Organ dan Sistem Imun Pembentuk Darah

Berikut ini, "Darah-membentuk organ dan sistem imun”Menerangkan penyakit yang diberikan pada kategori ini mengikut ICD-10 (D50-D90). ICD-10 digunakan untuk Klasifikasi Statistik Penyakit Antarabangsa dan yang Berkaitan Pemeriksaan Masalah dan diakui di seluruh dunia.

Organ pembentuk darah dan sistem imun

Semasa tempoh embrio, darah terbentuk terutamanya di hati and limpa. Selepas kelahiran, darah pembentukan (hematopoiesis) berlaku di sumsum tulang (medulla ossium), juga disebut "sistem myelotic." Sekiranya hematopoiesis pada sumsum tulang terganggu oleh penyakit kronik atau kerosakan langsung pada sumsum tulang, yang hati and limpa mengambil alih tugas hematopoiesis. Ini disebut "hematopoiesis extramedullary." Sumsum tulang adalah tisu lembut yang memenuhi rongga semua tulang. Perbezaan dibuat antara sumsum tulang merah (pembentuk darah) dan sumsum tulang kuning (penyimpanan lemak, bukan darah). Selepas kelahiran, pada mulanya hanya terdapat sumsum tulang merah. Dari sekitar usia 5 tahun, ini secara beransur-ansur menarik diri dari kebanyakan orang tulang dan digantikan oleh sumsum kuning. Pada orang dewasa, sumsum tulang merah hanya terdapat pada epifisis (hujung sendi) yang panjang tulang dan di tulang kerangka paksi (ruang tulang belakang termasuk vertebra kecil sendi, sendi sacroiliac (ISG; sendi sacroiliac), simfisis kemaluan). Pembentukan darah kemudian berlaku terutamanya pada tulang tulang belakang, pinggul, bahu, tulang rusuk, sternum, serta di tulang tengkorak. Semua sel darah berasal dari sel biasa, sel induk. Ini adalah sel yang belum dibezakan (dikembangkan sepenuhnya). Sel induk boleh berkembang biak dengan pembahagian sel atau menjadi sel prekursor untuk dua garis sel darah (sel darah), sel-sel myeloid dan sel-sel limfoid. Ini terus membelah dan matang, iaitu, mereka membezakan menjadi pelbagai jenis sel darah matang, yang kemudiannya mengalir dari sumsum tulang ke dalam darah. Sel-sel progenitor myeloid disebut pluripotent atau multipotent. Mereka menimbulkan sel darah berikut:

  • Eritrosit (sel darah merah) → oksigen Pengangkutan.
  • Platelet (platelet darah) → pembekuan darah.
  • Monosit (tergolong dalam sel darah putih- pendahuluan makrofag, yang memainkan peranan penting dalam pertahanan imun sebagai "sel pemulung".
  • Granulosit (eosinofil, basofil, neutrofil → pertahanan imun).

Sel-sel progenitor limfoid disebut menentukan kerana ia membezakan hanya satu atau dua jenis sel yang berkait rapat. Mereka menimbulkan:

  • Limfosit - tidak mencapai kematangan penuh dan dengan itu keupayaan berfungsi sehingga mereka mencapai tisu limfoid, yang merangkumi kelenjar getah bening, amandel, limpa, timus, dan usus
    • Sel B (limfosit B).
    • Sel T (limfosit T)
    • Sel pembunuh semula jadi (sel NK)

Oleh kerana kebanyakan sel darah mempunyai jangka hayat yang terhad, sel-sel itu mesti sentiasa diisi semula (beberapa bilion sel sehari). Oleh itu, jangka hayat erythrocytes (sel darah merah) adalah 30-120 hari dan platelet (platelet darah) 3-12 hari. Fungsi sumsum tulang juga merangkumi pemecahan usia erythrocytes. Limpa limpa (splen) terletak di perut atas kiri, di bawah diafragma dan di belakang perut. Beratnya antara 150 dan 200 g. Ia boleh dibahagikan kepada pulpa merah dan putih, yang mempunyai fungsi yang berbeza. Sebagai contoh, limpa adalah stesen penyaringan darah: eritrosit yang terlalu banyak dan rosak dan platelet ditapis dan dipecah oleh makrofag (fagosit). Proses ini, yang berlaku di pulpa merah, disebut molt sel darah (pemurnian darah). Di samping itu, limpa mempunyai fungsi imunologi (pulpa putih): B dan T limfosit membiak dan matang di dalamnya. Limpa juga merupakan tempat penyimpanan monosit. Walaupun fungsinya penting, limpa bukanlah organ penting. Hati hati (hepar) terletak di bahagian atas perut kanan. Beratnya antara 1,400 dan 1,800 g. Ia adalah organ metabolik terbesar pada manusia. Fungsi utama hati termasuk:

Dalam janin, hati terlibat dalam pembentukan darah hingga bulan ke-7 pada mengandung. Selepas kelahiran, tugas ini akan diambil sekiranya sumsum tulang terganggu dalam fungsi hematopoietiknya. Sistem imunThe sistem imun (sistem pertahanan badan) terbahagi kepada organ limfa, yang merangkumi sumsum tulang, sistem vaskular limfa dan darah. Darah mengandungi unsur-unsur sistem pertahanan tubuh, iaitu sel darah yang dihasilkan dari sel induk di sumsum tulang semasa hematopoiesis dan matang dalam sistem limfa. Organ limfoid dikelaskan sebagai berikut:

  • Organ limfoid primer-pembezaan sel progenitor menjadi T dan B yang tidak kompeten limfosit.
  • Organ limfoid sekunder - mencetuskan tindak balas imun tertentu.
    • Limpa
    • Kelenjar limfa
    • Amandel (amandel)
    • Lampiran (lampiran; lampiran vermiform)
    • Folikel limfoid (nodul limfa) - limfosit B
    • Plak Peyer - pengumpulan 10-50 folikel limfoid, yang terdapat di seluruh usus kecil dan penting dalam pertahanan usus daripada jangkitan.

Sekiranya berlaku jangkitan, sistem hematopoietik menghasilkan lebih banyak sel sistem imun. Pertahanan imun badan merangkumi sel-sel berikut:

  • Granulosit → kemusnahan cepat atau pertahanan terhadap bakteria.
  • Monosit (menjadi makrofag / "fagosit") → pemusnahan struktur eksogen oleh fagositosis ("memakan sel").
  • Limfosit → pertahanan terhadap virus dan pembentukan antibodi.
    • Sel B
    • Sel T
    • Sel pembunuh semula jadi (sel NK)

Granulosit, monosit dan limfosit dikelompokkan di bawah istilah leukosit (sel darah putih). Sekiranya sistem hematopoietik rosak atau terganggu fungsinya, ini juga mempengaruhi pertahanan imun, kerana sel darah yang sesuai tidak terbentuk seperti yang diperlukan.

Penyakit biasa atau penting pada organ hematopoietik dan sistem imun

  • Kecenderungan pendarahan
  • Anemia kekurangan zat besi
  • Anemia kekurangan asid folik
  • Hematuria (darah dalam air kencing)
  • Hemofilia (hemofilia)
  • Kekurangan imuniti / imunodefisiensi
  • Penyakit limpa - contohnya abses atau sista limpa, pecahnya limpa (tidak traumatik), asplenia (ketiadaan limpa akibat splenektomi (penyingkiran limpa)).
  • Leukemia *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH) - dimediasi secara imunologi vaskulitis (keradangan vaskular) kapilari dan sebelum dan selepas-kapilari kapal.
  • Purpura dan petechiae (pendarahan ke kulit dan membran mukus).
  • Thrombocytopenia - jumlah trombosit (trombosit) dalam darah kurang dari 150,000 / μl (150 x 109 / l)
  • Anemia kekurangan vitamin B12

* Leukemia = barah sistem hematopoietik pada sumsum tulang. Berdasarkan penunjukan ICD-10 mereka - C81-C96 - mereka diklasifikasikan sebagai "Neoplasma ganas limfoid, hematopoietik dan tisu yang berkaitan, ditentukan atau disyaki sebagai primer" di bawah "neoplasma", tetapi dimasukkan di sini kerana patogenesisnya (perkembangan penyakit ).

Faktor risiko utama penyakit organ hematopoietik dan sistem imun

Punca tingkah laku

  • Diet
    • Diet yang tidak seimbang
    • Vegetarian, vegan
  • Penggunaan perangsang
    • Penggunaan alkohol
    • merokok
  • Aktiviti fizikal
    • Sukan yang kompetitif
  • Berat badan yang berlebihan
  • Kekurangan berat badan

Punca kerana penyakit

  • Anorexia nervosa (anoreksia nervosa)
  • Gangguan pembekuan darah
  • Pendarahan (kehilangan darah, terutamanya pada ginekologi kronik atau pendarahan gastrousus)/berdarah anemia.
  • Penyakit usus radang kronik seperti ulser kolitis or Penyakit Crohn/ radang anemia.
  • Jangkitan kronik
  • Kegagalan buah pinggang kronik
  • Pankreatitis kronik (keradangan pankreas)
  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus jenis 1, diabetes mellitus jenis 2
  • Gastritis (keradangan mukosa gastrik)
  • Helminthiasis (penyakit cacing)
  • Influenza A (selesema / penyakit virus)
  • Ulser gastrik (ulser perut)
  • Jangkitan parvovirus, misalnya kurap (eritema infectiosum).
  • Penyakit Streptokokus (ß-hemolitik streptokokus).
  • Penyakit tumor dari semua jenis, terutamanya sistem limfa dan hematopoietik.
  • Varicella (cacar air)

Ubat

operasi

  • Gastrektomi (pembuangan perut)
  • Reseksi usus kecil (penyingkiran usus kecil).

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Pendedahan sinaran pada awal kanak-kanak

Harap maklum bahawa penghitungan hanyalah petikan yang mungkin faktor-faktor risiko. Sebab-sebab selanjutnya dapat dijumpai di bawah penyakit masing-masing.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk penyakit organ-organ hematopoietik dan sistem imun

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter pembekuan, faktor pembekuan
  • Parameter keradangan
  • Parameter hati
  • Parameter tiroid
  • Status air kencing
  • Sonografi (ultrasound) kawasan badan yang terjejas
  • X-ray kawasan badan yang terjejas
  • Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer)) dari kawasan badan yang terjejas.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; prosedur pencitraan keratan berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu tanpa sinar-X)) dari kawasan badan yang terjejas.
  • Biopsi sumsum tulang
  • Sekiranya bisul (bisul, tumor, atau pendarahan genesis lain (penyebab) disyaki.

Doktor mana yang akan membantu anda?

Untuk penyakit organ-organ hematopoietik dan sistem kekebalan tubuh, titik kontak pertama adalah doktor keluarga, yang biasanya merupakan doktor umum atau internis. Bergantung pada penyakit atau keparahannya, mungkin diperlukan penyampaian kepada pakar yang sesuai, pakar hematologi.