Patogenesis (perkembangan penyakit)
Haus dan lusuh yang berkaitan dengan usia bukanlah penyebabnya osteoartritis, tetapi pada awal pemusnahan sendi biasanya kerosakan akut pada artikular rawan kerana trauma atau jangkitan. Patomekanisme berikut dapat dilihat pada osteoartritis:
- Osteoarthritis kerana beban yang berlebihan pada sendi.
- Osteoarthritis kerana tulang rendah diri atau rawan.
Osteoartritis primer berlaku sebagai akibat daripada beban berlebihan langsung atau tidak langsung sendi. Beban berlebihan secara langsung berlaku semasa kerja berat, sukan * atau disebabkan oleh obesiti. Beban tidak langsung tidak termasuk penurunan rawan pertumbuhan semula kerana penuaan atau gangguan metabolik. * Sukan hanya sihat, bagaimanapun sendi tidak rosak dalam proses atau tidak ada keadaan yang ada sebelumnya. Osteoartritis sekunder boleh berlaku akibat:
- Kongenital / malformasi
- Kepincangan
- Gangguan / penyakit endokrinologi
- Gangguan / penyakit metabolik
- Penyakit sendi yang meradang
- Arthropathy radang dan bukan radang kronik (penyakit sendi).
- Penyakit sendi reumatik
- Pasca trauma (selepas trauma sendi / kecederaan sendi; dislokasi - dislokasi / dislokasi).
- operasi
Osteoartritis dan keradangan (radang).
Keradangan (radang) peringkat rendah nampaknya memainkan peranan yang lebih besar dalam osteoartritis (osteoartritis Inggeris) daripada perubahan radiologi dari segi osteoartritis (tanda-tanda degenerasi). Ini ditunjukkan oleh penentuan tahap serum hs-CRP (CRP sensitiviti tinggi; parameter keradangan), yang sedikit meningkat secara statistik berbanding dengan kumpulan kawalan. Secara klinikal, kira-kira 50% pesakit osteoartritis menunjukkan tanda-tanda keradangan sinovial. Tanda-tanda sinovitis (keradangan membran sinovial) dapat dikesan walaupun dengan gejala kecil dan hanya perubahan struktur yang terhad. Penyusupan sel kekebalan khas dengan monosit/ makrofag dan T limfosit (Sel CD4 T) dapat dikesan. Selanjutnya, sitokin (tumor nekrosis faktor alpha; IFN-γ /interferon-gamma), faktor pertumbuhan dan neuropeptida muncul semasa proses ini. Pengantara merangsang sitokin proinflamasi ("proinflammatory"), antara lain. Sendi acromioclavicular (sendi acromioclavicular) mengalami tekanan mekanikal yang teruk, jadi osteoartritis sendi ini adalah gejala penuaan pada kebanyakan kes. Discus articularis adalah cakera artikular yang terletak di antara klavikula (tulang selangka) dan skapula (bilah bahu). Perubahan degeneratif pada cakera interartikular ini dapat dilihat seawal dekad ke-2 kehidupan. Pada orang muda, osteoartritis sendi acromioclavicular biasanya berlaku selepas trauma (kecederaan). Ketidakstabilan alat kapsul-ligamen juga menyokong perkembangannya. Selalunya terdapat kombinasi dengan arthroses badan besar sendi (polarthrosis).
Etiologi (penyebab)
Sebab biografi
- Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek: contohnya, vitamin D reseptor (VDR) gen polimorfisme.
- Terdapat hubungan yang signifikan antara polimorfisme apal VDR dan osteoarthritis pada populasi Asia, tetapi tidak pada keseluruhan populasi
- Terdapat juga hubungan yang signifikan secara statistik antara polimorfisme FokI dan osteoartritis; namun, hasil ini diperoleh daripada dua kajian sahaja
- Umur - degenerasi tulang rawan yang berkaitan dengan usia kerana penurunan aktiviti metabolik.
- Pekerjaan - pekerjaan dengan beban fizikal berat yang tahan lama (contohnya pekerja binaan).
Punca tingkah laku
- Aktiviti fizikal
- Beban sendi yang terlalu banyak, misalnya disebabkan oleh sukan yang kompetitif dan berprestasi tinggi di sektor sukan tenaga (contohnya pembina badan) atau beban fizikal yang lama
- Kekurangan aktiviti fizikal - kerana tulang rawan mendapat mikronutriennya dari cecair sinovial, ia bergantung pada sendi yang digerakkan
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Penyakit sendi yang meradang
- Penyakit sendi reumatik
- Selepas trauma (selepas trauma sendi / kecederaan sendi; dislokasi - dislokasi / dislokasi; kecederaan ligamen; selepas patah (tulang patah) klavikula).
