Jangkitan umbilik atau omphalitis boleh mempengaruhi bayi yang sangat muda. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan boleh menjadi cukup mengancam nyawa; antibiotik terapi dan pemerhatian di hospital hampir selalu diperlukan. Di negara-negara dengan standard kebersihan yang mencukupi dan rawatan perubatan yang baik, jangkitan umbilik tidak lagi menjadi penyumbang kematian bayi.
Apa itu jangkitan umbilik?
Jangkitan umbilik, atau omphalitis, pada bayi baru lahir adalah keradangan disebabkan oleh bakteria dari tunggul pusat yang tinggal selepas tali pusat dipotong dan tisu sekitar dinding perut. Jangkitan bercampur dengan pelbagai jenis bakteria, yang merupakan sebahagian daripada flora bakteria normal manusia, sering bertanggung jawab atas komplikasi penyembuhan umbilik. Spesies yang biasa terlibat dalam jangkitan umbilik adalah Staphylococcus aureus and Streptococcus, yang berlaku pada kulit, dan usus bakteria Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, dan Proteus mirabilis.
Punca
Kerana tunggul umbilik adalah luka terbuka selama beberapa minggu selepas bersalin, ia agak mudah untuk kuman masuk dan mungkin menyebabkan jangkitan umbilik. The kuman biasanya berasal dari ibu dan masuk ke umbilikus semasa bersalin atau pada hari-hari berikutnya. Bayi itu belum matang sistem imun selalunya belum dapat mengatasi bakteria yang tidak berbahaya. Sejauh bakteria, bayi yang baru lahir adalah batu tulis kosong - di persekitaran yang bebas dari kuman uterus, badannya mempunyai sedikit pengalaman dengan bakteria. Faktor-faktor risiko untuk jangkitan umbi termasuk berat lahir rendah, lain-lain penyakit berjangkit seperti radang paru-paru atau sudah ada sepsis, kekurangan imun dan am yang lemah kesihatan. Pada bayi normal, bayi yang sihat, faktor-faktor risiko merangkumi kelahiran yang luar biasa lama dan komplikasi sebelumnya seperti jangkitan plasenta. Kateter umbilik yang dimasukkan semasa rawatan neonatal juga meningkatkan risiko terkena jangkitan umbilik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Jangkitan umbilik biasanya berlaku sejurus selepas kelahiran. The keadaan dapat dikenali oleh orang yang berminyak, nanah-mengisi umbilikus, yang biasanya berwarna merah dan sangat sensitif terhadap sentuhan. Jangkitan juga boleh menyebabkan gejala umum seperti demam, keletihan dan malaise. Kanak-kanak yang terlibat juga minum sedikit dan biasanya enggan makan. Pendarahan dan pembengkakan mungkin berlaku di sekitar pusar. Ketika jangkitan berlangsung, pusar melonjak ke depan dan mengambil warna putih kemerahan. Sekiranya nanah telah terbentuk, sista juga akan berkembang. Ini boleh pecah dan membawa kepada patogen dibawa ke darah, yang boleh mengakibatkan komplikasi seperti jangkitan kuman dan sepsis. Kemungkinan akibat lain dari jangkitan umbilik adalah peritonitis, abses di saluran gastrointestinal dan trombosis disebabkan oleh bakteria. Dalam kes yang teruk, hati abses atau keradangan lapisan dalam dari jantung berkembang. Omphalitis adalah penyakit yang mengancam nyawa dan, jika tidak dirawat, boleh membawa hingga kematian bayi. Gejala berkembang pada jam pertama hingga beberapa hari selepas kelahiran dan peningkatan intensiti dengan cepat. Sekiranya rawatan diberikan sebelum abses telah terbentuk, tanda-tanda penyakit biasanya hilang dengan cepat.
Diagnosis dan kursus
Walaupun kemerahan ringan dan pendarahan ringan mungkin bersamaan dengan penyembuhan umbilik: Tanda-tanda jangkitan umbilik mesti selalu dinilai oleh pakar pediatrik. Diagnosis jangkitan umbilikal dibuat dengan memeriksa umbilikus. Kemerahan kulit, pelepasan berdarah atau bernanah, pembengkakan, kehangatan, dan penonjolan umbilikus adalah gejala biasa dari jangkitan umbilik. Pada peringkat lanjut jangkitan umbilik, penonjolan umbilikus yang melampau sering dilihat. Demam, degupan jantung yang dipercepat, rendah darah tekanan dan apatis berlaku. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan dengan cepat dapat menular ke darah and membawa kepada sepsis dan jangkitan bakteria yang mengancam nyawa organ. Peritonitis, hati abses, bakteria trombosis (penyumbatan darah kapal), Dan endokarditis (keradangan lapisan dalam dari jantung) boleh menjadi akibat yang sangat berbahaya dari jangkitan umbilik.
Komplikasi
Jangkitan umbilik adalah penyakit yang mengancam nyawa. Atas sebab ini, rawatan mesti diberikan dalam apa jua keadaan, kerana biasanya tidak ada penyembuhan diri. Dalam keadaan terburuk, bayi mungkin mati kerana jangkitan umbilik. Walau bagaimanapun, kematian dapat dielakkan dengan mematuhi piawaian herygienic. Orang yang terjejas biasanya mengalami kemerahan atau bengkak pada pusar. Rembesan juga boleh dikeluarkan dari pusar semasa proses ini. Jangkitan terus menyebar ke seluruh badan, jadi biasanya ada demam dan nadi meningkat. Rendah tekanan darah dan kesukaran bernafas mungkin juga berlaku akibat jangkitan umbilik. Selanjutnya, tanpa rawatan, kerosakan pada hati and peritonitis akan berlaku. Individu yang terjejas juga boleh berkembang dan mati akibat keradangan pada jantung. Dalam kebanyakan kes, saudara-mara dan ibu bapa juga menderita psikologi tekanan or kemurungan. Rawatan jangkitan umbilik biasanya dilakukan dengan bantuan antibiotik dan membawa kejayaan yang cepat. Tidak ada komplikasi dalam proses tersebut.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kumpulan risiko jangkitan umbilik meliputi bayi. Oleh itu, ibu bapa atau penjaga khususnya harus memulakan lawatan ke doktor dengan keturunannya sekiranya terdapat gejala atau penyelewengan. Sekiranya tingkah laku bayi yang baru lahir pelik dan ketara berlaku, penjelasan oleh doktor adalah disyorkan. Keletihan, sikap tidak peduli atau apatis adalah tanda ketidakkonsistenan yang ada. Sekiranya pemberian makanan ditolak, suhu badan meningkat atau kegelisahan masuk, bayi memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya terdapat gangguan tidur, perubahan visual di kawasan pusar, pendarahan atau pembengkakan, perlu berunding dengan doktor. Kemerahan kulit di sekitar pusar atau terbuka luka memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya gejala meningkat dalam tahap atau intensiti, lawatan ke doktor diperlukan secepat mungkin. Dalam kes yang teruk, terdapat risiko sepsis dan sehingga mengancam nyawa keadaan untuk anak. Dalam keadaan kebersihan yang buruk, bayi mungkin mati sebelum waktunya tanpa rawatan perubatan. Keletihan dan ketidakselesaan bayi yang berterusan harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya bayi hampir tidak bertindak balas terhadap sosial interaksi atau rangsangan deria lain di persekitaran, ini adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor supaya penjelasan mengenai penyebabnya dapat terjadi dan rancangan rawatan dapat dibuat untuk mengurangkan gejala.
Rawatan dan terapi
Sekiranya jangkitan umbilik terdapat pada peringkat awal, tempatan disinfektan langkah-langkah dapat menghentikan keradangan. Namun, biasanya, jangkitan umbilik memerlukan rawatan di hospital selama dua minggu. Gabungan dari antibiotik yang melawan pelbagai jenis bakteria yang terlibat diberikan secara intravena. Penisilin sering ditambah dengan aminoglikosida dan agen berkesan terhadap anaerobik kuman. Kerana pemalar pemantauan fungsi penting yang mungkin berlaku di hospital, perjalanan jangkitan dapat dipantau dengan teliti. Oleh itu, sebarang komplikasi dikesan lebih awal dan dirawat pada waktunya. Sebagai tambahan kepada antibiotik terapi, tekanan darah menstabilkan langkah-langkah, pengudaraan dan langkah selanjutnya untuk menstabilkan umum keadaan sering diperlukan. Kemungkinan komplikasi jangkitan umbilik juga termasuk abses (fokus dari nanahatau kematian kulit dan tisu otot (nekrosis) di kawasan sekitar umbilikus. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan untuk menghilangkan fokus nanah dan tisu nekrotik sangat diperlukan.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk jangkitan umbilik sangat baik. Walau bagaimanapun, komplikasi jangkitan, jika tidak dirawat, mengakibatkan kadar kematian 7% hingga 15%. Sepsis yang ditakuti sering terjadi pada kira-kira 4% bayi baru lahir yang mengalami bentuk omphalitis setempat. Angka kematian dalam kes seperti ini masih sangat tinggi walaupun terdapat kemajuan dalam perubatan moden. Dalam kes sepsis, kadar kematian adalah 30% hingga 40% pada bayi yang dilahirkan secara normal, sedangkan pada bayi pramatang kadar kematian sekitar 50% dan lebih. Prognosis ini menunjukkan keperluan yang sangat tinggi untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya. Omphalitis adalah patologi yang dapat dilihat dengan mudah walaupun terdapat keradangan yang cepat. Oleh itu, ibu-ibu dari anak-anak yang terjejas sudah semestinya dapat mendiagnosisnya berdasarkan penilaian visual pada perut. Diagnosis penyakit yang tidak dijangka dan kelewatan rawatan omphalitis yang mengakibatkan sering menyebabkan kecacatan atau kematian kanak-kanak yang terkena. Oleh itu, di atas segalanya, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan mempunyai kepentingan yang sangat penting. Akibat dan komplikasi berlaku apabila bakteria berpindah ke tali pusat, yang merupakan akses langsung ke aliran darah. Oleh itu, komplikasi berkembang yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian.
pencegahan
Kebersihan umbilik langkah-langkah boleh berkesan dalam mencegah jangkitan umbilik. Walau bagaimanapun, orang pada umumnya lebih santai mengenai penjagaan pusar hari ini daripada generasi sebelumnya. Sebagai contoh, secara amnya tidak dianjurkan lagi untuk menutup atau membalut umbilikus, dan juga tidak digalakkan mandi. perak serbuk or disinfektan tidak lagi menjadi sebahagian daripada penjagaan pusar normal. Penting untuk memastikan pusar tetap kering, lapang, bersih dan bebas dari air kencing dan najis. Tunggul pusat hanya boleh disentuh dengan tangan yang dicuci. Sekiranya perlu membersihkan umbilikus secara langsung, kompres steril yang dibasahi air or alkohol disyorkan.
Penjagaan selepas itu
Selagi jangkitan pusar belum sembuh sepenuhnya, lampin bayi harus ditutup sedikit di bawah pusar. Jika tidak, ada risiko perut buncit dijangkiti semula melalui perkumuhan. Begitu juga, penghidap dewasa juga harus memakai pakaian selendang mungkin. Ini kerana penutup akan melambatkan pengeringan dan penyembuhan pusar secara signifikan. Sekiranya butang perut keluar, orang yang terkena harus menggunakan pusar serbuk dan biarkan pusar yang meradang kering dengan cara ini. Yang istimewa antibiotik pusat serbuk boleh juga digunakan. Terdapat juga kompres umbi telap udara yang tersedia untuk memastikan pusar tetap kering. Perkara yang paling penting dalam rawatan susulan adalah menjaga agar perut tidak kering dan, yang paling penting, untuk melindunginya dari kekacauan. Krim atau minyak wangi tidak boleh digunakan untuk perawatan pusar selepas perawatan, kerana hanya akan merengsakan dan melembutkan kulit sensitif. Sekiranya orang yang terkena menggunakan serbuk khas untuk pengeringan yang lebih cepat, semua sisa serbuk harus dikeluarkan dengan teliti dari pusar yang meradang sekali sehari. Ini paling baik dilakukan dengan bantuan kompres steril yang sebelumnya direndam dalam pati calendula yang dicairkan. Kerak apa pun tidak boleh dikeluarkan, jika tidak, ada kemungkinan mencederakan pusar sensitif. Sekiranya, walaupun selepas penjagaan yang teliti, kemerahan, basah atau bahkan nanah muncul untuk jangka masa yang lebih lama, disarankan untuk berjumpa doktor.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya jangkitan umbilik telah dikesan, ibu bapa harus terlebih dahulu memastikan kebersihan diri yang ketat pada anak untuk mencegah penyebaran jangkitan lebih lanjut. Doktor mungkin memberikan salap yang sesuai, yang boleh digunakan oleh ibu bapa ke kawasan yang terjejas. Mengikutinya, pengawasan perubatan yang dekat adalah penting. Ibu bapa harus berunding dengan doktor dan memaklumkan kepadanya tentang sebarang komplikasi. Sekiranya keradangan menjadi lebih teruk atau gejala lain ditambahkan, misalnya demam atau peningkatan rasa tidak enak, lebih baik segera berkunjung ke pejabat doktor. Langkah-langkah pertolongan diri selanjutnya memberi tumpuan kepada penggunaan antibiotik dan antiseptik salap mengikut arahan doktor. Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu menggunakan cecair yang mencukupi. Sekiranya ini diambil kira, pemulihan yang cepat dapat diharapkan. Walaupun begitu, komplikasi serius seperti nekrosis boleh berkembang dalam kes individu. Kemudian anak mesti dirawat secara pembedahan. Selepas operasi sedemikian, rehat dan kehangatan di tempat tidur adalah penting. Di samping itu, kanak-kanak itu harus diperiksa untuk alahan supaya komplikasi yang tidak dijangka tidak timbul ketika ubat penahan sakit dan anti-radang dadah digunakan.
