Osteosarcoma: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Tulang batuk kering-2-3% daripada semua kes tuberkulosis melibatkan sistem rangka, di mana kira-kira 50-60% melibatkan tulang belakang; kejadian puncak: usia 40-60 tahun.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonim: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, sindrom Münchmeyer) - gangguan genetik dengan pewarisan dominan autosom; menerangkan progresif patologi pengoksidaan (pengoksidaan) tisu penghubung dan penyokong tubuh manusia, yang membawa kepada pengoksidaan otot; jari kaki yang dipendekkan dan dipintal sudah muncul semasa kelahiran sebagai gejala yang tidak spesifik.
  • Abses tulang
  • Penyakit paget (osteodystrophia deformans) - penyakit tulang yang mengakibatkan pembentukan semula tulang dan penebalan secara beransur-ansur tulang, biasanya tulang belakang, pelvis, hujung kaki atau tengkorak.
  • Pengesahan (pengoksidaan) selepas patah tulang (patah tulang).
  • Osteochondrosis dissecans - dilarang nekrosis tulang aseptik di bawah artikular rawan, yang boleh berakhir dengan penolakan kawasan tulang yang terjejas dengan tulang rawan di atasnya sebagai badan sendi bebas (sendi tikus).
  • Osteomyelitis - keradangan tulang akut atau kronik dan sumsum tulang, biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria; kombinasi osteitis dan myelitis (sumsum tulang /saraf tunjang).
  • Osteopoikilosis (sinonim: osteopathia condensans diseminata, osteopoikilia; "tulang stippled") - fokus sklerosis tulang berganda, kecil, bulat atau bujur ("pengerasan"); dilokalisasikan di kawasan metaphyseal-epiphyseal tulang panjang, antara lain; boleh mensimulasikan metastasis tulang osteoblastik pada karsinoma payudara (barah payudara)
  • Ostitis (sinonim: osteitis) - keradangan tisu tulang.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Neoplasma sel biru bulat kecil lain (neoplasma):
    • Rhabdomysarcoma embrio.
    • Kazinoma sel kecil
    • Osteosarkoma sel kecil
    • Limfoma malignan (barah kelenjar getah bening)
    • Medulloblastoma (sinonim: tumor neuroectodermal primitif (PNET) - tumor embrio malignan cerebellum.
    • Chondrosarcoma Mesenchymal
    • Neuroblastoma metastatik
    • Limfoma Bukan Hodgkin
    • Sarcoma tisu lembut
  • Histiocytosis / histiocytosis sel Langerhans (singkatan: LCH; sebelumnya: histiocytosis X; histiocytosis X, histiocytosis sel langerhans) - penyakit sistemik dengan percambahan sel Langerhans dalam pelbagai tisu (kerangka 80% kes; kulit % 35 kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) 25%, paru-paru and hati 15-20%).
  • Tulang metastasis (tumor anak perempuan).

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Kesakitan yang semakin meningkat-kira-kira satu pertiga daripada semua kanak-kanak berusia antara 2 hingga 12 tahun kadang-kadang menderita kesakitan yang semakin meningkat; selalunya berlaku pada waktu petang atau malam (80% kes); keesokan harinya, kanak-kanak itu dapat bergerak tanpa rasa sakit dan tanpa sekatan
    • Gejala / aduan:
      • Ringkas membakar, menarik, atau berdenyut kesakitan di kedua-dua kaki atau lengan.
      • Boleh menyakitkan sehingga kanak-kanak tersentak dari tidur
    • Penyetempatan:
      • Bahagian depan paha
      • Belakang lutut
      • Shins atau betis
      • Kesakitan selalu berlaku di kedua-dua belah pihak, bergantian antara kedua-dua hujung jika perlu, dan intensiti boleh berubah
      • Sendi tidak terjejas
    • Kesakitan yang semakin meningkat adalah rasa sakit ketika rehat, bukan rasa sakit ketika bersusah payah [diagnosis pengecualian! Keadaan yang perlu diperjelaskan termasuk penyakit reumatik, tumor tulang, jangkitan tulang atau kecederaan tulang yang tidak diketahui]
    • Aduan mengehadkan diri
    • Tanda amaran (bendera merah) keganasan (tumor malignan): Gejala B (berpeluh malam yang teruk, demam berterusan atau berulang (berulang) yang tidak dapat dijelaskan (> 38 ° C); penurunan berat badan yang tidak diingini (> 10% peratus berat badan dalam masa 6 bulan) , sakit belakang sebagai penyetempatan utama, jisim yang dapat diraba, kecenderungan pendarahan, sakit tulang nonartikular (sakit tulang yang tidak melibatkan sendi); keabnormalan dalam jumlah darah dan smear, LDH ↑
    • Pemeriksaan fizikal: tidak ada keputusan peperiksaan yang tidak normal.
    • Diagnostik makmal:
      • Kiraan darah kecil
      • Kiraan darah pembezaan
      • ESR (kadar pemendapan eritrosit)
      • Sekiranya perlu, juga penentuan transaminase, alkali fosfatase (AP), LDH, kreatinin.
    • Diagnostik Peranti Perubatan:
      • X-ray dalam dua satah
      • Pencitraan resonans magnetik (MRI) kawasan yang terjejas.

Kecederaan, keracunan dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Kecederaan / kecederaan sukan