Patogenesis (perkembangan penyakit)
Terdapat banyak sebab luka terbuka (lihat di bawah). Penyembuhan luka berlaku dalam fasa berikut:
- Fasa eksudatif (hemostasis (hemostasis)) - pada jam pertama atau sehingga hari pertama selepas kecederaan.
- Imigrasi dan pengumpulan (pengelompokan sel-sel individu ke dalam persatuan) dari platelet (darah gumpalan).
- Pelepasan sitokin (protein yang memainkan peranan penting dalam sistem imun): hemostasis.
- Exudation (sekresi) fibrin (Latin: fibra 'faseŕ; "gam" dari darah darah beku) dan darah beku (bekuan) mengisi celah luka. Scab terbentuk, yang melindungi luka secara luaran daripada penembusan kuman.
- Fasa radang (fasa radang) - 1 hingga 3 hari selepas kecederaan.
- Autolisis katabolik: makrofag ("sel pemulung") menghilangkan darah pembekuan darah (pembekuan darah) dari tisu luka.
- Kemerosotan fibrin
- Tindak balas dan tanda keradangan
- Pertahanan jangkitan
- Fasa proliferatif (fasa granulasi) - hari ke-4 hingga ke-7 selepas kecederaan.
- Pembentukan tisu granulasi oleh pengantara, angioblast, fibroblas (tisu penghubung sel), myofibroblas.
- Penjanaan semula zon membran bawah tanah dan epitelium (lapisan sempadan sel dangkal).
- Fasa reparatif (fasa pembentukan parut) atau fasa epitelisasi - 8 hingga 12 hari selepas kecederaan.
- Pembentukan serat kolagen
- Pengecutan luka: kekuatan tegangan meningkat
- Epitelisasi (luka tumbuh dengan sel epitelium ke).
- Fasa pembezaan - dari 2 hingga 3 minggu atau hingga 1 tahun.
- Pembentukan semula (proses pembentukan semula) tisu khusus: kulit bebas parut yang utuh.
- Tisu granulasi diubah menjadi tekanan-menyimpan tisu penghubung; luka menguncup dan menjadi tahan air mata; parut terbentuk - parut pada mulanya dibekalkan dengan darah dan kelihatan merah terang; secara beransur-ansur, darah kapal dipecahkan dan parut kelihatan semakin kurang merah sehingga akhirnya pudar.
Catatan: Fasa-fasa ini tidak berurutan secara ketat, tetapi bergabung antara satu sama lain atau kadang-kadang berjalan selari. Bentuk penyembuhan luka berikut dibezakan:
- Utama penyembuhan luka (sanatio per primam niat).
- Penyembuhan luka sekunder (sanatio per secundam niat)
Etiologi (penyebab)
Luka yang disebabkan secara mekanikal
- Luka berkulit
- Kawasan kulit yang lebih besar dipisahkan dari lapisan tisu lembut yang lebih dalam dengan kekuatan yang dikenakan (gaya tumpul)
- Luka pemisahan
- Amputasi bahagian badan yang tidak lengkap
- Luka gigitan
- Disebabkan oleh gigitan dari haiwan, tetapi juga dari manusia.
- Membakar
- Disebabkan oleh tindakan terma
- Luka calar (cetek luka).
- Luka impalement
- Disebabkan oleh penembusan objek seperti tiang (daya menegak).
- Kerosakan
- . kulit bertindak balas terhadap daya yang dikenakan (tangensial force) dengan merobek.
- Air mata menghancurkan luka (luka).
- . kulit bertindak balas terhadap daya yang dikenakan (daya tumpul) dengan koyakan.
- Potong
- Disebabkan oleh objek tajam yang mengganggu kesinambungan kulit (daya tegak atau tangen)
- Abrasion
- Kecederaan pada dangkal kulit disebabkan oleh daya tangen.
- Luka tembakan (peluru melalui atau tembakan plug-in).
- Kekuatan tumpul
- Luka tikam
- Disebabkan oleh objek yang sempit dan runcing (daya menegak).
Thermal luka - disebabkan oleh pendedahan kepada panas atau sejuk.
- Radang dingin
- Pembakaran
Luka kimia
- Kerana tindakan
Actinic luka (luka radiasi; kulit nekrosis; sinaran ulser (ulser radiasi)).
- Sinaran pengion: contohnya sinar-X.
- Isotop radioaktif