Myelolipoma adalah tumor jinak atau luka seperti tumor yang jarang berlaku. Myelolipoma terdiri daripada tisu adiposa matang dan juga jumlah tisu hematopoietik yang berubah-ubah. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku di kawasan kelenjar adrenal. Nama penyakit ini dicetuskan oleh ahli patologi Perancis Charles Oberling.
Apa itu myelolipoma?
Myelolipoma mewakili gangguan yang jarang berlaku di mana tumor jinak berlaku. Ini biasanya dilokalisasi di kawasan buah pinggang. Myelolipoma berlaku dengan frekuensi yang sama pada wanita dan lelaki, dengan usia puncak antara 50 hingga 70 tahun. Dalam kajian autopsi, myelolipoma terdapat pada 0.08 hingga 0.4 peratus daripada semua kes. Myelolipoma adalah tumor warna kekuningan hingga kekuningan yang boleh berkisar dari beberapa milimeter hingga 30 sentimeter. Walau bagaimanapun, tumor tidak dikemas. Biasanya, ia berlaku secara tunggal dan sepihak di kawasan kelenjar adrenal. Dalam kes yang lebih jarang, mereka juga boleh berlaku secara dua hala dan kadang-kadang di luar kelenjar adrenal. Mereka boleh berlaku, misalnya, di hati, retroperitoneum, fascia otot atau mediastinum. Analisis mikroskopik menunjukkan bahawa myelolipoma terutamanya terdiri daripada tisu adiposa matang dan sel myeloid. Dalam beberapa kes, myelolipoma juga didapati mempunyai metaplasia atau pendarahan tulang.
Punca
Sebab-sebab yang bertanggungjawab untuk perkembangan myelolipoma belum diterokai dengan baik dan oleh itu sebahagian besarnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai teori mengenai kemungkinan penyebab myelolipoma. Sebagai contoh, sedang dibincangkan bahawa transformasi (istilah perubatan metaplasia) sel reticuloendothelial yang disebut darah kapilari boleh menjadi penyebab yang mungkin. Transformasi sedemikian mungkin berlaku akibat rangsangan tertentu seperti tekanan, jangkitan, atau nekrosis. Kadang-kadang dianggap bahawa myelolipoma adalah laman web di mana hematopoiesis extramedullary berlaku. Ini merujuk kepada bentuk hematopoiesis yang berlaku di luar sumsum tulang. Kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa kedua-duanya sumsum tulangkomponen seperti dan komponen lemak myelolipoma dibina dengan cara yang sama. Ini membawa kepada kesimpulan bahawa myelolipoma mungkin benar-benar pembentukan baru tisu badan (istilah perubatan neoplasia). Selain itu, literatur membincangkan kemungkinan hubungan myelolipoma dengan pembesaran kelenjar adrenal kongenital (istilah hiperplasia adrenal perubatan).
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada dasarnya, pelbagai gejala boleh berlaku dengan myelolipoma yang ada. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tumor tidak simptomatik. Ini bermaksud bahawa myelolipoma tidak menyebabkan gejala atau ketidakselesaan yang ketara dan, untuk alasan ini, mungkin tidak diperhatikan oleh individu yang terkena. Dalam kes seperti itu, myelolipoma biasanya hanya dikesan secara kebetulan, misalnya semasa pemeriksaan radiologi. Sekiranya mereka tidak dapat dikesan dan tidak menunjukkan sebarang gejala, myelolipoma hanya dapat dijumpai semasa autopsi. Gejala yang dirasakan oleh pesakit yang terkena hanya berlaku dengan tumor yang lebih besar. Dalam kes sedemikian, myelolipoma menderita perut dan sakit sayap, sebagai contoh. Jarang sekali terdapat hubungan dengan gangguan endokrin seperti sindrom Conn, Sindrom Cushing, atau hiperplasia adrenal yang diwarisi, dalam hal ini gejala yang sesuai dilihat.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya terdapat gejala khas myelolipoma, pakar harus segera berjumpa, yang akan memerintahkan yang diperlukan langkah-langkah. Pemeriksaan radiologi yang memberikan gambaran mengenai organ dalaman dan kemungkinan tumor dipertimbangkan untuk diagnosis myelolipoma. Walau bagaimanapun, pemeriksaan perubatan adalah penting kerana penyakit ini mesti dibezakan dengan penyakit lain yang lebih serius dengan gejala yang serupa. Dalam kebanyakan kes, prognosis myelolipoma agak baik. Sejauh ini, tidak ada degenerasi myelolipoma menjadi tumor malignan. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berlaku di mana pendarahan berlaku. Ini biasanya disebabkan oleh pecah tumor yang traumatik atau berlaku secara spontan. Data yang dijamin mengenai kematian yang berkaitan dengan myelolipoma tidak mungkin disebabkan oleh jarangnya tumor.
Komplikasi
Oleh kerana myelolipoma adalah penyakit tumor dalam kebanyakan kes, komplikasi dan risiko yang biasa berlaku kanser berlaku dengan aduan ini. Dalam kes terburuk, tumor boleh merebak ke kawasan lain, merosakkan tisu yang lebih sihat. Dalam beberapa kes, ini juga mengurangkan jangka hayat pesakit. Oleh itu, tidak jarang myelolipoma tetap tidak dapat dikesan, sehingga rawatan awal tidak mungkin dilakukan. Kerana penyakit ini, kebanyakan pesakit menderita kesakitan di bahagian perut atau sayap. Ini kesakitan juga boleh merebak ke bahagian belakang atau bahagian badan yang lain dan menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Biasanya, myelolipoma hanya perlu dirawat dan dikeluarkan sekiranya menyebabkan ketidakselesaan atau jika kanser boleh merebak. Dalam kebanyakan kes, tidak ada rawatan yang dilakukan jika tidak ada gejala. Tidak ada komplikasi lebih lanjut dan perjalanan penyakit ini biasanya positif. Sekiranya rawatan berjaya, tidak ada pengurangan jangka hayat pesakit kerana myelolipoma.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila tanda-tanda tumor diperhatikan, nasihat perubatan harus selalu dicari. Individu yang melihat benjolan, pertumbuhan yang tidak biasa, atau perubahan kulit sebaiknya segera berjumpa dengan doktor penjagaan utama mereka. Bantuan perubatan juga diperlukan sekiranya terdapat peningkatan kesihatan itu bukan disebabkan oleh sebab lain. Doktor dapat mendiagnosis myelolipoma dan kemudian memulakan rawatan dengan segera. Sekiranya ini dilakukan lebih awal, komplikasi serius dapat diatasi dalam banyak kes. Orang yang pernah mengalami myelolipoma atau tumor jinak lain harus memberitahu doktor yang sesuai sekiranya gejala berulang. Orang yang mempunyai penyakit sebelumnya dan kecenderungan lain yang menyokong perkembangan tumor juga harus berjumpa doktor dengan aduan yang disebutkan. Myelolipoma boleh didiagnosis oleh doktor am. Rawatan lanjut dilakukan oleh pakar perubatan dan pakar untuk tumor dan metastasis. Selama tempoh rawatan, rutin berkonsultasi dengan doktor diperlukan, kerana komplikasi dapat terjadi walaupun dengan tumor jinak, yang harus segera dirawat.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah di hadapan myelolipoma bergantung pada gambaran klinikal individu dan juga keparahan lesi. Pada myelolipoma yang dicirikan oleh ukuran kecil dan tidak menyebabkan gejala pada pesakit yang terkena, rawatan myelolipoma dapat dielakkan untuk sementara waktu. Dalam kes ini, myelolipoma hanya perlu menjalani pemeriksaan pakar secara berkala untuk membendung sebarang perubahan atau komplikasi yang mungkin berlaku tepat pada waktunya. Myelolipoma yang berkaitan dengan gejala yang ketara biasanya dirawat dengan pembedahan membuang kelenjar adrenal yang terkena.
Prospek dan prognosis
Myelolipoma biasanya menawarkan prognosis yang baik. Degenerasi tidak berlaku, dan pecah tumor jarang berlaku. Kadang-kadang, tumor ginjal menyebabkan gejala seperti perut dan sakit sayap. Gangguan endokrin seperti Sindrom Conn mungkin juga berlaku. Ini dan gejala lain yang berkaitan memburukkan kualiti hidup, tetapi tidak mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes, rawatan ubat adalah mungkin. Myelolipoma sendiri dikeluarkan melalui pembedahan. Tumor kecil tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan berkala oleh doktor perlu dilakukan agar degenerasi dapat dirawat pada tahap awal. Apabila myelolipoma merosot, prognosis bertambah buruk. Kadar kelangsungan hidup bergantung pada tahap penyakit ini. Corak gejala juga mempengaruhi prognosis. Jangka hayat bergantung kepada perjalanan penyakit tumor. Dengan berjaya terapi, kematian tidak dikurangkan. Pesakit boleh membawa kehidupan tanpa gejala dan hanya perlu mengubahnya diet untuk melegakan buah pinggang. Data yang tepat tidak tersedia kerana kelangkaan keadaan. Pakar yang bertanggungjawab dapat membuat prognosis berdasarkan gambaran gejala dan merujuk kes yang serupa untuk menilai jangka hayat.
pencegahan
Konkrit langkah-langkah untuk pencegahan myelolipoma belum wujud mengikut pengetahuan semasa sains perubatan. Hanya ada bukti bahawa rangsangan luaran tertentu dapat mendorong perkembangan myelolipoma pada manusia. Rangsangan seperti itu merangkumi, misalnya, psikologi dan fizikal tekanan, pelbagai jangkitan atau nekrosis, yang difahami bermaksud kematian sel dalam organisma hidup. Sekiranya tanda-tanda khas myelolipoma berlaku, seperti kesakitan di bahagian perut dan sayap, doktor mesti segera berjumpa doktor untuk memulakan langkah-langkah terapi yang mencukupi.
Susulan
Dalam kebanyakan kes myelolipoma, langkah-langkah tindak lanjut sangat terhad. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada diagnosis penyakit yang cepat dan awal, sehingga tidak menimbulkan komplikasi atau gejala yang semakin parah. Sebagai peraturan, myelolipoma tidak sembuh dengan sendirinya, sehingga mereka yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Rawatan tidak selalu diperlukan untuk myelolipoma, walaupun keadaan tumor mesti dipantau secara berkala oleh doktor. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan, yang dapat sepenuhnya menghilangkan tumor atau organ yang terkena. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus berehat dan menjaga tubuhnya. Mereka harus menahan diri dari aktiviti atau tekanan dan aktiviti fizikal yang lain. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga penting selepas prosedur. Ia tidak dapat diramalkan secara universal sama ada myelolipoma akan berlaku membawa kepada jangka hayat orang yang terjejas. Selanjutnya, biasanya tidak ada langkah-langkah khas penjagaan selepas waktu yang tersedia untuk individu yang terkena penyakit ini.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Langkah-langkah yang mempengaruhi individu boleh mengambil diri mereka sendiri apabila adanya myelolipoma bergantung pada gambaran klinikal individu dan keparahan lesi. Pertumbuhan yang lebih kecil selalunya tidak menyebabkan gejala dan tidak semestinya memerlukan rawatan. Tumor yang lebih besar, bagaimanapun, harus dijelaskan dan dirawat oleh doktor. Pesakit boleh menyokong terapi dengan mengambil mudah dan menjalin hubungan rapat dengan doktor yang bertugas. Sekiranya tumor bertambah besar, doktor mesti dimaklumkan. Komplikasi serius, seperti serangan sakit atau pecahnya tumor, juga memerlukan penjelasan yang cepat. Selain yang ditetapkan dadah, sejumlah ubat semula jadi juga tersedia untuk mengurangkan kesakitan. Contohnya, persediaan yang mengandungi Arnica and belladonna terbukti berkesan, tetapi salap calendula juga dapat meringankan gejala yang biasa. Penggunaan ubat alternatif harus dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Myelolipoma yang lebih besar mesti dikeluarkan secara pembedahan. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah menjaga badan selepas operasi. Luka pembedahan mesti dirawat mengikut arahan doktor, kerana terdapat risiko peningkatan jangkitan. Mengiringi ini, lawatan berkala ke doktor ditunjukkan untuk mengesan kemungkinan berulang pada tahap awal.
