Neuroma akustik adalah tumor jinak yang menyerang saraf vestibular. Walaupun jinak, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara pada pesakit yang terkena. Oleh itu, sekiranya gejala seperti pening, masalah pendengaran atau seimbang gangguan berlaku, telinga, hidung dan pakar tekak harus segera berjumpa supaya diagnosis penyebabnya dapat dilakukan seawal mungkin dan, jika perlu, neuroma akustik boleh dirawat secepat mungkin.
Apa itu neuroma akustik?
Neuroma akustik adalah tumor jinak yang menyerang saraf vestibular. Yang saraf vestibular menghubungkan organ vestibular ke otak. Neuroma akustik adalah tumor jinak dan tumbuh perlahan di dalam tengkorak. Yang jinak neurinoma bentuk dari penutup luar sel saraf - dipanggil sel Schwann - dari saraf vestibular. Kerana saraf vestibular mempunyai jalur yang hampir sama dengan otak sebagai saraf pendengaran, apabila neuroma akustik tumbuh, gejala yang mempengaruhi pendengaran juga mungkin berlaku. Biasanya, yang neurinoma tidak bermetastasis. Individu yang terjejas sering melihat neuroma akustik dengan permulaan tinnitus, hilang pendengaran atau kehilangan pendengaran secara sepihak. Walau bagaimanapun saraf muka juga boleh dipengaruhi oleh neuroma akustik, yang juga boleh membawa untuk lumpuh di kawasan muka. Sekiranya neurinoma terus ke berkembang, ada risiko bahawa ia akan menekan otak or cerebellum, yang boleh membawa akibat yang serius. Rawatan yang tepat harus dimulakan secepat mungkin, terutama pada anak-anak dan remaja, untuk mengatasi akibat dari neuroma akustik.
Punca
Punca neuroma akustik tidak diketahui oleh saintis dan doktor. Walau bagaimanapun, risiko mengembangkan neurinoma meningkat seiring bertambahnya usia. Sekiranya neuroma akustik berkembang berkaitan dengan neurofibromatosis jenis II, penyakit ini berdasarkan pada perubahan genetik bahan keturunan. Ini bertanggungjawab untuk perkembangan tumor jinak otak and saraf tunjang. Petunjuk neurofibromatosis mungkin merangkumi neuroma akustik dua hala dan berlakunya penyakit pada usia yang lebih muda. Sebagai tambahan, neurinoma boleh berkembang bersamaan dengan sinaran a kanser kepada kepala. Walaupun bertahun-tahun selepas kanser selesai, ada kemungkinan bekas pesakit barah yang disinari akan mengalami neuroma akustik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Walaupun neuroma akustik (neurinoma) adalah tumor jinak, ia boleh menyebabkan gejala yang ketara. Pada neurinoma, gejala selalu merupakan hasil dari proses perpindahan. Tumor itu sendiri tumbuh sangat perlahan, tetapi tidak terbentuk metastasis. Oleh itu, orang yang terjejas dapat kekal tanpa gejala selama beberapa dekad, dalam hal ini tumor sering menjadi penemuan yang tidak disengajakan. Namun, ketika mencapai ukuran tertentu atau berada di tempat yang tidak baik, gejala kemudian muncul, bergantung pada mana saraf terlantar. Selalunya simptom pertama meningkat secara sepihak hilang pendengaran. Dalam kes yang lebih jarang, ini bermula dengan tiba-tiba, seperti pada a hilang pendengaran. Ini mengakibatkan kehilangan pendengaran berulang. Selain gangguan pendengaran, seimbang gangguan sering berlaku. Sebagai peraturan, gangguan pendengaran adalah sepihak. Walau bagaimanapun, pendengaran dua hala jarang diperhatikan. Kehilangan pendengaran boleh menjadi pekak. The seimbang gangguan berbeza dalam intensiti. Vertigo putaran jarang berlaku. Lebih kerap, penderita merasakan sensasi bahawa lantai bergoyang di bawahnya. Sebagai tambahan kepada gejala yang sering berlaku, terdapat juga gejala yang kurang biasa. Apabila saraf kranial ketujuh diganti, kelumpuhan muka mungkin berlaku. Rasa gangguan dan penghentian pengeluaran air mata juga mungkin berlaku. Selanjutnya, proses perpindahan juga boleh membawa untuk mati rasa dan kesakitan di muka. Dalam kes yang sangat teruk, gangguan pergerakan, masalah peredaran darah, atau gangguan pernafasan berlaku dengan kemungkinan kematian.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya pesakit disyaki mengalami neuroma akustik, doktor rawatan utama akan merujuknya ke pakar otolaryngologi. Setelah wawancara terperinci dengan pesakit, telinga diperiksa dan audiogram dilakukan. Dengan ini, doktor ENT memeriksa sama ada pesakit tidak lagi dapat mendengar frekuensi tertentu di satu atau kedua-dua belah pihak. Pilihan diagnostik lain adalah otak audiometri (ABR), yang memeriksa pendengaran saraf. Di samping itu, pemeriksaan memberikan maklumat mengenai keupayaan fungsional kawasan otak yang terlibat dalam pendengaran. Kedua-dua ujian biasanya menunjukkan hasil yang menyimpang dari norma pada neuroma akustik. Ujian rasa keseimbangan juga dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran neurinoma. Untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki, pakar otolaryngolog akan memerintahkan MRI, atau prosedur pencitraan, kepala, di mana dia dapat mengesan neuroma akustik dengan pasti.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa seseorang menderita neuroma akustik, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor dalam apa jua keadaan. Walaupun ini adalah tumor jinak, ia boleh menyebabkan batasan dan ketidakselesaan yang ketara dalam kehidupan pesakit. Rawatan perubatan sangat penting dalam kes ini. Aduan biasanya tidak akan hilang sendiri atau sembuh secara spontan. Dalam kes ini, orang yang terjejas mengalami masalah pendengaran atau pekak secara tiba-tiba. Sekiranya aduan ini berlaku tanpa sebab tertentu, doktor harus segera berjumpa. Begitu juga, rawatan diperlukan sekiranya tinnitus atau gangguan visual berlaku. Selanjutnya, pesakit sering mengalami kehilangan keseimbangan dan kelumpuhan muka. Gejala ini juga boleh menjadi tanda neuroma akustik. Biasanya, pesakit boleh pergi terus ke pakar otolaryngologi, yang dapat mendiagnosis dan merawat neuroma akustik. Sekiranya dikesan dan dirawat lebih awal, jangka hayat pesakit tidak akan berkurang.
Rawatan dan terapi
Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk neuroma akustik bergantung pada lokasi dan ukurannya. Untuk neurinoma yang sangat kecil yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dan berkembang perlahan-lahan, mungkin untuk menunggu pada mulanya dalam kes individu. Sudah tentu, penemuan neuroma akustik memerlukan kawalan dan pemerhatian berterusan untuk melihat perkembangan penyakit seawal mungkin. Kemungkinan kedua untuk merawat neuroma akustik adalah pembedahan. Kaedah ini digunakan terutamanya ketika neuroma akustik telah tumbuh sangat besar dan menyebabkan rasa tidak selesa, atau ketika pesakit jatuh sakit pada usia muda. Sekiranya neuroma akustik belum lebih besar daripada dua sentimeter, doktor yang merawat sering menasihatkan penyinaran tumor jinak. Ketiga-tiga kaedah rawatan mempunyai kelebihan dan kekurangan, sebab itulah keputusan untuk merawat neuroma akustik harus dipertimbangkan secara menyeluruh. Sebaiknya pesakit meminta nasihat dari beberapa telinga, hidung, dan doktor tekak untuk membantu mereka menentukan kaedah rawatan yang paling sesuai untuk neuroma akustik mereka.
Prospek dan prognosis
Neuroma akustik menyebabkan pelbagai gejala, yang biasanya terjadi pada kepala kawasan pesakit. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutamanya menderita pening dan masalah pendengaran. Ia tidak biasa untuk gangguan keseimbangan berlaku juga, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kehidupan seharian orang yang terkena. Yang teruk pening sering menyebabkan hilangnya kesedaran, di mana pelbagai kecederaan boleh berlaku akibat terjatuh. Dalam kes terburuk, pesakit mengalami pendengaran sepenuhnya kerana neuroma akustik. Bagi banyak orang, kehilangan pendengaran adalah komplikasi yang teruk, kadang-kadang menyebabkan kemurungan. Tambahan pula, tinnitus atau lain-lain bunyi telinga boleh berlaku, yang mengurangkan kualiti hidup. Kadang-kadang kelumpuhan berlaku di wajah dan orang yang terkena mungkin terus mengalami gangguan penglihatan. Kebutaan biasanya tidak berlaku. Dalam banyak kes, kerosakan pendengaran hanya berkaitan dengan julat frekuensi tertentu. Dalam kebanyakan kes, neuroma akustik dirawat secara pembedahan dan biasanya membawa kepada penyakit yang positif. Selanjutnya, penyinaran tumor juga boleh berlaku. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh neuroma akustik.
pencegahan
Malangnya, kerana neuroma akustik adalah salah satu penyakit ketumbuhan, tidak ada pencegahan berkesan yang diketahui. Hanya usaha yang dapat dilakukan untuk menjaga tubuh secergas dan sihat mungkin melalui gaya hidup sihat dan latihan yang mencukupi. Oleh kerana neuroma akustik adalah penyakit keluarga, anak-anak pesakit yang terjejas harus diperiksa seawal mungkin untuk mengesan perkembangan neuroma akustik secepat mungkin.
Penjagaan selepas itu
Neuroma akustik memerlukan rawatan susulan selama berminggu-minggu. Oleh itu, tumor tidak semestinya dikendalikan jauh dari rumah. Perjalanan biasa ke sana dan balik mesti dikendalikan oleh orang yang terjejas. Pembuangan neuroma akustik secara pembedahan masih merupakan pilihan rawatan yang paling berkesan. Terlepas dari risiko pembedahan yang berkaitan dengan operasi di dalam dan kepala, prospek pemulihan selepas operasi cukup baik. Semakin moden prosedur pembedahan yang digunakan dan semakin baik rawatan susulan, semakin cepat pesakit dapat keluar ketika disembuhkan. Sebilangan besar kualiti hidupnya dapat diperoleh semula oleh pakar bedah yang berpengalaman. Pemeriksaan awal dan rawatan selepas rawatan harus kekal dalam satu tangan jika boleh. Sudah menjadi pengetahuan bahawa pakar bedah telah memperoleh pengetahuan terbaik mengenai neuroma akustik pesakit melalui perbincangan awal, pemeriksaan awal dan juga operasi kemudian. Di samping itu, dia dapat menyesuaikan strategi pembedahannya dengan penemuan sebenar pada bila-bila masa semasa operasi. Tujuannya adalah untuk mencapai hasil pembedahan yang terbaik. Penyingkiran tumor lengkap sangat berjaya dengan neuroma akustik kecil. Neurinoma yang lebih besar mesti dikeluarkan secara berasingan. Mereka melibatkan risiko pembedahan yang lebih besar. Lawatan susulan dirancang untuk mengesan masalah yang sering berlaku selepas operasi. Ini termasuk masalah pening dan keseimbangan, pekak, atau kelumpuhan wajah yang berkaitan dengan pembedahan. Yang terakhir memerlukan terapi fizikal semasa susulan. Temujanji susulan kemudian dapat dikendalikan oleh pakar neurologi di bandar asal pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Neuroma akustik boleh berkembang selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Pada masa itu keadaan didiagnosis, kerosakan kekal seperti masalah keseimbangan atau kehilangan pendengaran sering berlaku. Rawatan perubatan, yang biasanya menumpukan pada prosedur pembedahan dan kemajuan biasa pemantauan, dapat disokong dengan sparing. Tugas yang menuntut secara mental sering kali menimbulkan tekanan yang terlalu besar dan harus dikurangkan jika mungkin jika ia berkaitan dengan risiko kemalangan. Oleh itu, pertukaran pekerjaan mungkin diperlukan sekiranya keadaan menjadikan keupayaan untuk melakukan aktiviti tertentu dengan mustahil. Pesakit harus berunding dengan doktor yang sesuai dan mungkin juga perlu berunding dengan ahli terapi. Sekiranya neuroma akustik dikesan lebih awal, selalunya tidak diperlukan tindakan selanjutnya. Prosedur pembedahan yang mudah, setelah itu pesakit mesti mengambilnya dengan mudah, sudah cukup untuk pemulihan sepenuhnya. Walaupun begitu, mereka yang terjejas harus memerhatikan gejala yang tidak biasa dan menjalani pemeriksaan rutin. Sekiranya ketidakselesaan fizikal timbul selepas pembedahan atau masalah pendengaran tidak mereda, pelbagai bantuan seperti alat pendengaran mungkin juga perlu disusun.
