Sindrom Myelodysplastic: Terapi

Terapi sokongan

Sokongan terapi merujuk kepada langkah-langkah yang digunakan secara menyokong. Mereka tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan penyakit, tetapi untuk mempercepat proses penyembuhan dan meredakan gejala. Sekiranya terdapat kekurangan eritrosit (sel darah merah) atau platelet (trombosit) pada darah periferal, perjalanan darah dapat dipertimbangkan:

  • Transfusi kepekatan sel merah yang kekurangan leukosit, bergantung pada klinikal keadaan (nilai Hb tidak menentukan!).
  • Transfusi pekat platelet.
    • Petunjuk: tanda-tanda klinikal pendarahan (profilaksis) pentadbiran ditunjukkan hanya dalam demam dan jangkitan teruk).

Darah pemindahan membawa lebih banyak percuma besi ke dalam tubuh penerima, yang dari masa ke masa, terutama pada pesakit yang menerima banyak perjalanan darah, dapat membawa hingga siderosis sekunder (besi berlebihan) dan dengan itu menyebabkan pemendapan zat besi dalam organisma. Sekiranya terdapat siderosis yang akan datang atau nyata, pentadbiran of besi chelators adalah disyorkan. Mereka mengikat kelebihan zat besi di dalam badan, yang kemudiannya dapat dikeluarkan. Chelators besi berikut biasanya digunakan:

  • "Deferasirox"(Lisan) atau"deferoxamine"(Subkutan atau intravena).
  • Parameter kawalan: Ferritin dalam serum
  • Dalam kira-kira 20% kes, terdapat peningkatan dalam darah kiraan.

Langkah-langkah am

  • Sekiranya kekurangan platelet: jangan mengambil antikoagulan (antikoagulan) seperti asid asetilsalisilat (SEBAGAI)! Mereka seterusnya mengurangkan fungsi yang sudah terhad darah pembekuan darah, yang meningkatkan risiko pendarahan (dalaman).
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Bahan beracun (beracun) seperti benzena dan pelarut (cat, varnis), minyak tanah.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

Bagi terapi berisiko tinggi sindrom myelodysplastic, allogenik pemindahan sel stem (lebih tepatnya: transplantasi sel stem hematopoietik; HSCT; transplantasi sel stem darah) - sebagai satu-satunya langkah terapi dengan prospek penyembuhan (dengan kehadiran keluarga yang serupa dengan HLA atau penderma luar) - dapat dipertimbangkan.

  • Indikasi:
    • Pesakit berisiko tinggi <65 tahun dan umum yang baik keadaan pesakit.
    • Dalam kambuh (berulang penyakit) selepas pemindahan sel stem.
    • Pesakit yang lebih muda dengan risiko rendah dan trombositopenia teruk (kekurangan platelet) dan / atau neutropenia (penurunan granulosit neutrofil) dan / atau penanda molekul yang menunjukkan prognosis yang buruk

Untuk tujuan ini, pesakit harus bebas dari jangkitan dan secara umum keadaan yang membolehkan ini intensif terapi. Dengan penjujukan DNA dari sumsum tulang sel dengan pengurangan kepada 40 gen, prognosis selepas allogeneik pemindahan sel stem dapat diramalkan agak baik sudah 30 hari selepas rawatan.

vaksinasi

Vaksinasi berikut dinasihatkan:

  • Vaksinasi selesema
  • Vaksinasi pneumokokus: individu yang mengalami imunisasi harus diberi vaksin secara berurutan dengan vaksin konjugat 13-valent PCV13 dan enam hingga 12 bulan kemudian dengan vaksin polisakarida 23-valent PPSV23 terhadap pneumokokus.

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran segar dan buah setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah).
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah "Terapi dengan mikronutrien (bahan penting)" - jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan