Myelopathy

definisi

Myelopathy adalah kerosakan pada sel-sel saraf saraf tunjang. Istilah perubatan terbentuk dari dua kata Yunani kuno myelon - sumsum dan patos - menderita. Bergantung pada punca kerosakan pada saraf tunjang, perbezaan dibuat antara pelbagai bentuk.

Lokasi saraf tunjang kerosakan sangat menentukan gejala; sama ada saraf tunjang tulang belakang serviks, toraks atau lumbal terjejas. Bahagian saraf tunjang yang rosak tidak lagi dapat menjalankan fungsi normalnya dan defisit neurologi seperti kelumpuhan atau gangguan kepekaan berlaku. Diagnosis dibuat dengan bantuan teknik pencitraan (contohnya, MRI). Terapi bergantung pada penyebab myelopathy.

Gejala

Gejala myelopathy boleh sangat berbeza dan bergantung terutamanya pada kawasan kecederaan saraf tunjang. Penyebab myelopathy juga boleh mempengaruhi gejala klinikal. Dalam semua bentuk myelopathy, bahagian saraf tunjang yang rosak tidak lagi dapat menjalankan fungsinya di sistem saraf dengan betul, mengakibatkan kekurangan neurologi.

Ini adalah, di satu pihak, gangguan deria seperti kesemutan kesakitan atau rasa kebas. Sebaliknya, pesakit mengadu mengenai gangguan sistem muskuloskeletal seperti kelemahan otot atau kelumpuhan otot. Ini boleh mempengaruhi kedua-dua lengan dan kaki otot.

Ini boleh menyebabkan gangguan kiprah semasa berlakunya penyakit ini. Selain gangguan pergerakan, masalah usus atau pundi kencing mengosongkan (pundi kencing dan Rektal disfungsi) juga boleh berlaku. Cakera herniated biasanya disertai dengan parah kesakitan di bahagian tulang belakang yang terkena, yang boleh memancar ke lengan dan / atau kaki di kedua-dua belah pihak.

Punca

Kerosakan pada saraf tunjang boleh disebabkan oleh pelbagai mekanisme. Dalam myelopathy mampatan, tekanan pada tisu menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang. Tekanan ini boleh disebabkan oleh tumor, seperti metastasis dari tumor pada ruang tulang belakang atau meninges.

Cakera hernia sering menjadi penyebabnya. Apabila teras dalam cakera intervertebral tergelincir ke terusan tulang belakang, tekanan diberikan pada saraf tunjang yang terletak di dalam. Penyempitan terusan tulang belakang seperti dalam stenosis saluran tulang belakang juga boleh menyebabkan myelopathy mampatan.

Penyebab yang lebih jarang adalah osteosclerosis, di mana pembentukan tisu tulang yang berlebihan menyebabkan penyempitan terusan tulang belakang. Selain myelopathy mampatan, dikurangkan darah aliran juga membawa kepada kerosakan pada sel saraf di saraf tunjang. Gangguan peredaran darah berlaku sekiranya berlaku malformasi vaskular atau penyempitan vaskular (stenosis).

Akut darah kehilangan juga boleh menyebabkan kekurangan bekalan saraf tunjang di kejutan. Bentuk myelopati ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah juga disebut myelopathy vaskular. Kumpulan ketiga adalah myelopathy radiasi, yang boleh menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang selama radioterapi.

Tambahan lagi, patah daripada badan vertebra boleh mengakibatkan kecederaan pada saraf tunjang. Saluran tulang belakang adalah saluran yang dibentuk oleh lengkungan vertebra di pinggir belakang tulang belakang; saraf tunjang melaluinya. Oleh itu, stenosis difahami sebagai penyempitan saluran ini.

Ini boleh disebabkan, misalnya, oleh pembentukan baru tulang sebagai akibat dari perubahan degeneratif dengan bertambahnya usia, dimana lampiran osteofit ini sampai ke saluran tulang belakang dan dapat menggantikan serat saraf saraf tunjang. Simptom khas untuk stenosis saluran tulang belakang adakah selepas jarak berjalan kaki dihalang kerana kesakitan. Sebaliknya, tidak ada gejala yang dilaporkan ketika menunggang basikal.

Ini disebabkan oleh postur bengkok ke depan, yang melegakan saraf tunjang. Tomografi resonans magnetik dilakukan untuk diagnosis. Terapi pembedahan untuk membuang lebihan bahan tulang di saluran tulang belakang sehingga saraf tunjang mempunyai lebih banyak ruang lagi.