Muntah semasa mengandung

Pengenalan

Apabila subjek mengandung dibangkitkan, masalah yang sama sering disenaraikan berulang kali. Wanita hamil merasa kembung, menghadapi masalah perubahan kulit dan payudaranya sakit. Komplikasi lain sering kali menjadi tumpuan a mengandung dan mempengaruhi sebahagian besar ibu hamil - muntah atau emesis gravidarum.

Bergantung pada kajian klinikal, 25 hingga 90% wanita hamil menderita loya and muntah, sekurang-kurangnya pada pertiga pertama mengandung. Ini adalah reaksi semula jadi tubuh terhadap perubahan yang berlaku pada kehamilan bagi tubuh wanita dan biasanya hanya perlu dirawat secara konservatif. Sebagai penyakit serius, hiperemesis gravidarum dapat berkembang dari ini, di mana peralihan tidak dapat ditentukan dengan tepat dan cair. Penyakit ini tergolong dalam Gestoses, sekumpulan penyakit yang hanya berlaku semasa kehamilan dan dibatasi dalam masa kehamilan. Secara purata, hanya 1-2% wanita hamil yang mengalami hiperemesis gravidarum.

Gejala dan komplikasi

Harus jelas bagaimana emesis gravidarum dimanifestasikan. Setiap orang pada suatu masa dalam hidupnya secara sedar mengalami proses muntah dan mengetahui perasaan yang menindas dan sangat tidak menyenangkan. Muntah kehamilan biasanya berlaku pada waktu pagi tanpa pencetus loya.

Muntah dilakukan secara kosong perut ("Vomitus matutinus"), yang memberikan tekanan tambahan pada perut, kerongkongan dan faring, kerana hanya asam lambung yang dapat tersedak. Ini boleh menyebabkan pedih ulu hati dan merosakkan gigi. Pada siang hari, muntah berkumpul hingga 10 kali rata-rata.

Penurunan berat badan yang sedikit boleh menjadi akibat dari emesis gravidarum normal dan tidak berbahaya jika anda pada mulanya berat badan normal (atau berat badan berlebihan). Komplikasi menjadi lebih teruk apabila berlaku bentuk hiperemesis gravidarum yang lebih agresif. Muntah jangka panjang dan kuat atau lebih kerap boleh menyebabkan pelbagai gejala kekurangan.

Berat pesakit menurun dengan ketara, yang boleh membahayakan wanita dengan jisim badan yang rendah atau kurang berat badan. Keadaan dehidrasi timbul: rasa dahaga yang berterusan tidak dapat dipuaskan dengan memuaskan, kerana muntah berlaku lagi dengan pengambilan cecair yang lebih besar, selaput lendir memerah dan lidah kering, suhu badan meningkat dan kencing berkurang. Elektrolit seimbang juga di luar kawalan, kerana ini tidak dapat dibekalkan ke badan mengikut penggunaan.

Oleh kerana tidak cukup makanan yang dapat dibawa masuk melalui muntah, maka darah tahap gula (hipoglikemia) turun dan badan keton yang disebut dibentuk untuk membekalkan sel dengan nutrien yang diperlukan. Ini dapat dikesan di darah dan air kencing dan boleh digunakan untuk mendiagnosis keparahan penyakit. Pesakit jelas berada dalam keadaan buruk kesihatan.

Di samping itu, hati mungkin terhad dalam fungsinya. Ini ditunjukkan dengan berkesan oleh icterus, yang kemudian ditunjukkan oleh pesakit. Dalam aisterus, juga dikenali sebagai jaundis, bahagian dalam mata (sclerae) berubah dari putih menjadi kekuningan dan kulit juga mengalami warna kuning yang berbeza.

Perubahan ini dapat dibalikkan selepas satu rawatan. Mekanisme di mana muntah kehamilan berlaku belum difahami sepenuhnya. Namun, ada teori yang dapat memberikan penjelasan, sekurang-kurangnya pada awalnya.

Perubahan hormon kemungkinan besar memainkan peranan utama dalam gambaran klinikal emesis gravidarum, kerana banyak komplikasi pada kehamilan adalah masalah berdasarkan hormon. Hormon hCG, gonadotropin korionik manusia, nampaknya sangat penting. Tugasnya adalah menjaga kehamilan setelah telur disenyawakan.

Ia dihasilkan di plasenta dan menyebabkan pelbagai perubahan dalam badan ibu, serta pengeluaran yang menjaga kehamilan hormon seperti progesteron. Kira-kira 24 jam selepas telur disenyawakan, tahapnya progesteron mula meningkat. Pada minggu ke-8 hingga ke-12 kehamilan tahap hCG mencapai tahap maksimum.

Selepas itu, plasenta matang sepenuhnya dan menghasilkannya hormon perlu untuk mengekalkan kehamilan. Tahap hCG turun lagi. Dalam tempoh ini, gejala-gejala itu dapat diatasi dengan cepat, yang menunjukkan hubungannya.

Tambahan pula, progesteron dan estrogen, iaitu wanita lain hormon, Dan juga kelenjar tiroid (hipertiroidisme) juga boleh memainkan peranan. Pendekatan lebih lanjut untuk penjelasan mengenai asas-asas perkembangan penyakit berkaitan dengan aspek psikosomatik, yang pada umumnya memegang kedudukan penting dalam perubatan dan juga kehamilan. Diasumsikan bahawa sebahagian besar kes hiperemesis gravidarum mempunyai asal psikologi, yang kemudian dicerminkan dalam fizikal. Masalah boleh timbul apabila seorang wanita berhadapan dengan kenyataan menjadi ibu tidak lama lagi.

Oleh kerana keterbatasan dan peningkatan tanggungjawab, janin mungkin dianggap sebagai apa yang disebut "komedo", yang menghambat pembentukan simbiosis (ikatan) ibu-anak. Antara lain, ini boleh mengakibatkan muntah besar semasa mengandung. Prosedur terapi untuk masalah psikosomatik seperti ini biasanya agak mudah.

Ibu dimasukkan sebagai pesakit dalam kerana muntah yang berkaitan dengan kehamilan. Melalui kehadiran dan penjagaan doktor yang hadir dan kakitangan kejururawatan, ibu dibebaskan dari beberapa tanggungjawab dan dijaga oleh kakitangan. Keadaan sederhana ini mengurangkan tekanan pada ibu hamil dan biasanya menyebabkan pengurangan hiperemesis gravidarum dalam waktu yang sangat singkat.