Bisoprolol tidak boleh digunakan dalam keadaan tertentu. Ini adalah kes, misalnya, jika terdapat hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Kontraindikasi lain termasuk:
- Bentuk kekurangan miokardium yang teruk atau tidak diubati.
- Kegagalan mengepam jantung (kardiogenik kejutan).
- Gangguan pengaliran pengujaan di kawasan jantung.
- Penyakit paru-paru seperti teruk asma bronkial atau teruk penyakit pulmonari obstruktif kronik.
- Tekanan darah rendah
- Tumor kelenjar adrenal yang tidak dirawat
- Tahap akhir penyakit pembeli tingkap atau Sindrom Raynaud.
- Asidosis metabolik (asidosis)
Perhatian khusus juga harus diberikan pada pesakit dengan kencing manis melitus, psoriasis, terjejas hati or fungsi buah pinggang, Prinzmetal angina, perlahan aritmia jantung (bradycardia), hipertiroidisme, dan gangguan pengaliran pengujaan dari atria ke ventrikel. Begitu juga dengan pesakit yang sedang menjalani desensitisasi bisoprolol hanya setelah penilaian risiko-faedah-faedah yang teliti.
Bisoprolol dalam Kehamilan
Semasa mengandung, bisoprolol hanya boleh digunakan sekiranya doktor menganggap rawatan itu sangat diperlukan. Ini kerana, setakat ini, tidak ada bukti kukuh mengenai bagaimana bisoprolol berfungsi selama ini mengandung. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk bahawa bahan aktif mengurangkan darah bekalan ke plasenta, yang boleh membawa kepada gangguan pertumbuhan pada anak. Bisoprolol juga tidak boleh diminum semasa menyusui, kerana telah diperhatikan dalam kajian haiwan bahawa bahan aktif masuk susu ibu. Sekiranya rawatan diperlukan, penyusuan susu ibu harus dihentikan terlebih dahulu. Kanak-kanak tidak boleh dirawat dengan bisoprolol kerana pengalaman yang tidak mencukupi telah diperoleh di kawasan ini.
Peningkatan kesan antihipertensi
Sekiranya bisoprolol diambil bersamaan dengan ubat-ubatan lain, ubat yang serius interaksi mungkin berlaku. Dalam keadaan apa pun, beta-blocker tidak boleh digunakan bersama dengan floctafenine, amiodarone, atau sultopride, kerana ini boleh menyebabkan teruk aritmia jantung. Pesakit juga mesti dipantau dengan teliti semasa mengambil kalsium penyekat saluran dari verapamil or diltiazem jenis dan agen antiaritmia yang lain. Penggunaan ejen antihipertensi yang lain secara serentak, diuretik, kalsium penyekat saluran dari nifedipine jenis, vasodilator, pil tidur, anestetik, antihistamin, antirheumatik dadah, neuroleptik, atau trisiklik antidepresan boleh meningkatkan kesan antihipertensi bisoprolol. Kesan ini juga boleh berlaku dengan agen antasid seperti ranitidin or cimetidine.
Interaksi lain dengan bisoprolol
Sebaliknya, kesan antihipertensi bisoprolol dikurangkan dengan pengambilan Perencat MAO dan produk yang mengandungi epinefrin atau norepinephrine. Perkara yang sama berlaku untuk pengambilan antibiotik rifampisin. Sekiranya bisoprolol digunakan serentak dengan spesifik darah ubat tekanan seperti guanfacine, guanethidine, klonidin, alfa-metidopa, Atau buat semula, mungkin terdapat penurunan mendadak dalam jantung kadar serta kelewatan pengaliran ke jantung. Mengambil tertentu migrain ubat (ergotamin derivatif), sebaliknya, boleh meningkatkan gangguan peredaran darah di pinggiran. Penggunaan serentak bisoprolol dan insulin atau ejen lain yang menurunkan darah glukosa mungkin bertambah kuat atau bertopeng hipoglisemia. Biasa pemantauan glukosa darah Oleh itu, sangat penting bagi pesakit diabetes. Sekiranya bahan aktif digoxin diambil bersamaan dengan bisoprolol untuk menguatkan jantung, perkumuhan digoxin dapat diperlahankan. Oleh itu, jumlah digoxin dalam darah mesti dipantau secara berkala oleh doktor.
Bisoprolol: Nota Tambahan
- Minum alkohol boleh meningkatkan kesan antihipertensi bisoprolol.
- Semasa latihan fizikal yang berat atau ketat berpuasa, hipoglisemia boleh berlaku sekiranya bisoprolol diambil pada masa yang sama.
- Rawatan boleh meningkatkan kepekaan terhadap alergen. Akibatnya, reaksi hipersensitiviti yang teruk mungkin berlaku semasa desensitisasi.
- Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, fungsi ginjal harus diperiksa secara berkala semasa rawatan.
- Terutama pada awal rawatan, ketika dos meningkat, atau ketika menukar persiapan, bisoprolol boleh mempengaruhi kemampuan untuk bertindak balas. Ini boleh - terutamanya dalam kombinasi dengan alkohol - membawa komplikasi dalam lalu lintas jalan raya atau semasa mengendalikan mesin.
- Masalah boleh berlaku pada pemakai kanta lekap, kerana bisoprolol boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan cecair air mata.
