Orbitopati Endokrin: Punca, Gejala & Rawatan

Orbitopati endokrin merupakan keradangan disebabkan oleh imunologi. Ini terutamanya mempengaruhi kandungan orbit, tetapi juga melibatkan otot mata dan kelopak mata. Rawatan penyakit ini terbukti sukar.

Apa itu orbitopati endokrin?

Orbitopati endokrin merujuk kepada keradangan kandungan orbit. Ia bersifat imunologi dan mempengaruhi tisu orbit serta otot mata dan kelopak mata. Penyakit ini biasanya berlaku sebagai akibat dari keadaan metabolik hipertiroid dan dengan demikian penyakit bersamaan dengan pelbagai penyakit tiroid autoimun seperti penyakit Graves '. Nama penyakit ini terdiri dari istilah "endokrin", yang berarti "hormonal" dan "orbita" untuk soket mata. Oleh itu, orbitopati endokrin adalah penyakit yang berkaitan dengan hormon pada soket mata dan tisu sekitarnya.

Punca

Penyebab orbitopati endokrin dijumpai di penyakit Graves '. Kira-kira 85% orang yang mempunyai penyakit Graves ' mengalami kerosakan pada orbit semasa berlakunya penyakit. Masa ini boleh berbeza sama sekali. Sebagai contoh, orbitopati endokrin boleh berkembang sebelum penyakit Graves, tetapi mungkin tidak dapat dilihat sehingga bertahun-tahun kemudian. Bahkan penyembuhan lengkap dari penyakit pencetus tidak selalu dapat mencegah wabah orbitopati. Orbitopati endokrin jarang berlaku sekiranya penyakit tiroid tidak dapat dikenal pasti. Oleh itu, penyakit Graves adalah penyebab utama penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, yang disebut Hashimoto's thyroiditis juga boleh menyebabkan penyakit orbital hormon. Oleh kerana penyakit Graves biasanya merupakan penyebab utama, penyebab timbulnya penyakit imun juga dapat dilihat sebagai penyebab orbitopati endokrin. Ini biasanya kecenderungan genetik, jangkitan virus atau tekanan. Pengambilan rokok yang berlebihan juga dapat mendorong penyakit Graves dan, akibatnya, orbitopati endokrin.

Gejala, keluhan, dan tanda

Penyakit ini membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, ia menyebabkan rasa tidak selesa pada mata. Pesakit menderita bola mata yang menonjol. Oleh kerana itu, ada juga keluhan estetik, sehingga pesakit mengalami kompleks rasa rendah diri atau penurunan harga diri. Oleh itu, kemurungan dan pelbagai gangguan psikologi lain juga mungkin berlaku. Begitu juga, pesakit mengalami pembesaran kelenjar tiroid dan goiter yang boleh terbentuk secara langsung di leher. Ini boleh menyebabkan pelbagai kerosakan fungsi kelenjar tiroid. Ini membawa kepada jantung berdebar-debar dan, dalam keadaan terburuk, kepada a serangan jantung, yang boleh membawa hingga mati. Kerana masalah tiroid, banyak pesakit juga menderita kurang berat badan or berat badan berlebihan. Terdapat teruk bengkak kelopak mata dan pelbagai gangguan visual. Penglihatan pesakit menurun dan mereka yang terkena mengalami penglihatan berganda atau penglihatan tudung. Secara amnya, kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Sekiranya rawatan gejala tidak dimulakan pada tahap awal, keluhan mata mungkin akan kekal. Apabila penyakit itu semakin meningkat, kegagalan penyakit tersebut jantung otot juga boleh berlaku.

Diagnosis dan kursus

. pakar mata dapat membuat diagnosis orbitopati endokrin berdasarkan pelbagai pemeriksaan. Di muka, dia menentukan gejala yang berlaku. Sekiranya pesakit menyatakan bahawa dia menderita berair atau membakar mata atau melihat penglihatan berganda, ini mengenai tanda-tanda pertama. Sementara atau kekal buta juga merupakan gejala yang jelas. Setelah bercakap dengan pesakit, doktor menentukan tekanan mata dan memeriksa pergerakan otot mata. Medan visual dan otot mata juga diperiksa oleh ultrasound. Akhirnya, lebar fisur palpebral ditentukan dan penonjolan ciri mata diperiksa. Sekiranya terdapat kecurigaan konkrit setelah pemeriksaan ini, pakar mata boleh memerintahkan pemeriksaan MRI untuk menentukan sejauh mana orbitopati endokrin. Hasil pemeriksaan ini digunakan untuk menilai bentuk mana terapi boleh dipertimbangkan. Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada masa diagnosis. Sekiranya tindakan awal diambil, kesan terlambat dapat dielakkan, sedangkan kerosakan yang ada biasanya akan terjadi jika rawatan ditangguhkan.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Sekiranya kelopak mata membengkak tanpa sebab yang jelas, doktor harus berunding sebaik sahaja gejala berterusan selama beberapa hari. Sekiranya terdapat peningkatan bengkak, doktor harus segera berjumpa. Penglihatan yang terganggu meningkatkan risiko kemalangan am. Sekiranya terdapat perubahan pada gambar visual, ada alasan untuk dikhawatirkan. Sekiranya pergerakan mata tidak lagi dapat diselaraskan seperti biasa atau jika terdapat persepsi gambar berganda, ini dianggap sangat tidak biasa. Lawatan ke doktor adalah perlu untuk memulakan rawatan perubatan dan mendapatkan kelegaan dari gejala. Sekiranya terdapat masalah dengan jantung irama dan berdebar-debar, doktor harus berunding. Sekiranya aduan jantung berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, risiko kegagalan otot jantung meningkat. Ini mengancam nyawa keadaan yang mesti dibendung pada waktunya. Sekiranya bola mata menonjol dalam bentuk yang tidak biasa, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat pembesaran yang dapat dilihat dari kelenjar tiroid, perubahan pada soket mata serta fisur palpebral dan peningkatan serentak pada kadar jantung, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya kegelisahan atau panik berlaku kerana gejala, doktor atau ahli terapi harus meminta bantuan dan sokongan. Sekiranya terdapat perubahan tingkah laku, perubahan emosi atau masalah emosi, doktor juga diperlukan.

Rawatan dan terapi

Terdapat pendapat berbeza antara pakar mengenai yang terbaik terapi untuk orbitopati endokrin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan rawatan yang menjanjikan. Pertama dan terpenting selalu penghapusan penyakit Graves. Untuk tujuan ini, kelenjar tiroid mesti disesuaikan secara optimum dengan bantuan pelbagai ubat. Sekiranya ini tidak mungkin atau tidak membawa kejayaan, kelenjar tiroid atau bahagiannya dikeluarkan melalui pembedahan. Ini sekurang-kurangnya dapat mengurangkan orbitopati endokrin dalam banyak kes. Peluang kejayaan bergantung terutamanya pada sejauh mana penyakit ini telah berkembang. Kerosakan penglihatan jarang dapat diperbaiki sepenuhnya. Pilihan rawatan lain adalah terapi radioiodin. Ini adalah terapi bersama yodium, yang jarang digunakan. Sebabnya adalah risiko memperburuk orbitopati endokrin atau bahkan mencetuskan penyakit lain. Hanya jika orbitopati endokrin tidak berlaku berkaitan dengan penyakit Graves, terapi radioiodin disyorkan. Sekiranya peluang untuk menyembuhkan orbitopati endokrin terlalu rendah, sekurang-kurangnya gejala dapat dikurangkan. Untuk tujuan ini, pelbagai ejen seperti kortison dan antioksidan ditetapkan. Methotrexate juga digunakan dalam dos rendah.

Prospek dan prognosis

Prognosis orbitopati endokrin bergantung pada masa diagnosis dan permulaan rawatan perubatan. Sekiranya keradangan sudah sangat maju dan pesakit telah lemah sistem imun, terapi jangka panjang biasanya dimulakan. Sekiranya rawatan dimulakan lebih awal, ada peluang untuk menyembuhkan. Walaupun begitu, kebanyakan pesakit mengalami kerosakan kekal pada exophthalamus. Ini disertai dengan noda optik dan boleh menyebabkan masalah psikologi. Penglihatan tidak terjejas secara kekal. Pesakit yang merokok atau yang sering menghabiskan masa di kawasan yang mengandung nikotin sering mengalami kemerosotan atau proses penyembuhan yang lebih sukar. Mungkin terdapat kelewatan dalam pemulihan gejala. Selain itu, ada kemungkinan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan lebih lanjut dapat terjadi. Sekiranya rancangan rawatan merangkumi penggunaan terapi radioiodin, mesti diambil kira bahawa terapi ini menyebabkan kemerosotan pada sebilangan besar pesakit. Sekiranya terdapat penyakit tiroid selain orbitopati endokrin, kelewatan atau komplikasi lebih lanjut mungkin berlaku. Nilai tiroid mesti dipantau secara berkala dan rejimen ubat mesti disesuaikan. Terutama bermasalah adalah kes-kes di mana sekuel psikologi telah berkembang sebagai akibat dari gejala tersebut. Rawatan mungkin memerlukan masa yang lama.

pencegahan

Orbitopati endokrin tidak dapat dicegah secara langsung. Walau bagaimanapun, risiko penyakit dapat dikurangkan. Oleh itu, ia sudah dapat mengelakkan tekanan seboleh-bolehnya dan menggunakan pelbagai kelonggaran teknik.Latihan autogenik, sebagai contoh, adalah salah satu cara untuk mengurangkan tekanan. Menyerah rokok juga merupakan langkah pencegahan. Perokok dengan kecenderungan keturunan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit Graves dan dengan itu orbitopati endokrin daripada bukan perokok. Oleh itu, disarankan untuk menjadi orang yang tidak merokok atau terus menjauhi rokok. Di samping itu, sangat penting untuk mengukuhkan sistem imun. Mereka yang banyak bersenam, makan secara sihat diet, dan meningkatkan kesejahteraan mereka dapat meminimumkan risiko dijangkiti penyakit ini.

Penjagaan selepas itu

Orang yang terkena penyakit ini biasanya mempunyai sedikit atau bahkan tidak langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan selepas rawatan yang ada padanya, sehingga dia sangat bergantung pada pengesanan awal dan rawatan penyakit selanjutnya. Tidak ada kemungkinan penyembuhan diri, dan saat ini juga tidak ada kemungkinan terapi yang efektif dan langsung. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas juga bergantung pada pertolongan dan sokongan rakan dan keluarga mereka sendiri, sehingga gejala tidak terus memburuk. Penderitaan sering bergantung pada pengambilan ubat untuk penyakit ini. Sekiranya ada pertanyaan atau ketidakpastian mengenai cara mengambil ubat, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Penting juga untuk memastikan bahawa dos yang betul diambil dan ubat diambil secara berkala untuk mengatasi gejala. Selanjutnya, pemeriksaan dan kawalan kelenjar tiroid perlu dilakukan, di mana ini dapat disokong dengan bantuan yodium. Hubungan dengan penghidap penyakit lain juga sangat berguna, kerana ini sering menyebabkan pertukaran maklumat.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Pesakit yang terkena orbitopati endokrin tidak boleh memejamkan mata kepada perkara yang tidak perlu tekanan. Kegelapan atau pendedahan cahaya yang berlebihan juga boleh memberi tekanan kepada penglihatan. Semasa membaca atau bekerja di skrin komputer, penjagaan juga harus diambil untuk memastikan penglihatan yang baik. Sekiranya pengecutan otot-otot dahi atau ketegangan mata berlaku, pakar optometri harus berkonsultasi supaya pilihan dapat dijumpai untuk memberikan kelegaan yang mencukupi. Barang-barang kosmetik seperti bayangan mata or maskara tidak boleh diaplikasikan. Ini memberi tekanan pada kelopak mata dan dapat memperburuk ketidakselesaan mata bengkak. Menggosok dan menggosok mata harus dielakkan sebagai perkara asas. Ini akan meningkatkan intensiti kerengsaan kulit. Pesakit boleh menggunakan menenangkan salap or krim untuk melegakan kawasan mata dan mengurangkan simptom. Tidur yang cukup dan rehat yang teratur juga membantu menguatkan rasa kesejahteraan. merokok harus dihentikan, dan pesakit harus menahan diri untuk tidak menghabiskan masa di premis tempat orang merokok. Untuk pengukuhan mental, pesakit boleh menggunakan kelonggaran teknik. Ini mengurangkan tekanan setiap hari dan meningkatkan kestabilan dalaman. Di samping itu, sihat dan seimbang diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi membantu. Ini menyokong sistem imun, yang sangat tertekan dalam penyakit radang.