Osteomielitis tulang rahang: Terapi Pembedahan

Pembedahan oral dan rahang atas.

Kronik akut dan sekunder osteomyelitis.

Osteomyelitis terapi terdiri daripada pembasmian (kuman penghapusanfokus dalam kombinasi dengan antibodi spesifik patogen (terapi antibiotik). Walau bagaimanapun, pembuangan tulang pembedahan belum digalakkan pada peringkat akut.

  • Pemulihan fokus tempatan dengan ablasi tulang yang dijangkiti dan nekrotik.
  • Sequestrectomy - penyingkiran nekrotik (mati), bahagian tulang yang ditolak.
  • Menyegarkan tulang sekitarnya
  • Decortication (penyingkiran pembedahan lapisan pepejal tulang luar) untuk vaskularisasi yang lebih baik (vaskularisasi kecil kapal) ruang medulari.
  • Menyimpan rantai plastik yang dimuatkan dengan antibiotik.
  • Penyahmampatan tekanan intramedullary ("di dalam medula kanal").
  • Penjelasan (“cantuman") Daripada implan di kawasan yang terjejas.
  • Pengekstrakan (cabut gigi) mencabut gigi "mati") di kawasan yang terjejas.
  • Liputan tisu lembut
  • Patah penstabilan (penstabilan a tulang patah).
  • Sekiranya perlu, reseksi sebahagian rahang (pembuangan bahagian tulang rahang secara pembedahan) dengan penyusunan semula kecacatan berikutnya - contohnya cangkok tulang autologous.

Osteomielitis kronik primer

Pada peringkat awal penyakit, dekortifikasi yang digabungkan dengan penyingkiran tulang nekrotik biasanya berjaya. Walaupun begitu, prognosis jangka panjang tidak dapat dipastikan, mengakibatkan kebolehubahan terapeutik yang luas. Langkah-langkah pembedahan radikal harus dihindari. Gabungan dari terapi dengan anti-radang nonsteroid atau steroid dadah and terapi oksigen hiperbarik (HBO) diketahui berguna.