Nefektomi (sinonim: nefrektomi lumbal sederhana; nefrektomi radikal; nefrektomi tumor radikal; buah pinggang pembuangan) adalah pembedahan membuang buah pinggang. Nefektomi diperlukan apabila buah pinggang rosak (tidak dapat dipulihkan) rosak. A buah pinggang juga boleh dikeluarkan sebagai sebahagian daripada pendermaan organ. Dalam kes ini, ia disebut nefrektomi penderma.
Bentuk nefrektomi berikut dibezakan:
- Nefrektomi sederhana sahaja buah pinggang yang terkena dikeluarkan; kelenjar adrenal, kapsul lemak, gerota fascia (sarung tisu penghubung yang mengelilingi kapsul lemak), dan kelenjar getah bening dipelihara
- Petunjuk: penyakit jinak (jinak).
- Nephrectomy radikal - penyingkiran buah pinggang yang terjejas dan, sebagai tambahan, kelenjar adrenal, kapsul lemak, gerota fascia, dan daerah limfa nod.
- Petunjuk: tumor malignan (malignan).
Petunjuk (bidang permohonan)
- Penyakit jinak (jinak):
- Anomali kongenital (kongenital).
- Nefrolithiasis (batu ginjal)
- Tuberkulosis ginjal
- Nefritis berulang (keradangan berulang pada buah pinggang).
- Mengecutkan buah pinggang (nefrocirrhosis)
- Kecederaan pada buah pinggang akibat kemalangan (trauma buah pinggang).
- Hydronephrosis (ginjal beg air)
- Penyakit ganas (malignan):
- Penyakit tumor seperti karsinoma sel renal (hypernephroma).
Kontraindikasi
- Gangguan pembekuan darah
Sebelum pembedahan
- Sebelum pembedahan, pesakit mesti diberitahu atau dididik secara terperinci mengenai prosedur dan sebarang risiko atau kesan sampingan, dan mesti memberikan persetujuan bertulis.
- Penghentian antikoagulan (antikoagulan) - Penghentian antikoagulan seperti asid asetilsalisilat (ASA) atau Marcumar harus dilakukan dengan berunding dengan doktor yang menghadiri. Menghentikan pengambilan ubat untuk jangka waktu yang singkat mengurangkan risiko penderitaan semula tanpa peningkatan risiko yang signifikan kepada pesakit. Sekiranya terdapat penyakit yang boleh mempengaruhi darah sistem pembekuan dan diketahui oleh pesakit, ini mesti disampaikan kepada doktor yang hadir.
Prosedur pembedahan
Nefektomi boleh dilakukan dengan pembedahan terbuka melalui sayatan sayap atau perut (lebih disukai untuk tumor yang lebih besar) atau oleh laparoskopi (laparoskopi). Operasi dilakukan di bawah anestesia.
Kemungkinan komplikasi
- Pendarahan, pendarahan sekunder
- Kerosakan saraf atau vaskular
- Kerosakan kulit dan tisu
- Gangguan penyembuhan luka dan jangkitan luka
- Kekurangan jahitan
- Hernia sementara (hernia parut)
- Sekiranya terdapat kecederaan pada organ tetangga seperti hati, usus, dan limpa semasa pembedahan: peritonitis (peritonitis), ileus (kelumpuhan usus / penyumbatan usus).
- Kecederaan pada pleura, jarang pneumotoraks (pengumpulan udara antara pleura viseral (pleura paru-paru) dan pleura parietal (pleura dada)) atau peningkatan efusi pleura (patologi (tidak normal) dalam kandungan cecair antara pleura parietal (pleura dada) dan pleura viseral (pleura paru-paru))
- Lekapan pada rongga perut (rongga perut) → Kesakitan kronik, ileus (penyumbatan usus).
- trombosis (pembentukan darah gumpalan), paru embolisme (oklusi paru-paru arteri oleh trombus (darah gumpalan)).
- Kerosakan simpanan
