Profesion perubatan bercakap mengenai keradangan tulang (osteitis) apabila terdapat jangkitan, yang - dalam banyak kes - dilengkapi dengan mikroorganisma malignan. Operasi atau patah tulang terbuka (rehat) meningkatkan risiko tulang keradangan. Dalam banyak kes, hanya pembedahan radikal adalah satu-satunya pilihan rawatan apabila pesakit terkena osteitis.
Apa itu osteitis?
Di bawah osteitis atau tulang keradangan, profesion perubatan menggambarkan jangkitan khas yang terutama mempengaruhi tulang. Pada osteitis, saluran Havers atau Volkmann boleh terjejas. Sekiranya saluran Havers terjejas, jangkitannya berada di arah membujur garis bekalan tulang. Saraf dan kapilari melalui saluran ini. Sekiranya patogen terdapat di saluran Volkmann, itu adalah jangkitan pada arah melintang struktur tulang. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes osteitis terjadi bersamaan dengan keradangan pada sumsum tulang. Kerana kenyataan bahawa osteitis dan sumsum tulang keradangan (osteomyelitis) mempunyai gambaran klinikal yang serupa, doktor sering menggunakan istilah ostitis, osteitis dan juga osteomielitis sebagai sinonim.
Punca
Osteitis berlaku kerana jangkitan. Jarang sekali jangkitan yang telah merebak di badan menyebar ke tulang. Dalam kebanyakan kes, osteitis berkembang dalam keadaan terbuka patah. Yang patogen masukkan melalui luka terbuka, menjangkiti tulang dan mencetuskan keradangan. Malah pembedahan meningkatkan risiko osteitis. Contohnya, jika kuman - kerana alat yang tidak steril - masuk ke luka dan terus ke tulang. Kadang kala virus dan kulat boleh menjadi penyebab penyebab keradangan tulang; dalam hampir semua kes, bagaimanapun, bakteria bertanggungjawab untuk osteitis. Streptococci khususnya memainkan peranan penting. Bakteria yang berlaku dalam perjalanan a jangkitan nosokomial juga boleh mencetuskan osteitis. Ini terutamanya jangkitan klasik yang berlaku di rumah jagaan dan hospital. Terutama, ini tahan banyak kuman, yang tidak dapat diperjuangkan antibiotik. Kadang-kadang patogen juga merangkumi strain dari Staphylococcus aureus; ketegangan itu adalah penyebab utama osteitis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala klasik termasuk kemerahan serta pembengkakan pada kawasan yang terjejas. Pesakit mengadu sakit tulang, mempunyai suhu badan yang tinggi atau menderita demam. Dalam banyak kes, mereka yang terkena keletihan, lapor kesakitan di anggota badan dan juga di sendi, dan - dalam penyakit kemudian - patah tulang juga mungkin berlaku. Sekiranya osteitis tidak dirawat atau dirawat dengan tidak mencukupi, nanah mungkin bocor.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Osteitis ditunjukkan oleh lima gejala keradangan klasik. Perkara itu berlaku bersama. Ini adalah kemerahan, panas, kesakitan, batasan bengkak dan fungsi. Sekiranya terbuka luka atau fistula ada, nanah pembentukan dapat diperhatikan. Doktor sudah menyedari osteitis oleh darah mengira. Dalam darah ujian, doktor tidak hanya mengesan reaksi keradangan yang kuat, tetapi juga peningkatan jumlah leukosit. Pencitraan resonans magnetik memberikan maklumat mengenai apakah perubahan tulang telah berlaku. Kadang kala proses nekrotik mungkin berlaku. Ini bermaksud bahawa bahan tulang sedang mati. Sekiranya terdapat osteitis, hanya pembedahan radikal yang boleh berjaya. Walaupun ini berisiko, mereka tidak dapat ditunda atau dicegah. Bergantung pada tahap osteitis, kerosakan atau kecacatan kekal mungkin berlaku.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, osteitis mengakibatkan pembengkakan yang sangat teruk pada bahagian badan yang terjejas. Dalam kes ini, pesakit biasanya menderita sangat teruk kesakitan selepas tulang rehat dan juga dari pergerakan terhad. Ada kemungkinan bahawa orang yang terjejas kemudian bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan sehariannya. Osteitis juga menyebabkan tahap tinggi demam dan am keletihan pada pesakit. Terdapat juga penurunan toleransi senaman dan kesakitan di bahagian kaki dan sendi. Kualiti hidup pesakit secara amnya berkurang dengan osteitis. Komplikasi biasanya berlaku jika rawatan tidak dijalankan. Keradangan itu juga boleh merebak ke bahagian lain badan dan mungkin juga meresap ke bahagian luar. Dalam keadaan terburuk, ia juga boleh berlaku membawa kepada darah keracunan, yang boleh membawa maut kepada orang yang terkena. Osteitis biasanya dirawat dengan campur tangan pembedahan dan dengan bantuan antibiotik. Sebagai peraturan, perjalanan penyakit ini positif tanpa komplikasi. Osteitis juga biasanya tidak mempengaruhi jangka hayat orang yang terkena.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sekiranya tulang atau sakit sendi berlaku. Osteitis ditunjukkan oleh ketidakselesaan di sekitar tulang yang cepat menjadi lebih teruk dan merebak ketika penyakit itu berlanjutan. Sekiranya gejala di atas muncul, doktor keluarga mesti berunding. Dia boleh membuat diagnosis berdasarkan a scintigraphy dan maklumkan kepada pesakit mengenai langkah seterusnya. Orang yang sudah menderita penyakit tulang sangat berisiko. Orang tua dan pesakit dengan kecenderungan genetik seperti malformasi juga berisiko tinggi terkena penyakit ini. Begitu juga dengan orang yang menderita kanser tulang atau yang tidak dapat bergerak kerana sudah ada keadaan mempunyai risiko komplikasi yang meningkat dan harus berjumpa dengan doktor mereka dengan segera sekiranya mereka menyedari sakit tulang atau disfungsi sendi yang dijelaskan. Osteitis dirawat sebagai pesakit dalam di klinik khusus. Pesakit harus menjalani pemeriksaan susulan secara berkala selepas pembedahan dan, di samping itu, berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana fakta bahawa osteitis adalah jangkitan bakteria, antibiotik mesti diresepkan. Dalam banyak kes, ubat oral tidak mencukupi; selalunya, ubat infus diresepkan, tetapi ini juga tidak membawa menuju kejayaan yang diinginkan. Atas sebab ini, doktor mesti - dalam hampir semua kes - mengendalikan dan mengeluarkan bahagian tulang yang terkena. Dengan berbuat demikian, doktor menumpukan perhatian pada bahagian tulang yang meradang atau sudah nekrotik. Sekiranya menstabilkan langkah-langkah dalam bentuk skru atau kuku diletakkan sebagai hasil daripada patah rawatan, doktor mesti mengeluarkan instrumen tersebut. Walau bagaimanapun patah laman web mesti tetap diperbaiki; instrumen baru atau berbeza digunakan untuk tujuan ini. Pembilasan pembasmi kuman juga berlaku semasa operasi. Ini untuk membuang patogen sepenuhnya. Rantai atau tamponade yang direndam dengan antibiotik kekal di luka pembedahan selepas itu. Selanjutnya, saliran dimasukkan supaya rembesan purulen dapat dikeringkan. Doktor kadang-kadang boleh membiarkan luka pembedahan terbuka jika ada risiko terpaksa melakukan operasi lain. Ini kerana operasi tidak selalu membawa kejayaan dan penyembuhan osteitis yang diinginkan. Atas sebab ini, operasi kedua mungkin diperlukan. Walaupun proses penyembuhan sudah berlaku dan disyaki masih terdapat fokus keradangan, operasi kedua mungkin dilakukan. Oleh kerana campur tangan telah menyebabkan kehilangan bahan, ini mesti dikompensasi semula. Oleh itu, pesakit mesti berusaha memulihkan pergerakannya. Sekiranya tidak ada pemulihan atau pemulihan yang tidak mencukupi, kecacatan kadang-kadang boleh mempengaruhi pergerakan.
Prospek dan prognosis
Prognosis osteitis bergantung kepada pelbagai faktor. Ini termasuk usia orang yang terkena, jenis keradangan, dan jenis pencetus apa bakteria terlibat. Begitu juga, yang kekuatan daripada sistem imun memainkan peranan penting. Prospek untuk osteitis adalah positif sekiranya akut osteomyelitis hadir. Walaupun dalam keradangan tulang, penyembuhan dapat dicapai dalam kebanyakan kes tanpa baki gangguan kekal. Prasyarat asas, bagaimanapun, adalah diagnosis awal dan rawatan pakar yang sesuai. Prognosis kurang baik dalam kes osteitis kronik. Osteitis kronik terutamanya mempengaruhi pesakit dewasa. Sebaliknya, prospek penyembuhan untuk kanak-kanak dianggap lebih baik. Walau bagaimanapun, gangguan pertumbuhan kadang-kadang dijangkakan pada kanak-kanak jika plat pertumbuhan dipengaruhi oleh keradangan. Pada kanak-kanak, misalnya, plat pertumbuhan masih terdiri daripada rawan. Yang rawan secara kekal membentuk bahan tulang baru untuk pertumbuhan. Tetapi, jika proses ini terganggu, ada risiko perawakan pendek. Bergantung pada lokasi fokus keradangan, lengan atau kaki mungkin menjadi pendek. Tidak jarang penyakit osteitis kronik berlanjutan selama beberapa tahun. Di samping itu, kemungkinan berulang. Kekambuhan bahkan boleh berlaku bertahun-tahun selepas rawatan. Mengatasi keradangan dengan campur tangan pembedahan biasanya memberi kesan positif kepada kursus.
pencegahan
Osteitis dapat dicegah hanya pada tahap terhad oleh orang yang terkena; sebaliknya, hospital mesti menjaga - dalam kerangka kebersihan - untuk mencegah osteitis. Sekiranya disyaki osteitis, doktor mesti segera dihubungi.
Penjagaan susulan
Pada osteitis, yang langkah-langkah penjagaan susulan biasanya terhad dengan ketara. Atas sebab ini, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada awal penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut pada orang yang terjejas, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Diagnosis awal biasanya selalu memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit osteitis memerlukan campur tangan pembedahan baru. Selepas operasi ini, orang yang terkena harus tenang dan berehat, dan rehat di tempat tidur harus diperhatikan. Luka harus dilindungi dengan baik untuk mencegah jangkitan dan ketidakselesaan lain. Pemeriksaan berkala juga sangat penting setelah orang yang terjejas diberhentikan. Sebagai peraturan, osteitis tidak mengurangkan jangka hayat pesakit jika ia dikenali dan dirawat tepat pada waktunya. Lebih jauh langkah-langkah penjagaan selepas waktu biasanya tidak tersedia untuk orang yang terjejas dan tidak diperlukan dalam kes ini. Walau bagaimanapun, kebersihan yang tinggi pada amnya harus dipatuhi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setelah diagnosis osteitis disahkan, pesakit yang terjejas harus mengambil atau menyuntik ubat yang ditetapkan (antibiotik) dengan pasti. Doktor mungkin perlu beroperasi untuk mencegahnya sepsis. Walaupun terdapat semua kaedah terapeutik, fokus keradangan lebih lanjut mungkin aktif di dalam badan. Oleh itu, disarankan agar pesakit mengambil langkah-langkah tambahan terhadap keradangan. Ubat ortomolekul mengesyorkan mengambil mineral zink and vitamin C dan E untuk keradangan, sementara phytotherapists akan menasihati ubat herba seperti Echinacea, chamomile or Linden bunga. Seorang doktor naturopati boleh membuat cadangan khusus di sini. Sekiranya kawasan yang meradang masih membengkak, mereka harus disejukkan. Pad penyejuk atau apa yang dipanggil Coolpads, yang terdapat di farmasi, sesuai untuk tujuan ini. Ia harus disimpan di dalam peti sejuk peti sejuk dan, jika perlu, dibalut dengan tuala dan digunakan. Dalam keadaan apa pun, pendingin tidak boleh diletakkan terus di atas kulit, kerana ini boleh mengakibatkan sejuk terbakar. Penting untuk masa ini untuk menguatkan pesakit sistem imun. Ini termasuk yang sihat diet kaya dalam vitamin and mineral serta tidur biasa. Pada masa yang sama, pesakit harus menahan diri daripada membuang toksin seperti nikotin, kopi and alkohol. Senaman harian di udara segar juga menyokong sistem imun.
