Piawai analisis gas darah
- Oksigen: Tekanan separa oksigen di darah boleh berbeza sedikit bergantung pada usia. Selalu antara 80 mmHg dan 100 mmHg. Pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun, boleh juga di bawah 80 mmHg.
Penyimpangan di bawah nilai rujukan yang lebih rendah juga mungkin berlaku sekiranya penyakit paru-paru yang serius dan kronik atau jantung. Namun, dalam kebanyakan kes, pesakit secara subyektif merasa sihat dan biasanya cukup beroksigen. - karbon dioksida: Tekanan separa karbon dioksida normal hendaklah antara 35 - 45 mmHg tanpa mengira usia.
Sekiranya pengurangan pernafasan karbon dioksida disebabkan oleh paru-paru penyakit, nilainya mungkin beralih ke atas. Sekiranya kronik paru-paru terdapat penyakit, peningkatan kadar karbon dioksida biasanya dapat diterima dengan baik dan pesakit secara klinikal mungkin tidak dapat diberi perhatian. Namun, jika tekanan separa meningkat dengan cepat, ini mungkin merupakan ekspresi keletihan pernafasan, yang merupakan keadaan darurat mutlak.
- Nilai PH: Nilai pH adalah ukuran yang menunjukkan kekuatan larutan berasid (azida) atau asas (alkali) berkaitan dengan kandungan ion hidrogennya. Sekiranya pH rendah, terdapat sebilangan besar ion hidrogen dalam medium yang disiasat, yang boleh menyebabkan asidosis, keadaan metabolik berasid, dalam badan. Sekiranya pH tinggi, terdapat sedikit ion hidrogen, dan jika keadaan ini terdapat di dalam badan, ia dipanggil alkalosis.
Nilai pH normal di darah hendaklah antara 7.36 dan 7.44. Nilai pH adalah ukuran kepekatan ion hidrogen. Nilai pH rendah menunjukkan kepekatan tinggi, nilai pH tinggi menunjukkan kepekatan rendah.
Penyimpangan dari nilai pH normal telah disebutkan secara ringkas di atas dan boleh mempunyai pelbagai sebab. Sebagai contoh, pengurangan pernafasan karbon dioksida boleh menyebabkan keadaan metabolik asid pada organisma, ini disebut penyebab pernafasan. Sekiranya, misalnya, ginjal tidak lagi dapat mengeluarkan ion hidrogen dengan cukup, ini disebut sebagai penyebab metabolik.
- Bikarbonat (HCO3): Nilai ini menunjukkan kepekatan bikarbonat dalam darah. Ia biasanya antara 22 - 26 mmol / l. Ia tidak dipengaruhi oleh pernafasan dan oleh itu merupakan parameter metabolik semata-mata yang juga dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan tersebut.
Pada pesakit dengan kronik paru-paru penyakit, seperti penyakit paru obstruktif kronik (COPD), nilainya juga boleh dinaikkan. Ini dianggap sebagai tanda kompensasi gangguan pernafasan yang dimaksudkan. - Lebihan asas (BE): Lebihan asas adalah jumlah asid atau basa yang diperlukan untuk memulihkan pH normal.
Beberapa syarat standard ditentukan. Oleh itu, kelebihan asas menunjukkan bilangan basa / asid yang diperlukan untuk menormalkan pH ke nilai 7.4 pada tekanan separa karbon dioksida 40mmHg dan suhu darah 37 ° C. Biasanya antara -5 dan +5.
Sekiranya nilai asas yang berlebihan adalah negatif, terdapat terlalu sedikit basa dalam darah, sehingga nilai pH rendah (berasid) dapat diasumsikan. Dalam keadaan sebaliknya, iaitu jika nilai BE terlalu tinggi, terdapat terlalu banyak asas dalam darah, darah menganggap nilai pH alkali. Nilai BE tidak dipengaruhi oleh tekanan separa karbon dioksida dan oleh itu dapat juga digunakan untuk diagnosis gangguan metabolik.
Dalam kes penyakit paru-paru obstruktif kronik, pampasan metabolik gangguan pernafasan juga boleh menyebabkan peningkatan nilai BE. - Ketepuan oksigen (SO2): Ketepuan oksigen menunjukkan bahagian oksigen yang ada di dalam darah dengan maksimum keupayaan penyerapan oksigen dalam darah dan selalu diberikan sebagai peratusan. Ia mesti melebihi 96% pada orang dewasa yang sihat.
Analisis gas darah boleh dijalankan dengan cara yang berbeza. Biasanya darah arteri diperlukan untuk analisis. Ini boleh diambil dari cuping telinga.
Untuk tujuan ini, cuping telinga digosok dengan salap yang mempromosikan peredaran darah. Salap mempunyai kesan bahawa bekalan darah ke telinga jauh lebih baik daripada biasa dan dengan demikian darah akan arteri. Penting untuk diperhatikan bahawa cuping telinga tidak boleh dipijat atau ditekan dengan kuat, kerana air tisu atau plasma sebaliknya dapat memalsukan analisis gas darah nilai-nilai.
Kemudian cuping telinga ditusuk dengan lancet, instrumen runcing kecil, dan darah dikumpulkan dalam a kapilari. Inilah sebabnya mengapa prosedur ini juga dipanggil kapilari pengambilan sampel darah. Penting untuk diperhatikan bahawa kapilari mesti diheparinisasi, iaitu mesti dilapisi dengan agen yang mencegah pembekuan darah yang terkumpul, jika tidak, penilaian tidak lagi mungkin dilakukan.
Oleh itu, seseorang harus memutar kapilari dengan teliti sehingga darah juga bercampur dengan antikoagulan. Darah itu sekarang dimasukkan ke dalam penganalisis khas, yang menunjukkan nilai setelah beberapa waktu. Sebagai alternatif, koleksi kapilari juga dapat dilakukan di hujung jari menggunakan prosedur yang sama.
Cara paling tepat untuk menganalisis nilai adalah dalam darah arteri tulen. Untuk tujuan ini, bagaimanapun, sebuah arteri harus ditusuk, yang tidak dilakukan dalam kawalan rutin, kerana komplikasi yang mungkin disebabkan oleh seperti pendarahan, dll. terlalu tinggi.
Di unit rawatan rapi, semasa operasi atau dalam kes yang sangat mendesak, arteri tusuk tetap dilakukan sebagai standard kerana pesakit tetap di bawah pengawasan perubatan dan biasanya akses arteri tetap juga dibuat. Untuk tujuan ini, seseorang memilih salah satu arteri berhampiran jejari atau pergelangan tangan atau kaki arteri di kawasan pangkal paha. Kemungkinan lain adalah melakukan analisis gas darah daripada kateter vena pusat terletak di badan pesakit. Di sini, diambil darah vena campuran, yang sangat berguna dalam mendiagnosis status metabolik dan pernafasan pesakit. Darah vena murni juga dapat digunakan untuk analisis gas darah, tetapi tidak disarankan sebagai standard kerana kandungan oksigen dapat sangat berbeza bergantung pada lokasi pengumpulan darah titik.
