Infarksi Miokardium (Serangan Jantung): Klasifikasi

Menurut manifestasi ECG, sindrom koronari akut (AKS; sindrom koronari akut, ACS) dikelaskan sebagai berikut (diubah suai dari):

  • Ketinggian bukan ST
    • Angina tidak stabil * (UA; "sesak dada" / sakit jantung dengan gejala yang tidak konsisten) atau
    • NSTEMI * * - Infark miokard bukan ST-elevasi Inggeris. Jenis ini lebih kecil daripada infark miokard dengan peningkatan segmen ST, tetapi NSTEMI kebanyakannya mempengaruhi pesakit berisiko tinggi dengan jantung yang mengalami kerosakan. Prognosis jangka panjang juga lebih teruk; atau
    • NQMI * * - Infarksi miokardium bukan gelombang Q; dalam 6 bulan, infark gelombang Q berlaku pada kira-kira 30% kes.
  • Ketinggian ST
    • STEMI * * - Infarksi miokardium ST-elevasi Inggeris - infark miokard dengan ketinggian segmen ST.
      • QMI - Infarksi prongkongan Q
      • NQMI - Infarksi miokardium bukan gelombang Q; dalam 6 bulan, infark miokard gelombang Q berlaku pada kira-kira 30% kes

* CK-MB dan troponin (TnT) tidak dinaikkan * * CK-MB dan troponin (TnT) dinaikkan.

Klasifikasi infark miokard.

Jenis Deskripsi
1 Infark miokard spontan sekunder kepada iskemia (dikurangkan darah aliran atau kehilangan aliran darah sepenuhnya) dalam sindrom koronari akut (contohnya, pecah plak, hakisan, fisur, atau pembedahan) [jenis yang paling biasa]
2 Infark miokard sekunder kerana iskemia (dengan nekrosis) kerana meningkat oksigen permintaan atau penurunan bekalan oksigen (contohnya, disfungsi endotel koronari, koronari arteri kekejangan, koronari embolisme, aritmia tachy / brady, hipotensi dan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) dengan atau tanpa ventrikel kiri hipertrofi (LVH), anemia (anemia), kekurangan pernafasan) *.
3 Kematian jantung tiba-tiba (PHT) dengan serangan jantung di:

  • Gejala klinikal,
  • Perubahan ECG (ketinggian ST atau blok cawangan bundle kiri (LSB)), atau.
  • Bukti trombus (“darah gumpalan ”) dari arteri koronari/ arteri koronari (angiografi atau autopsi).
4a Infark miokard yang berkaitan dengan intervensi koronari (campur tangan koronari perkutan, PCI / dilatasi koronari stenosed (menyempit) atau tersekat sepenuhnya (arteri yang mengelilingi jantung dengan cara seperti karangan bunga dan membekalkan darah ke otot jantung) (= revaskularisasi; revaskularisasi))
4b Infark miokard sekunder kepada trombosis stent akut (oklusi trombotik arteri dalam stent yang ditanam)
5 Infark miokard yang berkaitan dengan pembedahan pintasan (merapatkan saluran koronari stenotik (arteri koronari yang menyempit) dengan prosedur bypass (memutar atau merapatkan)

* Dalam pembezaan pesakit jenis 1, hanya kehadiran stenosis koronari yang relevan nampaknya penting berkaitan dengan profil risiko dan prognosis. Infark jenis 1 dan jenis 2 dapat dibandingkan secara prognostik sekiranya tiada halangan penyakit arteri koronari.

Menurut lokalisasi, infark miokard boleh dibahagikan kepada:

  • Infarksi dinding anterior
  • Infark dinding posterior
  • Infarksi lateral atau infark lateral
  • Infark Septal dengan
  • Kerosakan lapisan dalam dan / atau luar.