Muntah selepas anestesia

Pengenalan

Muntah selepas anestesia adalah kesan sampingan dari anestesia, yang ditakuti oleh banyak pesakit. Dalam istilah perubatan, ia juga disebut sebagai pasca operasi loya and muntah, Atau PONV untuk jangka pendek. Tanpa profilaksis, sehingga 30% pesakit menderita loya and muntah selepas anestesia am, sehingga merupakan kesan sampingan yang agak biasa.

Pada akhirnya, setiap pesakit ke-3 dipengaruhi oleh loya dan muntah selepas pembedahan. Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan ini. Ini termasuk sifat ubat, tetapi usia dan jantina juga berperanan.

Orang muda dan juga wanita lebih kerap terjejas berbanding penduduk lain. Namun, tidak semua mekanisme pembangunan difahami sepenuhnya. Anestesia pada orang tua

Tempoh

Muntah selepas anestesia biasanya bermula sejurus selepas prosedur atau ketika pesakit bangun. Walau bagaimanapun, tempoh dan keparahan mual dan muntah sangat berbeza dan bergantung kepada pelbagai faktor. Ubat-ubatan tertentu, mis opioid and penyedutan narkotik, mempunyai risiko muntah yang lebih tinggi selepas anestesia daripada ubat lain.

Walau bagaimanapun, pakar bius akan memberitahu pesakit mengenai perkara ini secara individu sebelum operasi. Selanjutnya, muntah juga bergantung pada faktor individu pesakit, sehingga sangat sukar untuk menganggarkan jangka masa. Sebagai peraturan, profilaksis yang baik dilakukan oleh doktor, tetapi muntah masih boleh berlaku setelah anestetik.

Biasanya ia berlangsung sehingga 24 jam dengan gangguan. Kebarangkalian muntah berulang masih tinggi dalam masa 35 jam selepas prosedur. Untuk menerobos jangka waktu ini, disarankan untuk mengambil tindakan awal terhadap muntah dengan terapi ubat. Selalunya kombinasi beberapa ubat digunakan.

Punca

Asal dan semua penyebab muntah setelah anestesia belum dapat dijelaskan secara konklusif pada masa sekarang penyelidikan. Namun, ada beberapa faktor risiko yang nampaknya pasti. Perbezaan dibuat antara pesakit dan anestesia-faktor risiko yang berkaitan.

Risiko yang lebih tinggi mempunyai wanita dan manusia yang lebih muda berbanding populasi yang tinggal. Manusia juga sering menjadi perhatian, yang menderita dalam hidup mereka sejak dari dulu lagi sakit perjalanan. Perokok lebih jauh lebih jarang dibimbangkan daripada bukan perokok.

Setelah seseorang mengalami muntah setelah anestesia pada masa lalu, risiko menghidapnya lagi setelah operasi meningkat. Aspek anestesia tertentu juga merupakan faktor risiko muntah selepas anestesia. Walau bagaimanapun, akhirnya, sebab yang tepat tidak jelas.

Anestetik yang tidak menentu nampaknya menyebabkan peningkatan risiko. Ini adalah anestetik yang disedut. Pentadbiran opioid selepas atau semasa operasi juga nampaknya meningkatkan risiko muntah selepas anestesia.

Jenis pembedahan nampaknya mempunyai pengaruh, tetapi faktor ini tidak pasti. Muntah itu sendiri disebabkan oleh reseptor khas di otak ke mana bahan utusan seperti serotonin or dopamin mengikat. Ini adalah proses yang rumit, yang disebabkan oleh interaksi struktur esofagus yang berbeza, sistem vestibular dan sistem saraf.

Walau bagaimanapun, tidak jelas mengapa muntah dan loya berlaku, terutama selepas anestesia. Analgesik opioid diberikan di bawah hampir setiap anestetik untuk memberikan kebebasan yang mencukupi dari kesakitan. Salah satu kesan sampingan yang paling biasa selepas pengambilan opioid loya dan muntah.

Ini disebabkan oleh kesan khas ubat opioid di otak. Antara lain, opioid merangsang dopaminreseptor yang bergantung pada kawasan postrema, yang merangsang pusat muntah dalam bentuk retikular dan menyebabkan mual dan muntah. Sekiranya kecenderungan mual pasca operasi diketahui, atau jika terdapat banyak faktor risiko berlakunya mual pasca operasi, ubat antiemetik (untuk mual dan muntah) dapat diberikan untuk profilaksis sejurus selepas timbulnya anestesia.