Osgood-Schlatter penyakit adalah gangguan dari pengoksidaan (pengoksidaan struktur tulang rawan) di lutut yang terutama mempengaruhi remaja berusia antara sembilan hingga lima belas tahun, terutama berkaitan dengan lonjakan pertumbuhan. Kanak-kanak lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh Osgood-Schlatter daripada kanak-kanak perempuan, dengan nisbah 3: 1 hingga 7: 1.
Apa itu Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter atau Osgood-Schlatter penyakit adalah nama yang diberikan kepada aseptik yang agak biasa (tidak berjangkit) osteochondrosis dari tuberosity tibial, yang merupakan proses tulang kasar dari tepi anterior tibia yang membentuk penyisipan tendon patellar (kekasaran tibial). Yang terganggu pengoksidaan boleh juga membawa ke ossikel yang terlepas (segmen tulang kecil) apabila lutut berlebihan, yang boleh mati dalam perjalanan selanjutnya (osteonekrosis). Akibat kerengsaan tendon patela, Osgood-Schlatter pada mulanya ditunjukkan oleh kesakitan di kawasan kekasaran tibial kerana pergerakan dan tekanan. Selanjutnya, penyakit ini boleh menyebabkan pembengkakan yang ketara, yang menyebabkannya menjadi ketara kesakitan apabila daya tarikan digunakan pada tendon patellar. Pada peringkat lanjutan, Osgood-Schlatter penyakit boleh menyebabkan penonjolan di kawasan lutut yang terjejas yang boleh dipindahkan sebahagiannya.
Punca
Etiologi sebenar penyakit Osgood-Schlatter masih belum jelas. Ia disyaki aseptik osteochondrosis disebabkan oleh terlalu banyak kawasan lutut yang terjejas. Beban berlebihan disebabkan oleh perbezaan antara kapasiti penanggung beban dan pemuatan sebenar inti rawan tuberosibus tibial kerana kecederaan mikro yang berkaitan dengan latihan atau berat badan berlebihan. Perbezaan ini mengakibatkan terjejas pengoksidaan inti tulang rawan serta peleburan yang sama dengan tulang tibial yang berdekatan. Perubahan hormon semasa akil baligh juga dapat mengakibatkan penurunan daya tibia yang menanggung beban (tulang shin) dan dengan itu beban yang tidak rata di lutut serta peningkatan tendon patela Di samping itu, dianggap bahawa gangguan peredaran darah setempat mungkin berlaku keadaan Osgood-Schlatter.
Gejala, dan tanda
Penyakit Osgood-Schlatter terutamanya ditunjukkan oleh kesakitan yang berlaku terutamanya di bawah lutut dan di bahagian atas tibia. Kesakitan ini semakin meningkat dengan menanggung berat badan. Berlutut, regangan yang kaki, pergerakan melentur tersentak dan sebagainya kadang-kadang disekat dengan teruk. Kanak-kanak berumur antara 11 hingga 14 tahun yang aktif dalam sukan sangat terjejas. Terdapat pembundaran kecil yang akhirnya dapat dilihat. Ini biasanya terletak di hujung bawah lutut dan mewakili pembengkakan. Sekiranya tekanan diberikan kepadanya, rasa sakit juga berlaku. Pada masa yang sama, pembundaran boleh berubah banyak. Rehat dengan cepat menyebabkannya mengecut dan bergerak ke belakang. tekanan - walaupun jangka pendek - menyebabkannya membengkak lagi dan menjadi lebih sensitif. Secara keseluruhan, gejala Osgood-Schlatter sangat spesifik. Contohnya, tidak ada rasa sakit pada waktu malam atau pengembangan panas. Dalam penyakit Osgood-Schlatter, kesakitan pertama biasanya dirasakan hanya secara tidak langsung melalui tekanan pada tendon patellar. Kesakitan yang lain berkembang dalam jangka masa tertentu dan mungkin akan tetap sangat ringan untuk jangka masa yang panjang. Batasan dalam memperluas sendi lutut juga merupakan gejala awal.
Diagnosis dan kursus
Gejala ciri seperti kesakitan yang bergantung pada beban dan kelembutan yang ketara di kawasan lutut khas memberi petunjuk pertama kepada penyakit Osgood-Schlatter. Semasa pemeriksaan sonografi dan radiografi, gangguan peleburan inti tuberositi tibial dengan struktur tulang yang bersebelahan, yang khas untuk Osgood-Schlatter, dapat ditunjukkan berdasarkan pelonggaran struktur tulang dan juga terlepas osikel. Di samping itu, penyakit ini harus dibezakan sindrom jalur iliotibial (lutut pelari) dari segi diagnosis pembezaan. Sekiranya perlu, dalam kes yang tidak jelas, diagnosis disahkan oleh pengimejan resonans magnet dan / atau scintigraphy, yang pada masa yang sama membenarkan pernyataan mengenai kemungkinan gangguan metabolik. Sekiranya penyakit Osgood-Schlatter didiagnosis lebih awal dan dirawat secara konsisten, umumnya prognosisnya baik dan penyakit ini hampir selalu sembuh tanpa akibat selewat-lewatnya setelah selesai fasa pertumbuhan.
Komplikasi
Dalam penyakit ini, dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas mengalami ketidakselesaan tulang. Terdapat pengoksidaan yang sangat kuat, yang memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Sebagai peraturan, terutama anak-anak yang menderita, sehingga pertumbuhan dan perkembangan anak juga ditangguhkan oleh penyakit ini. Penyakit ini juga boleh memberi kesan yang sangat negatif pada masa dewasa dan membawa kepada komplikasi. Pesakit mengalami kesakitan, yang boleh berlaku terutamanya di lutut. Mengetatkan otot juga berkaitan dengan kesakitan dalam kebanyakan kes, sehingga anak-anak tidak dapat mengambil bahagian dalam sukan tanpa basa-basi. Kaki sendiri juga mengalami kesakitan yang teruk, yang boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika rehat walaupun tanpa bersenam. Dalam banyak kes, kawasan juga bengkak atau lebam. Rawatan penyakit ini dijalankan tanpa komplikasi dengan bantuan fisioterapi. Ini dapat mengehadkan rasa tidak selesa. Kejutan gelombang terapi juga boleh digunakan untuk penyembuhan. Namun, tidak dapat diramalkan apakah penyembuhan lengkap akan berlaku. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak berkurang kerana penyakit ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya lutut terasa sakit ketika bersenam, terutamanya semasa bersukan dan ketika berlutut, doktor harus dihubungi. Osgood-Schlatter mesti didiagnosis dengan cepat supaya rawatan dapat dimulakan sebelum kepingan tulang terlepas dari tibia. Kesakitan yang teruk di tibia menunjukkan tahap lanjut keadaan yang harus ditangani dengan segera. Mereka yang terjejas disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga mereka, yang dapat membuat tentatif diagnosis awal dan, jika perlu, melibatkan pakar lain. Gejala biasanya muncul antara usia sembilan hingga empat belas tahun. Remaja dan atlet ekstrim dewasa sangat terjejas. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus segera berjumpa doktor dengan gejala yang dinyatakan. Osgood-Schlatter dapat dirawat dengan baik jika dikesan lebih awal. Oleh itu, penderita harus menghubungi doktor mereka pada kecurigaan pertama. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, doktor sukan, ortopedik dan ahli terapi fizikal boleh mendapatkan nasihat. Bergantung pada tahap keparahannya, rawatan boleh menjadi pembedahan dan ubat penahan sakit dan pencegahan langkah-langkah seperti menjimatkan.
Rawatan dan terapi
Kerana penyakit Osgood-Schlatter dikaitkan dengan penggunaan berlebihan, terapi langkah-langkah terutamanya bertujuan untuk melegakan struktur yang terjejas. Untuk tujuan ini, pada peringkat awal, rehat penanggung berat badan, analgesik anti-radang (anti-radang dadah, penyejukan, dan fisioterapi secara amnya ditunjukkan. Lutut atau patellar pendakap juga dapat menyumbang kepada penghilang rasa sakit. Di samping itu, kanak-kanak dan remaja yang terjejas boleh dibebaskan dari sukan sekolah. Sekiranya terdapat perubahan yang lebih teruk atau tahap penyakit yang lebih maju, imobilisasi lutut melalui Gipstutor (plaster pemeran), yang menyekat putaran sendi lutut, mungkin ditunjukkan. Tutor pelakon ini dipasang khas pada lutut yang terkena untuk mengelakkan tekanan pada patela (lutut) dan kemungkinan tergelincir. Dalam beberapa kes, lengan sokongan juga disyorkan untuk melegakan tekanan sepenuhnya pada lutut yang terkena. Diaplikasikan secara tempatan salap boleh digunakan sebagai langkah sokongan. Begitu juga, tumit negatif (menurunkan tumit) pada tapak kasut dapat membantu melegakan tekanan patela. Baru-baru ini, extracorporeal kejutan gelombang terapi juga digunakan untuk mempercepat penyembuhan, walaupun belum mungkin untuk menjelaskan faktor-faktor mana yang bertanggung jawab atas kejayaan atau kegagalan terapi individu. Dalam kes yang luar biasa, campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan untuk ossikel yang terpisah seperti sequestra (tisu tulang mati dan demarkasi), tikus sendi (badan sendi bebas), atau avulsion tulang yang menjengkelkan ligamen dan mengehadkan pergerakan sendi lutut. Dalam kes ini, pembedahan membuang ossikel harus dilakukan hanya setelah fasa pertumbuhan selesai. Selanjutnya, pada kanak-kanak yang terkena penyakit Osgood-Schlatter yang juga mempunyai obesiti, penurunan berat badan harus dicuba.
pencegahan
Kerana etiologi yang mendasari penyakit Osgood-Schlatter belum dapat dijelaskan sepenuhnya sehingga kini, tidak ada profilaksis langkah-langkah wujud berkaitan dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, mengelakkan berat badan berlebihan serta regangan satu sisi pada otot yang menyokong sendi lutut dapat mencegah Osgood-Schlatter atau mengurangkan gejala.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena Osgood-Schlatter hanya mempunyai beberapa dan juga langkah-langkah penjagaan selepas waktu yang terhad yang tersedia untuknya. Kerana ia adalah penyakit genetik, biasanya juga tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, individu yang terjejas biasanya selalu bergantung pada rawatan perubatan oleh doktor. Sekiranya pesakit atau ibu bapa ingin mempunyai anak, pemeriksaan genetik harus dilakukan terlebih dahulu dan paling utama untuk mencegah penyakit ini berulang. Rawatan itu sendiri boleh dilakukan dengan kaedah fisioterapi atau fisioterapi. Orang yang terjejas juga dapat melakukan beberapa latihan di rumah, yang dapat mempercepat rawatan. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada pertolongan dan sokongan keluarga mereka sendiri dalam kehidupan seharian mereka, di mana penjagaan dan sokongan psikologi khususnya dapat memberi kesan positif pada perjalanan penyakit ini. Secara umum, gaya hidup sihat juga harus dilakukan, di mana berat badan berlebihan harus dielakkan. Dalam beberapa kes, penyakit ini mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Prospek dan prognosis
Osgood-Schlatter menawarkan prognosis yang agak baik. Penyakit ini sering hilang dengan sendirinya. Ramai pesakit tidak mengalami gejala lagi selepas enam hingga 18 bulan. Dalam kes individu, bagaimanapun, Osgood-Schlatter dapat berkembang menjadi penyakit kronik. Di samping itu, sebilangan besar pesakit mengalami kesakitan yang berterusan ketika berlutut. Sekiranya kesakitan berterusan selama lebih dari satu hingga dua tahun, pemeriksaan radiologi disyorkan. Doktor boleh membuat diagnosis dan memberi pesakit prognosis yang boleh dipercayai. Prospek Osgood-Schlatter baik. Kesakitan ringan dapat diatasi dengan ubat. Di samping itu, penyakit ini hanya berkembang secara perlahan dan tidak membataskan orang yang terkena dalam kehidupan seharian. Seorang ortopedis atau osteopat mesti menentukan prognosis. Untuk tujuan ini, dia berunding dengan hasil pemeriksaan dan juga hasil temu ramah pesakit. Akhir sekali, status kewangan dan sosial pesakit juga menentukan prognosis. Mahal terapi prosedur tidak selalu dilindungi oleh kesihatan insurans. Semua faktor ini mesti diambil kira dalam prognosis. Oleh kerana penyakit ini berlarutan, prognosis mesti disesuaikan dengan keadaan pesakit kesihatan secara berkala.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes Osgood-Schlatter, tidak perlu berjumpa doktor. Sekiranya simptomnya ringan, cukup untuk meredakan lutut dan tidak membiarkannya lebih jauh tekanan untuk beberapa ketika. Rasa sakit akan reda setelah beberapa hari hingga beberapa minggu. Sekiranya Osgood-Schlatter tidak reda dengan sendirinya, nasihat perubatan diperlukan. Doktor pada mulanya juga akan mengesyorkan merehatkan anggota badan yang terjejas dan juga akan memberi rawatan ubat penahan sakit, anti-radang dan ubat-ubatan lain. Pesakit dapat menghilangkan rasa sakit dengan kerap menyejukkan kawasan yang terjejas. Curd compress dan lain-lain ubat-ubatan rumah boleh juga digunakan dengan berunding dengan doktor untuk mengurangkan Osgood-Schlatter. Sekiranya langkah-langkah ini tidak memberi kesan, doktor mesti berunding semula. Ada kemungkinan Osgood-Schlatter berdasarkan serius keadaan. Sekiranya kursus itu positif, sukan boleh disambung semula selepas satu hingga dua minggu. Fisioterapi dan urutan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Terapi mana yang paling baik harus dikendalikan dengan pakar ortopedik. Sekiranya terdapat aduan berulang, kemungkinan penyebab harus ditentukan dan diperbaiki. Selalunya sudah mencukupi untuk panaskan otot lebih baik sebelum bersukan atau memakai kasut yang berbeza.
