Nekrosis tulang aseptik

Definisi - Apakah nekrosis tulang aseptik?

Tulang nekrosis merujuk kepada kehilangan tisu dari tulang. Sel-sel tulang mati dan meninggalkan struktur tisu yang lemah. Mati ini dipanggil nekrosis. Istilah aseptik berfungsi untuk membezakannya dari tulang berjangkit nekrosis, yang disebabkan oleh patogen seperti bakteria. Sebaliknya, jangkitan tidak berperanan dalam nekrosis tulang aseptik.

Punca

Penyebab nekrosis tulang aseptik boleh berlipat ganda. Dalam kebanyakan kes, terdapat pelbagai sebab yang mencetuskan kekurangan bekalan oksigen dan nutrien lain ke sel tulang. - Ini boleh berlaku, misalnya, selepas kecederaan pada tulang.

Dalam kes ini, kecil darah kapal cedera atau bahagian tulang diperas sehingga aliran darah yang mencukupi tidak lagi mungkin. Sel tulang tidak lagi dibekalkan dengan nutrien dan produk sisa metabolisme mereka tidak dapat dikeluarkan. Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada nekrosis tulang.

  • Penyakit vaskular tertentu atau kekurangan pembentukan vaskular juga boleh menyebabkan pengurangan bekalan kawasan tulang dan dengan itu menjadi nekrosis. - Kesan yang serupa boleh berlaku dengan darah penyakit atau yang mengubah kelikatan darah (iaitu bagaimana cecair atau likat darah adalah). - Pencetus lain boleh menjadi faktor persekitaran seperti tekanan tinggi (ketika menyelam atau bekerja dengan udara termampat).

Darah mesti dipompa ke seluruh badan untuk meningkatkan tekanan dari luar ini. Dengan berbuat demikian, kawasan yang jauh dari jantung, seperti kaki, selalunya tidak dibekalkan dengan cukup. Penggunaan pelbagai ubat yang berlebihan seperti agen kemoterapi dan steroid, serta radiasi, dapat mengubah kedudukan metabolik tulang dan dengan itu menyebabkan nekrosis tulang walaupun peredaran darah normal.

Akil baligh dan pertumbuhan

Beberapa nekrosis tulang aseptik berlaku terutamanya semasa baligh. Selama ini, pertumbuhan tulang yang kuat berlaku, yang mengubah struktur tulang. Ini boleh menyebabkan kekurangan bekalan darah sementara ke kawasan tulang tertentu. Sekiranya bekalan darah yang berkurang ini berlangsung lebih lama, nekrosis tulang dapat berkembang. Oleh kerana sakit pertumbuhan sering berlaku semasa akil baligh, gejala seperti sakit tulang dan sendi tidak selalu ditindaklanjuti, sehingga nekrosis tulang aseptik juga dapat diabaikan

Dadah yang digunakan dalam nekrosis tulang aseptik

Dadah boleh campur tangan secara langsung dalam metabolisme tulang melalui bahan aktifnya dan dengan itu mempengaruhi keperluan pemakanan tulang. Bisphosphonates, sebagai contoh, adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghalang penyerapan tulang dan seterusnya menyumbang kepada struktur tulang yang lebih kuat. Oleh kerana peningkatan jisim tisu tulang ini, peningkatan aliran darah diperlukan untuk membekalkan semua sel tulang. Sekiranya ini tidak dapat dipastikan, nekrosis tulang berlaku. Cortisone, sebaliknya, cenderung menghambat metabolisme tulang, mengakibatkan peningkatan kerusakan tulang.