Murid dengan pelbagai saiz

Pengenalan

Ukuran murid diatur dengan tepat oleh badan dalam kehidupan seharian. Dalam kegelapan murid melebar untuk menangkap cahaya sebanyak mungkin, sementara dalam penyembuhan murid sempit. Murid-murid dengan pelbagai saiz adalah bawaan dan tidak berbahaya dalam 10-20% populasi. Juga di seluruh populasi murid lebar antara mata boleh berbeza 0.2-0.4mm. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, murid dengan ukuran yang berbeza juga boleh menjadi tanda penyakit.

Punca

Saiz murid dikawal oleh otot. Pembukaan di iris dapat disempitkan oleh satu otot dan dilebarkan oleh yang lain. Otot-otot ini dikawal oleh saraf daripada otak (kranial saraf).

Gangguan di kawasan ini saraf menyebabkan kegagalan fungsi murid mobiliti. Akibatnya, gangguan pada gentian saraf yang membesar murid dikaitkan dengan murid yang terlalu kecil. Sebaliknya, gangguan saraf yang menyekat murid menyebabkan murid terlalu besar.

Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih menarik mengenai topik ini di Mana ubat atau ubat yang mempengaruhi murid? Saraf kranial ketiga (Nervus oculomotrius) bertanggungjawab untuk menyempitkan murid. Saraf ini juga mempunyai banyak fungsi lain.

Di satu pihak, ia dapat menggerakkan sebahagian besar otot mata. Sebaliknya, ia bertanggungjawab untuk membuka kelopak mata. Ringkasnya, kerosakan pada saraf kranial ketiga boleh menyebabkan penutup atas yang terkulai, penglihatan berganda dan murid yang membesar.

Penyebab murid yang membesar juga boleh menjadi pengumpulan vaskular (aneurisma) di kawasan pangkal otak. Ini adalah kecemasan perubatan dan harus disiasat dengan segera menggunakan teknik pencitraan seperti CT, MRI atau angiografi. Di samping itu, ubat atau bahan kimia tertentu dapat menjadikan murid melebar sehingga murid tidak menyempit walaupun dalam cahaya terang.

Dadah pelebaran murid, misalnya, mempunyai kesan melebar: Menangani penyakit mabuk laut, bahan kimia kebun tertentu dan juga khas titis mata (contohnya atropin). Nasib baik, kesan dari bahan kimia atau ubat-ubatan tersebut berkurang setelah waktu tertentu, sehingga lebar murid yang asli dipulihkan setelah berjam-jam atau beberapa hari. Salah satu kesan sampingan antibakteria titis mata mengandungi gentamicin adalah kesan dilatasi murid.

Yang disebut bersimpati sistem saraf (= "sistem saraf bersimpati“) Membesar-besarkan murid, misalnya dalam kegelapan atau dalam situasi kegembiraan. Ini sistem saraf juga bertanggungjawab untuk kedudukan bahagian atas kelopak mata. Apabila "bersimpati sistem saraf"Gagal, bukan sahaja murid di bahagian yang terjejas menyempit, tetapi juga bahagian atas kelopak mata juga tergantung sedikit lebih rendah.

Gejala kegagalan ini diringkaskan sebagai Sindrom Horner. Walaupun sindrom Horner tidak berbahaya bagi mata itu sendiri, namun ini dapat menjadi petunjuk penting untuk gangguan serat saraf simpatik. Serat saraf ini mempunyai jalan panjang di sepanjang banyak struktur penting dan sebarang kerosakan di sepanjang jalan panjang ini boleh mencetuskan sindrom Horner.

Oleh itu, adalah tugas penting doktor untuk mengetahui di mana kerosakannya berada. Kemungkinan penyebab sindrom Horner adalah, misalnya, a strok, ketumbuhan di paru-paru atau kecederaan di kawasan arteri karotid. Kadang kala sindrom Horner adalah akibat trauma kelahiran.

Ada juga kemungkinan penyebab sindrom ini tidak dapat dikenalpasti dan pesakit masih tidak mempunyai masalah kesihatan masalah. Sindrom Horner terdiri daripada

  • Murid sempit (miosis)
  • Kelopak mata atas terkulai (ptosis)
  • Penarikan bola mata ke soket mata (enophthalmos)

Begitu juga, kepala kecederaan yang disebabkan oleh kekuatan luaran seperti jatuh atau pukulan boleh menjadi penyebab murid-murid dari pelbagai ukuran. Otak pendarahan boleh berlaku di dalam tengkorak, yang tidak menunjukkan gejala luaran.

Aliran masuk sejumlah besar darah ke dalam tisu otak dapat memampatkan pelbagai struktur. Sekiranya saraf (kranial) yang bertanggungjawab untuk melebarkan dan menyempitkan murid dimampatkan di satu sisi sementara pendarahan di sisi yang berlawanan tidak menyebabkan mampatan, murid-murid dengan pelbagai ukuran mungkin berlaku. Gejala-gejala yang mengancam nyawa pendarahan otak merangkumi pengaburan kesedaran, ketidaksadaran dan kejang. Murid-murid dengan pelbagai saiz pada kanak-kanak kecil sering tidak patologi.

Seperti pada orang dewasa, perbezaan antara murid dapat berbeza, sehingga kadang-kadang satu murid lebih besar daripada yang lain. Lebih jarang, Sindrom Horner boleh menjadi sebab ketidaksamaan murid. Gambaran klinikal ini biasanya berlaku pada kanak-kanak akibat trauma kelahiran.

Penyakit lain yang juga menjadi penyebab pada orang dewasa, seperti kelumpuhan saraf serebrum, juga boleh menjadi penyebabnya. Walau bagaimanapun, penyakit ini jarang berlaku pada bayi. Semasa pemeriksaan, ibu bapa pertama kali ditemu ramah dalam arti temu duga.

Kemungkinan soalan boleh berlaku Bilakah ketidaksamaan murid dapat dilihat? Adakah ia selalu ada? Adakah anda mempunyai gambar dengan anda?

Adakah komplikasi berlaku semasa kelahiran? Adakah terdapat kelainan lain? Selepas itu, lebar murid dinilai di bilik yang terang dan gelap.

Pemeriksaan ini harus lebih lama daripada orang dewasa. Selalunya ketidaksamaan lebar murid yang berubah-ubah jelas berlaku. Selepas itu, reaksi murid diperiksa dan usaha dilakukan untuk mencetuskan reaksi dekat murid-murid. Oleh kerana tahap kerjasama tertentu dari kanak-kanak diperlukan, diagnosis dapat menjadi sukar. Seperti pada orang dewasa, perjalanan terapi dan prognosis bergantung pada penyebab penyakit, dengan syarat kelainan murid disebabkan oleh penyakit.