tangan osteoartritis adalah penyakit degeneratif sendi terletak di tangan, yang berkaitan dengan pemakaian artikular yang dipercepat rawan. Oleh kerana peningkatan umum degenerasi sendi selepas usia 50 tahun, risiko untuk sendi artritis meningkat dengan usia ini.
Apa itu osteoartritis tangan?
Perbezaan gambarajah skematik antara sendi yang sihat, artritis and osteoartritis. Klik untuk membesarkan. Tangan osteoartritis adalah penyakit degeneratif struktur tulang rawan pergelangan tangan yang dicirikan oleh proses pemakaian atau penurunan yang dipercepat. Khususnya, pertengahan dan akhir sendi jari, yang sendi pelana ibu jari, Dan pergelangan tangan sendi (terutamanya antara jari-jari dan ulna dan jejari dan scaphoid) sering terkena tangan arthrosis. Kerosakan pada struktur sendi tulang rawan menyebabkan kekasaran dan retakan, sehingga kehilangan ketebalan dan tidak lagi dapat memenuhi kejutan- atau fungsi pengurangan tekanan dan melegakan sendi. Seperti yang terjejas rawan struktur dan bersebelahan tulang mengalami beban yang semakin besar, tulang menebal (sklerosis subkondral) dan membentuk lampiran (osteofit). Apabila penyakit itu berkembang, sekunder keradangan sinovium (artritisdan efusi sendi mungkin nyata, yang membawa kepada kesakitan sebagai tambahan kepada ciri kekakuan sendi osteoartritis tangan.
Punca
Haus Osteoarthritic umumnya disebabkan oleh kerosakan pada artikular rawan lapisan, walaupun dalam kebanyakan kes penyebab utama kerosakan ini tidak dapat ditentukan (osteoartritis tangan primer). Selain faktor genetik (pengumpulan keluarga), penyebab hormon disyaki, kerana wanita khususnya dipengaruhi oleh jari bersama arthrosis selepas menopaus. Di samping itu, crystallopathies (deposit kristal seperti gout, penyakit metabolik, rheumatoid arthritis, osteoporosis (kehilangan tulang), osteonekrosis (kematian bahagian tulang) serta kerosakan sendi yang berkaitan dengan genetik atau kemalangan boleh menyebabkan kerosakan pada struktur tulang rawan di sendi dan dengan itu tangan arthrosis (arthrosis tangan sekunder). Proses memakai juga disukai oleh kelebihan sendi yang sepadan (berat badan berlebihan, aktiviti regangan sendi) serta kurang bersenam.
Gejala, keluhan dan tanda
Osteoartritis tangan pada mulanya tidak menyebabkan sebarang aduan. Ketika penyakit itu berkembang, pelbagai gejala dan keluhan mungkin timbul. Biasanya, sedikit kekejangan jari berlaku terlebih dahulu, yang diperhatikan oleh orang yang terjejas terutamanya pada waktu pagi dan setelah berehat lebih lama. Kemudian, jari membengkak, menjadikannya semakin sukar untuk membentuk penumbuk. Akhirnya, yang kesakitan juga berlaku pada waktu rehat dan membawa kepada sekatan pergerakan selanjutnya. Selalunya, sendi membengkak dan menjadi merah atau sangat panas. Sekiranya jari sendi hujung terlibat, kadang-kadang penebalan timbul yang mungkin dipenuhi dengan jeli atau nanah dan kosongkan selepas beberapa hari hingga beberapa minggu. Selepas itu, bentuk penebalan baru. Pada peringkat kemudian, penebalan ini berkembang menjadi bertulang kulit luka yang pertama kali muncul di bahagian kanan dan kiri sendi dan akhirnya merebak ke seluruh tangan. Arthrosis tangan di sendi pelana ibu jari sebab-sebab kesakitan dan sekatan pergerakan. Terdapat kesakitan tekanan yang teruk semasa pergerakan seharian, yang hanya reda dengan perlahan. Mengiringi gejala ini, arthrosis tangan boleh menyebabkan gangguan peredaran darah, [[kelumpuhan9] dan gangguan deria pada tangan yang terkena. Dalam keadaan teruk, tangan yang terkena atau jari tidak boleh dipindahkan lagi atau hanya boleh dipindahkan ke tahap terhad.
Diagnosis dan kursus
Osteoartritis tangan didiagnosis berdasarkan gejala ciri (sakit, bengkak, kemerahan, hipertermia, kekakuan sendi). Diagnosis disahkan oleh Sinar X pemeriksaan, yang menunjukkan perubahan khas sendi yang disebabkan oleh osteoartritis, seperti ruang sendi yang menyempit, pemampatan tulang berhampiran sendi, dan lekatan tulang (osteophytes). Di samping itu, sebuah Sinar X gambar membolehkan penyataan dibuat mengenai tahap arthrosis tangan. Penyakit metabolik yang mendasari atau osteopati dapat dikesan semasa tomografi komputer, pengimejan resonans magnet or darah ujian. Tusukan sendi dan urografi (Sinar X pengimejan kontras dari buah pinggang dan saluran kencing) digunakan untuk mendiagnosis crystallopathies seperti gout. Tidak seperti struktur endogen lain seperti kulit, kuku or rambut, struktur tulang rawan kehilangan kemampuan untuk tumbuh semula setelah akil baligh, sehingga kerosakan tidak dapat dikompensasi atau hanya dapat dikompensasi hingga tahap yang sangat terbatas. Dengan pencegahan atau diagnosis awal dan permulaan terapi, perubahan degeneratif dan perkembangan osteoartritis tangan dapat diperlahankan.
Komplikasi
Osteoartritis tangan menyebabkan cepat haus dan lusuh pergelangan tangan, mengakibatkan kesakitan yang agak teruk. Kesakitan ini boleh berlaku sama ada dalam bentuk kesakitan pergerakan atau sebagai sakit rehat dan dengan itu memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup dalam keadaan apa pun. Kesakitan juga menyebabkan sekatan pergerakan yang cukup besar, sehingga aktiviti normal dengan tangan biasanya tidak lagi dapat dilakukan tanpa perlu ditangguhkan lagi. Kesakitan sering merebak ke seluruh tangan. Kesakitan ketika rehat boleh membawa masalah tidur pada waktu malam. Tidak jarang berlaku pembengkakan pada sendi. Kerana kesakitan dan kemerosotan dalam kehidupan seharian yang disebabkan oleh arthrosis tangan, keluhan psikologi atau mood lain juga boleh timbul. Pesakit sering menarik diri dari kehidupan aktif dan dengan itu tidak lagi mengambil bahagian dalam sosial interaksi. Rawatan arthrosis tangan dilakukan dengan bantuan ubat, terapi atau dengan campur tangan pembedahan. Tidak ada komplikasi lain yang berlaku dalam proses tersebut. Namun, tidak dapat diramalkan sama ada jari dan seluruh tangan akan kembali digunakan sepenuhnya selepas rawatan. Jangka hayat tidak dipengaruhi oleh osteoartritis tangan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sebaik sahaja terdapat ketidakselesaan yang tidak dapat dijelaskan di pergelangan tangan atau tangan, lawatan ke doktor sangat digalakkan. Ini benar terutamanya jika pergelangan tangan pergerakan dihalang. Dalam kes ini, pakar ortopedik harus menjelaskan sama ada artritis tangan ada atau di mana penyebab gejala terletak. Selalunya, simptom-simptom ini berkembang secara beransur-ansur dalam beberapa bulan atau bertahun-tahun. Dalam kes ini, mereka yang terjejas harus meminta nasihat doktor sebaik sahaja mereka menyedari gejala dalam kehidupan seharian. Lawatan ke doktor sangat tidak dapat dielakkan jika tangan hanya dapat berfungsi dengan sedikit atau jika kekuatan di jari semakin berkurang. Gangguan peredaran darah di kawasan tangan juga mesti diperiksa dan dirawat tepat pada waktunya. Hal yang sama berlaku jika orang yang terkena tidak dapat memegang objek atau dapat melakukannya hanya dengan susah payah, atau jika tangan sering gemetar ketika sedang rehat. Ramai pesakit mengalami tingkah laku penghindaran untuk menyelamatkan tangan. Walau bagaimanapun, ini cenderung tidak produktif. Sebagai gantinya, doktor harus berunding supaya dia dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memulakan terapi yang sesuai langkah-langkah. Urgensi tertentu diperlukan jika gejala sudah merebak ke kawasan lain atau rasa sakitnya sangat teruk sehingga diperlukan ubat biasa.
Rawatan dan terapi
Dalam kes osteoartritis tangan, terapi langkah-langkah terutamanya bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan mobiliti, dan melambatkan penggunaan sendi. Pada mulanya, konservatif terapi yang terdiri daripada fisioterapi serta penyejukan atau penggunaan haba dan ubat-ubatan dengan penahan sakit dan anti-radang dadah (ubat anti-radang nonsteroid) biasanya digunakan untuk sakit akut. Dalam kes kesakitan yang ketara dan keradangan, kortison atau radionuklida (radiosynoviorthesis) juga disuntik secara tempatan ke sendi yang terjejas untuk mengurangkan kesakitan. Sekiranya konservatif terapi langkah-langkah jangan memperbaiki simptom, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Pelbagai prosedur terapi pembedahan tersedia untuk tujuan ini. Sebagai contoh, dalam kes arthrosis tangan primer, apa yang disebut denervasi boleh dipertimbangkan, di mana kesakitan saraf di pergelangan tangan dipotong dan dimatikan, sementara sendi itu sendiri dan pergerakannya tetap utuh. Sekiranya arthritic memakai sendi tengah jari atau pergelangan tangan, penggantian sendi prostetik atau tempat letak yang terbuat dari silikon sering dimasukkan ke dalam pembedahan untuk memastikan kebebasan dari kesakitan dan pergerakan sendi yang terjejas. Prosedur lain adalah pengerasan sendi, yang disyorkan dalam kes haus dan lusuh sendi hujung jari dan juga bagi penghidap yang mengalami banyak tekanan pada sendi ini di tempat kerja. Sekiranya sendi pelana ibu jari (rhizarthrosis) atau karpus di kawasan sendi pelana ibu jari terjejas, penyingkiran sendi separa (tulang karpal) dengan penggantungan tendon serentak atau plastik dari struktur badan sendiri untuk penstabilan sendi biasanya digunakan (plastik Epping). Di samping itu, perubahan diet memihak kepada berasaskan tumbuhan diet bersama tambahan menyokong metabolisme tulang rawan (termasuk blok bangunan tulang rawan sintetik, Glucosamine sulfat, kolagen hidrolisis) dan antioksidan dan vitamin disyorkan untuk osteoartritis tangan.
Prospek dan prognosis
Tinjauan untuk osteoartritis tangan mesti dilihat dengan cara yang berbeza. Penyembuhan tidak tersedia, tetapi individu yang terkena dapat memperlambat perkembangan penyakit. Tingkah laku mesti diguna pakai yang membolehkan orang hidup bebas kesakitan dengan osteoartritis tangan. Dengan sikap individu yang tepat, prognosis positif dapat dirumuskan. Terdapat pekerjaan yang membawa kepada tekanan yang berbeza pada jari. Pesakit dengan osteoartritis tangan harus mempertimbangkan untuk menukar pekerjaan jika pendapatan mereka terutama dari tangan mereka. Insurans pencen sering membantu dalam kes ini dengan membiayai latihan semula. Telah terbukti bahawa menjadi berat badan berlebihan meningkatkan gejala khas osteoartritis. Sendi harus membawa terlalu banyak besar-besaran. Perkara yang sama berlaku pada tangan. Kebebasan dari gejala dan berat badan yang rendah biasanya beriringan. Doktor juga menasihati yang sihat diet. Buah-buahan dan sayur-sayuran mengandungi banyak omega-3 asid lemak, yang menghalang reaksi keradangan. Daging, nikotin and alkohol, sebaliknya, berbahaya dan harus dielakkan. Langkah pencegahan juga merangkumi pencegahan keausan sendi. Latihan yang kerap dan bervariasi juga dapat dilakukan dengan jari. Ahli terapi memberi pengetahuan mengenai sesi latihan yang sesuai.
pencegahan
Proses memakai arthritic dan, oleh itu, arthrosis tangan dapat dicegah dengan aktiviti sukan biasa yang lembut pada sendi. Ini mempromosikan darah mengalir ke sinovium yang membekalkan tulang rawan dan memastikan perkembangan otot yang stabil. Begitu juga, penghindaran dari satu sisi dan tidak berterusan berterusan tekanan di pergelangan tangan mencegah arthrosis tangan.
Penjagaan selepas itu
Salah satu tujuan rawatan susulan adalah untuk mencegah penyakit berulang. Ini tidak boleh berlaku pada osteoartritis tangan kerana tidak ada kemungkinan penyembuhan. Oleh itu, satu-satunya tujuan adalah menjadikan kehidupan seharian bebas kesakitan. Permulaan terapi awal telah terbukti dapat mengurangkan keadaan. Pesakit menghadirkan diri secara berterusan ke doktor yang merawatnya untuk mendokumentasikan perkembangan arthrosis tangan dan memulakan penanggulangan. Sebagai tambahan kepada perbincangan terperinci, pencitraan sangat sesuai sebagai prosedur diagnostik. X-ray, imbasan CT dan MRI memberikan maklumat mengenai perubahan pada sendi. Kadang kala a darah ujian juga diperintahkan. Tiga komponen tersedia untuk rawatan: langkah-langkah umum, ubat-ubatan dan fisioterapi. Istimewa bantuan seperti alat makan atau serpihan ibu jari yang sesuai menjanjikan kebebasan. Mereka kadang-kadang boleh diresepkan dengan preskripsi. Ubat yang menghalang keradangan dan melindungi tulang rawan boleh diresepkan bergantung pada tahap penyakit. Pesakit juga mempunyai akses ke fisioterapi. Kadang-kadang orang muda menderita osteoartritis tangan. Bagi mereka, diagnosis sangat membebankan apabila mereka tidak lagi dapat menjalankan profesion mereka. Dalam kes ini, agensi insurans sosial membantu dengan pertukaran profesion.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pengurangan kesakitan serta pemeliharaan mobiliti adalah keutamaan pertama dalam terapi osteoartritis tangan. Selain itu, mereka yang terjejas dapat melakukan beberapa perkara untuk mengurangkan gejala mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka. Keutamaan pertama adalah senaman teratur, yang semestinya lembut pada sendi. Sukan yang tidak melibatkan penggunaan tangan, atau hanya pada tahap terhad, juga sesuai. Mereka melancarkan darah peredaran dan dengan cara ini membantu memastikan bahawa tulang rawan sendi dibekalkan dengan nutrien secara optimum. Di samping itu, senaman yang kerap dan disesuaikan secara individu dapat menguatkan otot-otot yang terletak di kawasan sendi. Ini juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Selanjutnya, haba dan sejuk aplikasi sangat baik untuk pertolongan diri dengan artritis tangan. Sekiranya sendi jari meradang, sejuk pek terbukti berkesan. Mereka melegakan kesakitan, menghalang proses keradangan dan mempunyai kesan dekongestan. Osteoartritis tangan juga dikaitkan dengan kesakitan antara episod. Dalam kes ini, kompres pemanasan dan paket haba adalah kaedah yang sesuai untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Panas melancarkan darah peredaran dan berkesan menyumbang kepada otot kelonggaran. Di samping itu, dalam kes osteoartritis biasanya disarankan untuk memikirkan semula seseorang diet untuk menyokong terapi. Terutama sosej dan daging mengandungi asid arakidonik pro-radang, yang dapat memperburuk osteoartritis tangan yang sudah ada.
