Myasthenia Gravis: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan myasthenia gravis:

Gejala terkemuka

  • Kelemahan otot yang bergantung kepada latihan selepas aktiviti otot; keletihan berlaku dengan cepat selepas beberapa pergerakan berulang

Gejala sekunder

  • Ptosis (terkulai dari kelopak mata; "Pandangan bilik tidur").
  • Diplopia (penglihatan berganda)
  • Selalunya kelemahan otot-otot kaki, biasanya lengan lebih banyak terkena berbanding kaki semasa berjalan
  • Kadang-kadang lemah, kadang-kadang jabat tangan yang kuat ("pegangan pelayan susu").
  • Ketua menahan kelemahan kerana kelemahan leher / otot leher.
  • Gejala bulbar apabila otot mulut dan lidah dan / atau otot kunyah dan faring terkena: peningkatan air liur, atrofi marginal lidah (atrofi otot lidah lateral), daya tarikan lidah (kedutan lidah yang tidak disengajakan), ketawa atau tangisan yang tidak sesuai, suara, ucapan gangguan
  • Dysarthrophonia (sebutan hidung).
  • Pada peringkat lanjut, otot pernafasan mungkin terjejas, sehingga diperlukan pengudaraan
  • Kapasiti vital terhad (parameter untuk fungsi paru-paru).
  • Sekiranya otot menelan terjejas, saluran gastrik (tiub PEG; akses buatan buatan secara endoskopi dari luar melalui dinding perut ke dalam perut) diletakkan untuk rawatan sokongan atau lengkap
  • Kebocoran cecair dari hidung semasa menelan.

Gejala awal

  • > 50% permulaan simptomologi okular (mempengaruhi mata), misalnya, ptosis unilateral atau dua hala dan / atau penglihatan berganda (mungkin sementara, bertambah buruk dengan tenaga, dan berubah sepanjang hari; tidak mengikuti corak)
  • Kira-kira 14% bermula dengan disfagia dan gangguan pertuturan.
  • Kira-kira 8% bermula dengan lengan atau kaki kelemahan.
  • Permulaan yang sangat jarang berlaku pada otot-otot batang dan tulang belakang.

Kelemahan otot juga boleh meningkat pada siang hari tanpa sebab yang jelas. Pada waktu rehat, ia berkurang lagi. Gejala tidak kaku dalam kejadian dan intensitasnya, tetapi berubah. Pada mulanya, biasanya hanya otot kecil yang terkena. Otot licin dan otot jantung tidak terjejas kerana tidak mempunyai plat hujung motor.

Catatan: Gangguan keseimbangan, ingatan degeneratif, dan gangguan deria bukanlah tanda-tanda myasthenia gravis!

Krisis myththenic

  • Peningkatan kelemahan otot yang teruk
  • Dysphagia (kesukaran menelan)
  • Dysarthria (gangguan pertuturan)
  • Sekiranya perlu, kelumpuhan menelan dan bernafas otot.

Gejala yang berkaitan

  • Tanda-tanda krisis kolinergik dengan
    • Fasciculations (kedutan halus yang tidak disengajakan dari sekumpulan kecil serat otot) dan kekejangan otot (tindakan nikotinik)
    • Hipersecretion (peningkatan pengeluaran cecair badan seperti air liur).
    • Bradycardia (degupan jantung terlalu perlahan: <60 degupan seminit)
    • Cirit-birit (cirit-birit; kesan muskarin).

Kejadian krisis myththenic sering dikaitkan dengan jangkitan pada pesakit dengan myasthenia yang berpanjangan. Nota: Krisis myththenic adalah keadaan kecemasan neurologi dan selalu memerlukan rawatan perubatan intensif.