Luka Terbuka: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Terdapat banyak sebab luka terbuka (lihat di bawah). Penyembuhan luka berlaku dalam fasa berikut:

  • Fasa eksudatif (hemostasis (hemostasis)) - pada jam pertama atau sehingga hari pertama selepas kecederaan.
    • Imigrasi dan pengumpulan (pengelompokan sel-sel individu ke dalam persatuan) dari platelet (darah gumpalan).
    • Pelepasan sitokin (protein yang memainkan peranan penting dalam sistem imun): hemostasis.
    • Exudation (sekresi) fibrin (Latin: fibra 'faseŕ; "gam" dari darah darah beku) dan darah beku (bekuan) mengisi celah luka. Scab terbentuk, yang melindungi luka secara luaran daripada penembusan kuman.
  • Fasa radang (fasa radang) - 1 hingga 3 hari selepas kecederaan.
    • Autolisis katabolik: makrofag ("sel pemulung") menghilangkan darah pembekuan darah (pembekuan darah) dari tisu luka.
    • Kemerosotan fibrin
    • Tindak balas dan tanda keradangan
    • Pertahanan jangkitan
  • Fasa proliferatif (fasa granulasi) - hari ke-4 hingga ke-7 selepas kecederaan.
    • Pembentukan tisu granulasi oleh pengantara, angioblast, fibroblas (tisu penghubung sel), myofibroblas.
    • Penjanaan semula zon membran bawah tanah dan epitelium (lapisan sempadan sel dangkal).
  • Fasa reparatif (fasa pembentukan parut) atau fasa epitelisasi - 8 hingga 12 hari selepas kecederaan.
    • Pembentukan serat kolagen
    • Pengecutan luka: kekuatan tegangan meningkat
    • Epitelisasi (luka tumbuh dengan sel epitelium ke).
  • Fasa pembezaan - dari 2 hingga 3 minggu atau hingga 1 tahun.
    • Pembentukan semula (proses pembentukan semula) tisu khusus: kulit bebas parut yang utuh.
    • Tisu granulasi diubah menjadi tekanan-menyimpan tisu penghubung; luka menguncup dan menjadi tahan air mata; parut terbentuk - parut pada mulanya dibekalkan dengan darah dan kelihatan merah terang; secara beransur-ansur, darah kapal dipecahkan dan parut kelihatan semakin kurang merah sehingga akhirnya pudar.

Catatan: Fasa-fasa ini tidak berurutan secara ketat, tetapi bergabung antara satu sama lain atau kadang-kadang berjalan selari. Bentuk penyembuhan luka berikut dibezakan:

  • Utama penyembuhan luka (sanatio per primam niat).
  • Penyembuhan luka sekunder (sanatio per secundam niat)

Etiologi (penyebab)

Luka yang disebabkan secara mekanikal

  • Luka berkulit
    • Kawasan kulit yang lebih besar dipisahkan dari lapisan tisu lembut yang lebih dalam dengan kekuatan yang dikenakan (gaya tumpul)
  • Luka pemisahan
    • Amputasi bahagian badan yang tidak lengkap
  • Luka gigitan
    • Disebabkan oleh gigitan dari haiwan, tetapi juga dari manusia.
  • Membakar
    • Disebabkan oleh tindakan terma
  • Luka calar (cetek luka).
  • Luka impalement
    • Disebabkan oleh penembusan objek seperti tiang (daya menegak).
  • Kerosakan
    • . kulit bertindak balas terhadap daya yang dikenakan (tangensial force) dengan merobek.
  • Air mata menghancurkan luka (luka).
    • . kulit bertindak balas terhadap daya yang dikenakan (daya tumpul) dengan koyakan.
  • Potong
    • Disebabkan oleh objek tajam yang mengganggu kesinambungan kulit (daya tegak atau tangen)
  • Abrasion
    • Kecederaan pada dangkal kulit disebabkan oleh daya tangen.
  • Luka tembakan (peluru melalui atau tembakan plug-in).
    • Kekuatan tumpul
  • Luka tikam
    • Disebabkan oleh objek yang sempit dan runcing (daya menegak).

Thermal luka - disebabkan oleh pendedahan kepada panas atau sejuk.

  • Radang dingin
  • Pembakaran

Luka kimia

  • Kerana tindakan
    • Alkalis (kolektif nekrosis; pencairan tisu, menyebabkan kerosakan yang lebih mendalam).
    • Asid (pembekuan nekrosis).

Actinic luka (luka radiasi; kulit nekrosis; sinaran ulser (ulser radiasi)).

  • Sinaran pengion: contohnya sinar-X.
  • Isotop radioaktif