Gejala
Pascaherpetik neuralgia menjelma sebagai lokaliti dan sepihak kesakitan di kawasan yang terjejas oleh sirap, peningkatan kelembutan (allodynia1) dan pruritus. The kesakitan watak digambarkan sebagai gatal, membakar, tajam, menikam, dan berdenyut, antara lain. Ketidakselesaan itu berlaku walaupun sirap telah sembuh dan kadang-kadang boleh bertahan selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. The kesakitan mempengaruhi minda, boleh mengganggu aktiviti dan tidur harian yang normal, dan dapat mengurangkan kualiti hidup. Individu tua dan imunosupresif sangat terjejas. 1 Allodynia: Kesakitan dipicu oleh rangsangan mekanikal yang ringan seperti pakaian atau sentuhan ringan.
Punca
Pascaherpetik neuralgia ialah sakit saraf yang disebabkan oleh penyakit serat saraf periferal. Ia disebabkan oleh sirap, yang merupakan pengaktifan semula endogen virus varicella-zoster, virus DNA di herpes keluarga yang menyebabkan cacar air in zaman kanak-kanak dan kekal tidak aktif dalam badan selama beberapa dekad. Penting faktor-faktor risiko merangkumi usia, imunosupresi, penyakit, dan tekanan.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dalam rawatan perubatan berdasarkan riwayat pesakit (sirap sebelumnya) dan pemeriksaan fizikal. Soal selidik kesakitan, buku harian sakit, dan skala analog visual boleh digunakan sebagai bantuan dan untuk memantau kemajuan.
pencegahan
- Vaksin Zostavax diluluskan untuk pencegahan herpes zoster dan postherpetic neuralgia.
- Rawatan awal kayap dengan analog nukleosida (contohnya, acyclovir, famciclovir, valasiklovir) boleh mengurangkan risiko.
Rawatan ubat
Untuk rawatan ubat, digunakan terutamanya analgesik bersama, yang mempengaruhi pengaliran dan persepsi kesakitan:
- Ubat antiepileptik, contohnya, gabapentin (Neurontin, generik), pregabalin (Lyrika).
- Antidepresan, seperti antidepresan trisiklik, mempunyai sifat analgesik, peningkatan mood, dan tidur
- Analgesik bersama lain, seperti antagonis NMDA.
Analgesik sistemik adalah analgesik berpusat atau periferal:
- Opioid, contohnya, morfin, oksikodon, tramadol.
- Paracetamol dan NSAID dianggap tidak cukup berkesan, percubaan terapi adalah mungkin.
Persediaan tempatan:
- capsaicin dalam bentuk a krim capsaicin atau sebagai tampalan capsaicin (Qutenza).
- Lidocaine tompok (Neurodol).
Rawatan bukan ubat
Langkah-langkah rawatan bukan ubat termasuk:
- Dingin, seperti pembalut sejuk (umumnya lebih baik daripada panas).
- Terapi fizikal, misalnya, TENS (Rangsangan Saraf Elektrik Transkutan).
- Akupunktur, akupresur
- Balut, tapal
- Gangguan, teknik relaksasi
