Morton neuralgia adalah neurologi keadaan yang biasanya berlaku di kaki depan. Yang keadaan juga dikenali sebagai neuroma Morton.
Apakah neuralgia Morton?
Sebab yang disebut kesakitan neuroma Morton dilokalisasi antara jari kaki kedua dan ketiga tetapi juga antara jari kaki keempat dan kelima. Morton neuralgia biasanya berlaku hanya pada satu kaki, tetapi kasuistry telah dijelaskan di mana kedua-dua kakinya terjejas. Morton neuralgia dicirikan oleh apa yang disebut neuralgic kesakitan. Pesakit yang terlibat menerangkan perkara ini kesakitan serangan sebagai elektrik, membakar, menembak dan menikam. Di samping itu, sebahagian besar pesakit menggambarkan kesakitan yang memancar hingga ke hujung jari kaki yang terkena. Neuralgia Morton disebabkan oleh neuroma, yang merupakan pertumbuhan saraf, penebalan berserat saraf bermula dari bola kaki antara metatarsal kepala dan bercabang ke jari kaki. Pada titik cabang ini, tepat di antara jari kaki kedua dan ketiga atau keempat dan kelima, tumor saraf jinak, neuroma, terbentuk.
Punca
Penyebab penebalan tali saraf yang ketara adalah mekanisme pelindung endogen untuk membungkus saraf sehingga tidak lagi meradang. Plantar yang disebut saraf terletak di telapak kaki. The plantar saraf cabang halus ke jari kaki individu, di mana mereka bercabang dan membelah lebih jauh dan akhirnya berakhir sebagai gentian saraf halus di bahagian dalam jari kaki. Punca sebenar yang menyebabkan neuralgia Morton tidak diketahui dengan jelas. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah faktor yang disyaki mendorong penyakit ini. Sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik yang terlalu lemah tisu penghubung, tumit tinggi, kaki splay, kasut yang sempit, tegas atau tekanan yang kuat pada kaki kerana berjalan atau berdiri yang berterusan dianggap faktor-faktor risiko. Disfungsi biomekanik kerana kaki rata juga boleh menyebabkan neuralgia Morton. Kaki rata, pada gilirannya, tidak jarang merupakan hasil bertahun-tahun obesiti.
Gejala, keluhan dan tanda
Neuralgia Morton pada mulanya ditunjukkan oleh rasa mati rasa yang tidak spesifik atau sensasi asing di pelbagai bahagian badan. Sensasi ketidakselesaan khas termasuk "formasi" di jari kaki, serta sensasi benda asing di kasut. Sensasi ini sering disertai dengan rasa sakit, yang boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keparahan dan lokasi keadaan. Kemungkinan adalah kesakitan yang bergantung pada beban yang segera mereda setelah menanggalkan kasut, tetapi juga menyakitkan sakit yang berlama-lama. Namun, secara umum, gejala bertambah baik ketika pesakit duduk atau menanggalkan kasut dan stoking. Di samping itu, penghidap kurang dapat menanggung berat badan dan terpaksa sering berehat. Kesakitan biasanya berlaku di satu sisi; pada sebilangan pesakit, rasa tidak selesa dirasakan di kedua kaki. Kesakitan itu sendiri digambarkan oleh penghidapnya sebagai menikam atau berdenyut. Secara luaran, neuralgia Morton dapat dikenali oleh sebarang kecacatan. Oleh itu, kaki splay mungkin ada, yang dapat didiagnosis oleh kedudukan jari kaki yang jelas. Neuralgia Morton muncul dalam beberapa bulan dan perlahan-lahan reda dengan rawatan yang sesuai. Sekiranya mencukupi terapi tidak diberikan, gejala meningkat dan keadaan sekunder seperti metatarsalgia membangunkan.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis pada mulanya berdasarkan pengambilan sejarah perubatan, anamnesis, dan bertanya tentang faktor-faktor risiko. Contohnya, jika kasut yang ketat dan sempit adalah penyebab neuralgia Morton, kaki tidak mungkin bergulir ke hadapan kerana kaki depan bahagian yang terlalu sempit. Akibatnya, pemampatan saraf berlaku, iaitu saraf terjepit secara kekal di antara struktur tulang dan seterusnya menjadi radang. Neuralgia Morton juga boleh menjadi penyakit pekerjaan jika pekerjaan itu memerlukan berjalan kaki yang berpanjangan atau berdiri di atas kasut yang tidak betul. Sekiranya tumit tinggi adalah penyebabnya, maka berat badan sentiasa beralih ke kaki depan dan secara beransur-ansur kaki splay dapat berkembang sebagai hasilnya. Selain pemeriksaan dan palpasi kaki, konvensional Sinar X biasanya diambil untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Neuralgia Morton berlaku terutamanya pada wanita, dan permulaan penyakit ini berbahaya. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, kursus ini juga boleh menjadi kronik, terutama jika kedua-dua kaki terjejas.
Komplikasi
Neuralgia Morton menyebabkan pesakit mengalami ketidakselesaan terutamanya di kaki. Kaki mungkin sakit dan terkena bengkak teruk. Begitu juga, kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika rehat, yang menyebabkan gangguan tidur atau keluhan tidur yang lain pada waktu malam. Akibatnya, pesakit tidak jarang mengalami ketidakselesaan psikologi atau kemurungan, dan kualiti hidup dikurangkan dengan ketara oleh neuralgia Morton. Keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan juga berkurang, dan terdapat sekatan pergerakan dan, selanjutnya, gangguan berjalan. Kesakitan yang teruk berlaku terutamanya semasa bersenam. Neuralgia Morton tidak sembuh dengan sendirinya, jadi rawatan perubatan penyakit ini sangat diperlukan. Ia juga boleh membawa ke posisi kaki yang salah. Sekiranya saraf dicubit, kaki juga mungkin terjejas oleh kelumpuhan dan gangguan kepekaan yang lain. Tidak ada rawatan kausal untuk neuralgia Morton. Walau bagaimanapun, gejalanya dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan kasut dan sol khas. Komplikasi biasanya tidak berlaku dan jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh neuralgia Morton. Tidak semua gejala dapat dibatasi dalam setiap kasus, jadi pesakit mungkin harus bergantung pada terapi sepanjang hidup mereka.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sakit di kaki yang tidak berkaitan langsung dengan penggunaan berlebihan atau aktiviti fizikal harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya terdapat peningkatan kesakitan, rawatan perubatan diperlukan. Sebagai peraturan umum, penggunaan ubat penahan sakit harus dielakkan sehinggalah seorang profesional perubatan berunding kerana kemungkinan terdapat kesan sampingan. Tiba-tiba dan menikam sakit di kaki adalah ciri neuralgia Morton dan harus segera dikemukakan kepada doktor. Sekiranya had beban fizikal menurun, penurunan prestasi menjadi jelas, atau jika orang yang terkena mengalami sekatan pergerakan, doktor diperlukan. Sekiranya pelvis tidak sejajar, posturnya bengkok atau terdapat kelainan lain pada sistem rangka, doktor harus berunding. Tanpa pembetulan awal, orang yang terkena risiko risiko kerosakan dan ketidakselesaan sepanjang hayat. Sekiranya keperluan harian tidak dapat dipenuhi seperti biasa, jika berlaku kelainan tingkah laku, dan jika kesejahteraan umum menurun, bantuan perubatan harus dicari. Sekiranya terdapat perubahan optik pada kaki, kekhasan pada kulit penampilan serta gangguan pada darah peredaran, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Gangguan kepekaan dan sensasi, kebas atau ketidakteraturan terhadap kesan suhu pada kaki harus dinilai dan dirawat oleh doktor.
Rawatan dan terapi
Oleh itu, rawatan berkaitan neuralgia Morton yang berkaitan dengan sebab, tidak mungkin kerana penyebab sebenar penyakit ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, pengetahuan individu mengenai faktor-faktor risiko dapat memberikan kelegaan dalam kebanyakan kes. Namun, kerana neuralgia Morton cenderung menjadi kronik, adalah mustahak untuk mengelakkan faktor-faktor yang disukai ini secara kekal setelah diagnosis. Dalam kes yang lebih ringan, tidak terapi biasanya perlu. Neuroma Morton harus, bagaimanapun, selalu dirawat jika rasa sakit terjadi, aktiviti hanya dapat dilakukan sampai batas tertentu, ada kesulitan memakai kasut atau kemampuan berjalan sudah terbatas. Pada dasarnya, neuroma Morton dapat dirawat secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan dan ciri-cirinya. Dalam sebilangan besar kes, konservatif terapi pertama kali dicuba sebelum campur tangan pembedahan. Ini boleh terdiri daripada memakai kasut ortopedik yang dibuat khas atau sol khas untuk menyokong seluruh kaki. Pad yang dipanggil adalah ketinggian yang seharusnya melegakan kaki depan semasa berjalan. Latihan kaki yang kerap atau suntikan anestetik tempatan terus ke kawasan kaki yang terkena juga sesuai untuk menghilangkan rasa sakit. Sekiranya semua konservatif langkah-langkah gagal membawa rasa sakit yang berpanjangan, pembedahan tidak dapat dielakkan. Neuroma, iaitu tumor saraf jinak, dapat dikeluarkan sepenuhnya. Namun, walaupun selepas pembedahan, tidak dapat diketepikan bahawa tumor akan berkembang kembali di tempat yang sama.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk neuralgia Morton sangat individual dengan rawatan konservatif. Namun, selalunya peningkatan yang ketara dapat dicapai dengan kelegaan paling sederhana langkah-langkah. Rasa sakit kadang-kadang masih berlaku pada pesakit, tetapi hanya dengan rasa sakit yang lebih besar tekanan. Sekiranya neuralgia Morton telah berkembang ke tahap di mana rasa sakit yang menusuk dirasakan secara kekal, terapi konservatif biasanya membawa kelegaan yang cepat. Penyembuhan spontan kadang-kadang mungkin berlaku dengan neuralgia Morton. Terapi boleh membawa untuk menyelesaikan penyembuhan dalam jangka masa beberapa minggu atau bulan. Namun, ada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap kaedah terapi ini dan dengan demikian tidak dapat menghilangkan rasa sakitnya. Neuralgia Morton juga boleh mempengaruhi seseorang beberapa kali sepanjang hayat. Oleh itu, tidak ada yang sembuh setelah terapi untuk ini. Nampaknya ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko berulang. Walau apa pun, apa yang menghilangkan secara kekal sakit di kaki adalah prosedur pembedahan untuk membuang tisu saraf yang terlibat. Sekiranya saraf yang terlibat hilang, tidak ada rangsangan kesakitan yang dapat dihantar ke otak. Oleh itu, kebebasan kekal dari kesakitan berlaku.
pencegahan
Untuk mengelakkan kambuhnya neuroma Morton setelah pembedahan berjaya, latihan kaki yang disasarkan, mandi kaki dengan agen anti-radang, dan ketinggian kaki diperlukan, yang juga harus dilakukan setiap saat dan kemudian pada siang hari. Pencegahan umum merangkumi penghindaran faktor risiko yang konsisten yang akan mendorong berlakunya neuralgia Morton. Ini termasuk kasut yang selesa dan tidak terlalu ketat, mengelakkan atau mengurangkan berat badan berlebihan, mengurangkan berat badan dengan berjalan atau berdiri terlalu lama, dan menguatkan tisu penghubung jika ada kecenderungan genetik.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, hanya terhad langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terjejas kerana neuralgia Morton. Pertama, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut atau aduan lain pada orang yang terjejas. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik penyakit ini. Oleh itu, orang yang terjejas harus menghubungi doktor pada tanda-tanda pertama penyakit ini. Sebilangan besar pesakit bergantung pada campur tangan pembedahan, yang dapat mengurangkan gejala secara kekal. Selepas operasi sedemikian, orang yang terkena bencana harus berehat dan menjaga tubuhnya. Usaha atau aktiviti fizikal dan tekanan harus dielakkan agar tidak memberi tekanan pada badan. Terapi fizikal or fisioterapi mungkin juga diperlukan, walaupun pesakit juga dapat melakukan banyak latihan di rumah untuk mempercepat rawatan. Walaupun selepas intervensi berjaya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala penting untuk memantau keadaan semasa neuralgia Morton. Biasanya, keadaan ini tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Penyakit ini semakin teruk pada pesakit yang mengalami peningkatan mental atau emosi tekanan. Oleh itu, kestabilan psikologi yang baik harus dijalin dan dijaga. Pengalaman tekanan dalaman dapat dikurangkan dengan menggunakan teknik mental. Kaedah seperti yoga, latihan autogenik or meditasi telah terbukti berjaya. Di samping itu, ada baiknya jika kehidupan sehari-hari disusun sedemikian rupa sehingga timbul sedikit kegelisahan atau pergolakan. Konflik dan perselisihan harus dielakkan atau diselesaikan secara konstruktif agar kelegaan emosi dapat dicapai. Sikap positif pada asasnya terhadap kehidupan dan keadaan hidup sangat membantu dalam mengatasi kekurangan. Penggunaan ubat penahan sakit harus dikurangkan jika mungkin atau hanya digunakan untuk sementara waktu. Bahan aktif dari dadah menyebabkan kesan sampingan dan terdapat risiko pergantungan. Kaedah penyembuhan alternatif atau yang dijelaskan kelonggaran teknik boleh digunakan untuk mengurangkan gejala.Berat badan yang berlebihan harus dielakkan pada pesakit neuralgia Morton. Sihat dan seimbang diet dapat menyediakan organisma dengan semua yang diperlukan vitamin dan nutrien. Beratnya idealnya berada dalam julat normal mengikut garis panduan BMI. Penambahan berat badan atau obesiti akan membawa kepada kemerosotan kesihatan, kerana sekatan kesakitan dan pergerakan akan meningkat.