Sejarah
Kursus a myelopati boleh sangat berbeza bergantung kepada penyebabnya. Perbezaan asas dibuat antara bentuk akut dan progresif. Akut bermaksud berlaku dengan cepat atau tiba-tiba, yang ditunjukkan oleh perkembangan gejala secara tiba-tiba. Penyebabnya, misalnya, pendarahan ke terusan tulang belakang selepas trauma.
Selanjutnya, gangguan dari darah bekalan kerana infark boleh menyebabkan akut myelopati. Kadang-kadang cakera herniated juga menampakkan diri dalam bentuk akut. Walau bagaimanapun, sejak myelopati dengan cakera herniated biasanya berlangsung perlahan, ia dipanggil kursus progresif.
Ini juga berlaku pada tumor, yang biasanya tumbuh menjadi terusan tulang belakang dari masa ke masa dan perlahan-lahan menggantikan saraf tunjang. Ini hanya membawa kepada peningkatan gejala neurologi secara beransur-ansur. Perubahan degeneratif pada tulang yang tumbuh menjadi terusan tulang belakang juga membawa kepada gejala hanya dalam jangka masa. Perkembangan simptom yang sering kali berbahaya ini adalah aspek penyakit yang berbahaya. Diagnosis dan terapi awal sangat penting untuk penyembuhan yang berjaya.
Spesifik dari penyetempatan yang berbeza
Myelopathy tulang belakang serviks dikenali dalam istilah perubatan sebagai myelopathy serviks. Ini adalah bentuk myelopathy yang paling biasa dan sering berkembang secara tidak sengaja. Penyebabnya biasanya adalah mampatan.
. saraf tunjang rosak oleh cakera herniated di kawasan serviks. Perubahan sendi degeneratif juga membawa kepada pembentukan tulang baru (lekatan osteofit). Oleh kerana ruang di saluran tulang belakang adalah terhad, sel saraf kumpulan dalam saraf tunjang juga terlantar.
Gejala boleh menjadi gangguan sensori dan motorik, dengan lengan dan kaki terjejas. Semasa pemeriksaan klinikal, pesakit mengadu rasa tidak selesa di lengan ketika berada kepala secara pasif membongkok ke hadapan. Dalam kes ini, ini disebut sebagai tanda Lhermitte positif.
Campur tangan neurosurgi awal adalah terapi pilihan. Semakin cepat diagnosis dibuat dan pesakit diberi terapi yang betul, semakin baik perjalanan penyakit ini. Sekiranya cakera herniasi akut, kemungkinannya tidak buruk bahawa gejala sekurang-kurangnya akan mundur.
Myelopati di tulang belakang toraks dikenali dalam istilah perubatan sebagai myelopathy toraks. Gejala dan kursus serupa dengan bentuk serviks. Oleh itu, gejala biasanya muncul secara tidak sengaja.
Gangguan kepekaan dan kelemahan otot di lengan dan kaki berlaku. Ini sering menyebabkan penurunan gaya berjalan. Gangguan dari pundi kencing dan pengosongan usus juga biasa.
Sekiranya penyakit ini tidak dapat dihentikan, ada risiko terkena sindrom paraplegik. Penyakit ini dirawat bergantung kepada penyebabnya. Dalam kes cakera atau tumor herniated, campur tangan pembedahan sering diperlukan. Walau bagaimanapun, secara keseluruhan, myelopathy toraks kurang biasa daripada bentuk serviks.
