Osteoporosis tulang belakang: Klasifikasi

Pengelasan Densitometrik bagi osteoporosis (Pementasan WHO).

Legenda

• Skor-T (nilai-T) adalah ukuran statistik yang menunjukkan perbezaan hasil pengukuran dari nilai min ketumpatan tulang dewasa muda (25-40 tahun) dari jenis kelamin yang sama. Skor-T dinyatakan dalam sisihan piawai (SD) dan sangat penting untuk penilaian patah risiko.

Osteoporosis Ringe dibahagikan kepada bentuk primer dan sekunder:

Utama atau Idiopatik osteoporosis.

• Osteoporosis bayi dan remaja (bentuk jarang yang boleh berlaku antara usia 8 dan 14 tahun).
• Osteoporosis primer jenis I - osteoporosis dewasa, pascamenopause.
• Osteoporosis primer jenis II - osteoporosis pikun (berkaitan dengan usia).

Osteoporosis primer jenis I

Jenis osteoporosis ini terutama mempengaruhi wanita berusia antara 50 dan 70 tahun. Penyebab utamanya dipercayai kekurangan hormon estrogen wanita, yang disebabkan oleh perubahan hormon semasa menopaus (menopaus). Dalam kes ini, yang kekurangan estrogen menyebabkan peningkatan pelbagai sitokin (zat messenger) yang merangsang osteoklas (sel yang memecah tisu tulang lagi), akibatnya zat tulang tersebut terus dipecah. Oleh itu, bentuk osteoporosis ini juga disebut osteoporosis pascamenopause.

Osteoporosis jenis II primer

Osteoporosis jenis ini - juga disebut osteoporosis pikun - mempengaruhi wanita dan lelaki berusia lebih dari 70 tahun secara sama. Dalam bentuk osteoporosis ini, compacta (lapisan luar marginal tulang) semakin terjejas di samping tulang yang boleh dibatalkan (tuberkel tulang; ini memberi tulang kepada kestabilannya, iaitu ketahanan terhadap patah). Oleh itu, patah tulang (tulang patah) panjang tulang berlaku terutamanya di sini. Dalam penyakit ini, juga dikenali sebagai osteoporosis pikun, vitamin D rintangan dan kekurangan vitamin D berlaku pada usia tua dan membawa, antara lain, kepada pengurangan dalam kalsium penyerapan semula dari usus. Osteoporosis sekunder - yang merangkumi sekitar 5% daripada semua osteoporosis - mempengaruhi wanita dan lelaki secara sama rata dan berkembang sebagai akibat penyakit yang sudah ada sebelumnya. Akibatnya sama seperti pada osteoporosis primer.

Osteoporosis sekunder

• Osteoporosis yang disebabkan oleh endokrinologi Kekurangan hormon:
  • Hypogonadism (hipofungsi gonad).
    • Wanita dan lelaki
    • Anorexia nervosa
    • Atlet wanita berprestasi tinggi
    • Ovarektomi (penyingkiran ovari)
  • Kekurangan hormon pertumbuhan (kekurangan pituitari).

  Lebihan hormon:

  • Hipertiroidisme (terlalu aktif kelenjar tiroid).
  • Hypercortisolism (lebihan kekal dari Kortisol; Sindrom Cushing).
  • Hiperprolaktinemia
  • Hiperparatiroidisme primer (pHPT)
• Endokrinopati lain:
  • Diabetes mellitus jenis 1
• Osteopati kompleks:
  • Gangguan pemakanan
    • Malabsorption
    • Maldigesti
    • Malnutrisi (osteoporosis kelaparan)
    • Alkoholisme
• Osteopati ginjal
• Osteoporosis kerana penyakit / barah neoplastik:
  • Plasmacytoma
  • Paraneoplasia
  • Cachexia tumor
• Osteoporosis disebabkan oleh penyakit keradangan:
  • Artritis reumatoid
  • Enteropati radang
• Osteoporosis disebabkan oleh keturunan (ditentukan secara genetik) tisu penghubung penyakit.
  • Sindrom Ehler-Danlos (EDS) - kumpulan penyakit yang disebabkan oleh gangguan kolagen sintesis defek pada kolagen jenis I alpha-1 gen.
  • Penyakit simpanan glikogen
  • Homocystinuria (homocystinuria) - gangguan metabolik yang membawa kepada kepekatan asid amino yang meningkat homocysteine dalam darah dan homosistin dalam air kencing, mengakibatkan gejala serupa dengan Sindrom Marfan.
  • Sindrom Marfan - sistemik tisu penghubung penyakit, berdasarkan a gen mutasi; ia boleh diwarisi autosomal dominan atau berlaku secara sporadis (sebagai mutasi baru); ia dapat dilihat terutamanya oleh tinggi badannya.
  • Osteogenesis tidak sempurna (OI) - penyakit tisu penghubung dicirikan oleh pembentukan tulang yang tidak lengkap dengan kerapuhan tulang yang meningkat.
• Osteoporosis yang disebabkan secara mekanikal:
  • Rehat di atas katil
  • Tanpa berat badan
  • Immobilization
• Penyebab perubatan-iatrogenik: lihat di bawah "Sebab / Ubat".