Myoglobinuria menunjukkan peningkatan kepekatan of mioglobin dalam air kencing dan merupakan parameter ciri myoglobinemia. Kencing tinggi mioglobin kepekatan boleh merosakkan buah pinggang. Penyebab myoglobinuria adalah peningkatan kerosakan sel otot dalam konteks pelbagai penyakit.
Apakah myoglobinuria?
Istilah myoglobinuria mengenal pasti peningkatan kepekatan of mioglobin dalam air kencing. Myoglobin adalah globin yang, seperti hemoglobin dalam darah, bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dalam sel otot. Secara struktural, ia juga menyerupai hemoglobin. Ia memerlukan oksigen of hemoglobin daripada darah dan mengangkutnya ke dalam sel otot ke mitokondria. Di sana, dengan bantuan orang yang dibebaskan oksigen, proses pembakaran berlaku untuk menghasilkan tenaga. Myoglobin adalah protein rantai tunggal yang terdiri daripada 153 asid amino. Seperti hemoglobin, strukturnya membolehkannya mengikat dan melepaskan oksigen secara terbalik. Molekulnya besar-besaran cukup kecil, 17,053 dalton, sehingga dapat diekskresikan dengan mudah oleh buah pinggang ketika dilepaskan. Myoglobin hanya terdapat pada sel otot rangka dan jantung mamalia. Apabila terdapat peningkatan pemecahan sel otot, ia akan dilepaskan dan kemudian dapat membawa kepada myoglobinemia (meningkat kepekatan myoglobin di darah) dan myoglobinuria. Pecahan otot jantung dan rangka juga dikenali sebagai rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis boleh mempunyai beberapa sebab. Kepekatan myoglobin dalam air kencing yang sangat meningkat dapat menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan mesti dirawat.
Punca
Seperti disebutkan sebelumnya, penyebab myoglobinuria adalah peningkatan kerosakan sel otot, dengan protein rantai tunggal molekul pertama kali memasuki darah dan dari sana ke dalam air kencing. Walau bagaimanapun, kerosakan otot atau rhabdomyolysis pada gilirannya mempunyai sebab yang berbeza. Pertama, perbezaan dibuat antara penyebab traumatik dan nontraumatik. Penyebab trauma dianggap sebagai kecederaan otot yang disebabkan oleh kesan luaran. Contohnya, serat otot yang cedera dalam kemalangan boleh larut dan mencetuskan sindrom cush yang disebut. Dalam sindrom cush, tahap myoglobin dalam darah dan air kencing meningkat sehingga tahapnya hati and buah pinggang kegagalan boleh berlaku. Kecederaan dan perpecahan sel otot juga dapat terjadi setelah kejutan elektrik, kejang, pembedahan, ketika ada tekanan tinggi pada otot, atau ketika berbaring untuk jangka waktu yang lama. Penyebab pembubaran otot yang tidak trauma termasuk jantung serangan, jangkitan virus tertentu, ketidakseimbangan elektrolit, hipertermia, alkohol berlebihan, keracunan dengan ubat-ubatan dan dadah. . Also Juga keradangan otot, penyakit autoimun, gangguan metabolik, gangguan hormon, gangguan darah, dan keracunan ular atau cendawan. Komplikasi rhabdomyolysis yang paling berbahaya dan myoglobinuria akibatnya adalah kegagalan buah pinggang. Myoglobin boleh membawa kepada buah pinggang kerosakan dalam tiga cara. Heme boleh membentuk sedimen saluran kencing, sehingga menghalang tubulus ginjal. Selanjutnya, kerosakan sel tubul adalah mungkin kerana dilepaskan besi. Akhirnya, peralihan cecair ke otot yang rosak membawa pengurangan aliran darah ke buah pinggang.
Penyakit dengan gejala ini
- Kegagalan hati
- Penagihan dadah
- Serangan jantung
- Gangguan metabolik
- Kelemahan buah pinggang
- Ketagihan alkohol
- Keracunan
- Ketidakseimbangan hormon
- Serangan jantung
- Gangguan elektrolit
- Keradangan otot
- Penyakit autoimun
Diagnosis dan kursus
Myoglobinuria adalah gejala peleraian otot melintang yang melintang. Ia menunjukkan penunjuk sensitif terhadap myoglobinemia. Ia dapat dikenali dengan perubahan warna urin-coklat kemerahan. Dalam kes yang teruk, myoglobinuria boleh menjadi titik permulaan untuk berlanjutan buah pinggang kerosakan. Ini berlaku, antara lain, untuk sindrom Cush yang disebut. Sindrom Cush disebabkan oleh kecederaan parah pada otot rangka dalam kemalangan. Ini membawa kepada kematian sel-sel otot, yang mengakibatkan kedua-dua myoglobinemia dan myoglobinuria. Sindrom Cush mengakibatkan kegagalan buah pinggang dan hepatik fulminant. Ia juga disebut sebagai buah pinggang cush. Tisu ginjal binasa akibat proses nekrotik. Tanpa rawatan, komplikasi yang sangat serius ini dengan cepat menyebabkan kematian. Walaupun dalam bentuk myoglobinuria yang lebih ringan, kerosakan buah pinggang dapat berkembang dalam jangka masa panjang. Oleh itu, kepekatan myoglobin dalam air kencing harus dikurangkan sebagai sebahagian daripada terapi. Ujian makmal air kencing dan darah dilakukan untuk mendiagnosis myoglobinuria. Air kencing bertukar menjadi coklat kemerahan. Rhabdomyolysis yang mendasari dikesan oleh peningkatan tahap creatine kinase (CK) dan laktat dehidrogenase (LDH) dalam darah. Selanjutnya, tahap myoglobin yang tinggi juga diukur dalam darah.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Myoglobinuria mesti dinilai dan dirawat oleh doktor. Sekiranya rawatan tidak diterima, dalam keadaan terburuk, buah pinggang boleh rosak. Kerosakan ini biasanya tidak dapat dipulihkan, dan orang yang terjejas kemudian bergantung pada dialisis atau organ penderma untuk terus bertahan. Ketidakselesaan myoglobinuria dilihat oleh air kencing berwarna merah. Sekiranya aduan ini berlaku, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Terutama selepas kemalangan, kerosakan pada kerangka orang yang terkena boleh mengakibatkan myoglobinuria. Sekiranya pesakit juga pernah mengalami kemalangan sebelumnya, rawatan perubatan juga diperlukan. Dalam kebanyakan kes, ini juga mengakibatkan demam dan perasaan sakit umum pada pesakit. Sekiranya pesakit terus mengalami ketidakselesaan di hati, penyakit ini mungkin lebih maju. Dalam kes ini, rawatan segera oleh doktor diperlukan.
Rawatan dan terapi
Sebaliknya tidak ada sebab terapi untuk myoglobinuria. Oleh itu, usaha selalu dilakukan untuk mengelakkan faktor pemicu disintegrasi otot. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan kerosakan buah pinggang, langkah-langkah mesti diambil untuk mengurangkan kepekatan myoglobin dalam air kencing. Ini dapat dicapai dengan diuresis paksa. Diuresis melibatkan peningkatan perkumuhan air kencing oleh buah pinggang. Antara lain, agen diuretik diberikan untuk tujuan ini. Pesakit menerima campuran mengandungi gelung yang disebut diuretik. Gelung diuretik diuretik dadah yang bertindak secara langsung pada gelung Henle di buah pinggang. Mereka memberikan perkumuhan dan pengenceran myoglobin dalam air kencing yang dipercepat. Sebagai tambahan, untuk mengelakkan pemendakan myoglobin, air kencing dibuat beralkali. Dalam kes yang sangat teruk, darah mesti dibersihkan dari myoglobin oleh dialisis.
Prospek dan prognosis
Myoglobinuria yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan teruk pada buah pinggang. Ini biasanya tidak dapat dipulihkan, sehingga timbul komplikasi yang teruk bagi pesakit. Begitu juga, kecederaan teruk atau kerosakan pada otot rangka berlaku kerana kerosakan otot. Dalam beberapa kes, yang hati mungkin juga terjejas dan rosak oleh myoglobinuria. Komplikasi pada buah pinggang boleh membawa hingga mati dalam kes terburuk sekiranya tiada rawatan diberikan. Ubat biasanya digunakan untuk merawat keadaan yang mempengaruhi buah pinggang dan untuk menghentikan kerosakan otot. Oleh kerana penyebab myoglobinuria agak pelbagai, tidak ada prognosis umum yang dapat diberikan di sini mengenai kejayaan penyakit ini. Sekiranya ia berlaku kerana penggunaan berlebihan alkohol atau lain-lain dadah, bahan ketagihan mesti dihentikan atau penarikan mesti dilakukan. Myoglobinuria juga menyebabkan keradangan otot dan gangguan metabolik dalam banyak kes.
pencegahan
Oleh kerana myoglobinuria boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tidak ada cadangan universal untuk pencegahannya. Namun, gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko terkena penyakit. Ini termasuk, antara lain, menahan diri dari penggunaan ubat-ubatan, ubat-ubatan atau alkohol. Tetapi mengukuhkan sistem imun juga membantu mengurangkan risiko mencetuskan penyakit berjangkit.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Walau apa pun, myoglobinuria harus dijelaskan terlebih dahulu secara perubatan. Mengiringi rawatan perubatan, keluhan dan gejala dapat diatasi dengan pelbagai ubat-ubatan rumah dan petua bantu diri. Oleh itu, selain diuresis perubatan, persiapan dan tanaman diuretik dapat diambil untuk mengatur kepekatan myoglobin dalam air kencing. Dandelion and burdock akar, misalnya, dikatakan mempunyai kesan diuretik. Kedua-dua tumbuhan boleh diambil sebagai teh atau dalam bentuk yang sesuai tambahan setelah berunding dengan doktor dan bantuan untuk mengurangkan myoglobinuria. Setelah kepekatan myoglobin berjaya diatur, pencegahan langkah-langkah mesti diambil. Gaya hidup dan penghindaran yang sihat perangsang serta ubat-ubatan dan ubat-ubatan mengurangkan risiko penyakit ini dengan ketara. Secara amnya, sistem imun harus diperkukuhkan sehingga mencetuskan penyakit berjangkit tidak dapat berkembang di tempat pertama. Walau bagaimanapun, jika myoglobinuria berlaku lagi, penting untuk bercakap kepada doktor keluarga anda. Mungkin ada penyakit yang mendasari atau pencetus yang tidak diketahui sebelumnya yang mesti didiagnosis dengan cepat dan dirawat jika perlu. Penilaian perubatan awal boleh mencegah perkembangan myoglobinuria.
