberapa tahun. Sebagai tambahan kepada pencetus hematemesis, penyakit vaskular, gastrik polip, dan gastrik kanser juga harus dipertimbangkan semasa menentukan penyebabnya. Dalam kes muntah darah, pengamal am adalah orang yang berwibawa yang, setelah penilaian awal, biasanya melibatkan pakar lain dalam rawatan: di atas semua itu, ahli gastroenterologi, internis atau ahli onkologi.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah dalam hematemesis bertujuan terutamanya untuk menghentikan pendarahan dengan segera dan menghilangkan penyakit yang mendasari. Untuk tujuan ini, dalam banyak kes, cecair dan elektrolit disuntik secara intravena untuk menstabilkan peredaran untuk mengimbangi air dan kehilangan mineral akibat hematemesis. Sekiranya berlaku kehilangan darah secara besar-besaran, infus intravena unit darah atau pekatan sel darah merah (sel darah merah pekat) mungkin diperlukan. Untuk menjelaskan penyebab hematemesis, keadaan kecemasan segera endoskopi (endoskopi) biasanya dilakukan, di mana pendarahan gastrousus bukan sahaja dapat dilokalisasi tetapi, jika perlu, penyakit yang mendasari dapat dihilangkan pada masa yang sama. Contohnya, sekiranya terdapat varicea esofagus yang pecah (varikos vena di kerongkongan), ia boleh ditutup (dilenyapkan) secara endoskopi, sehingga menghentikan pendarahan. Sekiranya ventrikuli berdarah ulser (ulser perut) ada, pembedahan mungkin ditunjukkan untuk menghilangkan ulser. Sekiranya ulser ventrikel disebabkan oleh jangkitan dengan Helicobacter pylori, antibiotik terapi (Termasuk amoksisilin or klaritromisin) kemudiannya digunakan. Selain itu, terlepas dari kemungkinan jangkitan bakteria, perencat pam proton seperti pantoprazole or omeprazole digunakan untuk mengurangkan asid gastrik pengeluaran untuk mempercepat pertumbuhan semula (penyembuhan) gastrik mukosa dan mencegah pendarahan semula.
Prospek dan prognosis
Muntah darah akut adalah keadaan darurat. Tindakan pantas mesti diambil. Menyelamatkan nyawa hemostasis mesti dilakukan dengan segera. Selalunya, penyakit lain adalah penyebab hematemesis. Setelah dijelaskan apa itu, dedah dapat diubati. Sekiranya gambaran klinikal ini berkembang selepas aktiviti fizikal yang besar, kemungkinan besar dinding darah kapal terkoyak. Oleh itu, penting untuk memberi rehat secukupnya kepada tubuh. Darah yang cedera kapal akan sembuh dengan sendirinya. Sekiranya penyebab muntah adalah gangguan makan, ini adalah tekanan besar pada organisma. Muntah yang kerap boleh merosakkan darah kapal. Orang yang terjejas pasti memulakan a terapi daripada gangguan makanSekiranya berjaya, muntah darah dapat dikurangkan dan, dalam kes terbaik, sembuh sepenuhnya. Sebagai kesan sampingan yang kuat atau kronik batuk, hematemesis juga mungkin. Dengan rawatan yang sesuai terhadap sejuk, simptomnya akan bertambah baik. Selepas penyembuhan lengkap dari sejuk, berdarah dedah juga akan hilang. Dalam kes yang paling teruk, muntah darah disebabkan oleh tumor atau ulser jinak. Dalam kes ini, gejala tidak akan reda sehingga tumor atau ulser jinak dikeluarkan secara pembedahan.
pencegahan
Hematemesis dapat dicegah dengan mengambil langkah untuk mengurangkan risiko kecacatan mukosa. Tidak sihat diet, berlebihan alkohol and nikotin penggunaan, dan penggunaan jangka panjang tertentu kesakitan-melegakan ubat (asid asetilsalisilat, diclofenakadalah antara faktor-faktor risiko untuk keadaan yang boleh mengakibatkan hematemesis.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Muntah darah hampir selalu menjadi tanda penyakit serius. Apabila serangan pertama kali berlaku, pertolongan diri yang diperlukan langkah-langkah harus segera diambil. Doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera. Orang yang terkena harus sedikit meluruskan bahagian atas badan, jika boleh. Sebaik-baiknya, penghidap harus duduk dalam keadaan duduk dan condongkan bahagian atas badan sedikit ke hadapan. Dalam keadaan apa pun pesakit tidak boleh berbaring di punggungnya, kerana ada risiko darah masuk ke paru-paru. Muntah darah sering mencetuskan kejutan pada orang yang terjejas. Pesakit kemudian harus ditempatkan di kejutan kedudukan dan kaki diangkat. Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran sebelum doktor kecemasan tiba, dia harus diletakkan dalam posisi pemulihan. Untuk muntah darah yang kerap, penyakit saluran gastrousus biasanya bertanggungjawab. Gastritis sering menjadi pencetus. Dalam kes ini, pesakit sendiri dapat melakukan banyak perkara untuk memastikan penyakit yang mendasari sembuh dan gejala muntah darah jarang berlaku. Perubahan gaya hidup sangat membantu. Mereka yang merokok dan kerap minum alkohol harus menahan diri daripada melakukannya. Makanan berat dan tinggi lemak juga lebih baik diganti dengan makanan vegetarian ringan. Selain itu, terlalu banyak kopi hitam atau sangat kuat boleh merengsakan perut. Sekiranya gastritis adalah tekanan-berkaitan, pembelajaran a kelonggaran teknik akan menolong.
