Otosklerosis adalah penyakit degeneratif dalaman dan telinga tengah. Kerana apa yang disebut perubahan tulang pada tulang petrous, penghantaran suara dari gegendang telinga ke telinga dalam terhalang. Hasilnya adalah hilang pendengaran, yang boleh membawa untuk pekak sebagai otosklerosis maju.
Apakah otosklerosis?
Kerana otosklerosis boleh membawa sehingga pekak, doktor ENT harus berunding tepat pada masanya. Otosklerosis adalah perubahan tulang temporal. Ketiga-tiga osikel, malleus, incus dan stapes, disambungkan ke tulang petrous melalui telinga dalam. Di hadapan susunan ini adalah gegendang telinga, yang memancarkan suara ke saraf pendengaran melalui osikel dan telinga dalam. Dalam batin yang sihat dan telinga tengah, ossikel disambungkan secara bergerak. Dalam otosklerosis, pengoksidaan dari stapes berlaku akibat proses keradangan dan degeneratif. Ini menyekat pergerakan stape, di mana suara tidak lagi atau hanya sebahagiannya dihantar. Masalah pendengaran seperti tinnitus berlaku. Dalam perjalanan selanjutnya, penyakit ini membawa kepada hilang pendengaran dan akhirnya pekak. Otosklerosis umumnya berlaku di kedua telinga secara serentak dan terutama antara usia 20 dan 45 tahun.
Punca
Otosklerosis boleh mempunyai beberapa sebab, walaupun penyebab utama pengoksidaan belum ditentukan secara jelas hingga kini. Oleh kerana otosklerosis sering didahului oleh penyakit radang dan jangkitan virus, campak, rubella, dan gondok mungkin merupakan pencetus penyakit. Selanjutnya, proses autoimun yang disebut boleh menyebabkan otosklerosis. Dalam kes ini, badan itu sendiri sistem imun bertindak balas secara alergi terhadap badannya sendiri dan melawannya. Otosklerosis juga mungkin mempunyai komponen keturunan. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada keluarga di mana ahli keluarga lain sudah menghidap penyakit ini. The gen terlibat belum dapat diuraikan, tetapi kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang ibu bapa mereka mengalami otosklerosis juga cenderung untuk menghidap penyakit ini. Sebab lain boleh menjadi hormon seimbang. Oleh kerana otosklerosis terutama mempengaruhi wanita, pengaruh hormon dapat memicu penyakit ini. Khususnya, kerana wanita hamil dan wanita yang mengambil kontraseptif ("Pil kawalan kelahiran") lebih cenderung mengalami otosklerosis.
Gejala dan tanda khas
- Hilang pendengaran
- Pekak (pekak)
- Aduan serupa dengan gangguan pendengaran
- Rawatan
Diagnosis dan kursus
Otosklerosis didiagnosis oleh pakar otolaryngologi. Namun, terutama pada peringkat awal penyakit, diagnosis terbukti sukar. Ketika penyakit pertama kali bermula, ia tidak mempunyai gejala, jadi beberapa tahun mungkin berlalu di mana otosklerosis tetap tidak dapat dikesan. Sekiranya disyaki otosklerosis, ujian pendengaran dilakukan pada awalnya. Selanjutnya, stapedius reflex - fungsi dari telinga tengah otot - diuji. Dengan ujian ini, perubahan patologi dapat dikesan. Ujian pendengaran dengan garpu penalaan juga dilakukan. Ujian ini digunakan untuk menentukan seberapa parahnya hilang pendengaran sudah ada. Sebagai peraturan, pendengaran konduktif didiagnosis. Ujian pertuturan menunjukkan sama ada orang yang terkena sudah memahami perkataan yang diucapkan kurang baik daripada orang yang sihat. Kaedah pengimejan seperti Sinar X, CT, MRI dan scintigraphy juga digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dengan kaedah pemeriksaan ini, radang dan perubahan tulang dapat dikesan, sehingga tahap otosklerosis dapat ditentukan. Kursus otosklerosis bergantung pada beberapa faktor. Otosklerosis lebih awal dikesan dan dirawat, semakin baik prognosisnya. Sekiranya rawatan pembedahan dilakukan tepat pada masanya, kehilangan pendengaran dapat diperbaiki dengan ketara. Sekiranya dirawat pada peringkat awal, kehilangan pendengaran kadang-kadang dapat dihilangkan sepenuhnya. Sekiranya otosklerosis tidak dirawat tepat pada waktunya, kehilangan pendengaran adalah akibatnya, yang boleh membawa untuk menyelesaikan pekak dalam perjalanan seterusnya.
Komplikasi
Kerana otosklerosis, individu yang terjejas terutamanya mengalami ketidakselesaan di telinga. Terdapat kehilangan pendengaran secara tiba-tiba yang berlaku tanpa sebab tertentu. Begitu juga, dalam keadaan terburuk, pekak lengkap orang yang terjejas boleh berlaku jika tidak terapi dimulakan. Terutama pada orang muda, kehilangan pendengaran boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang teruk atau kemurungan dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Tambahan pula, ini tidak biasa bagi tinnitus atau lain-lain bunyi telinga berlaku, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Ini seterusnya boleh menyebabkan masalah tidur, yang dapat menyebabkan kerengsaan umum dan ketidakpuasan orang yang terkena. Walau bagaimanapun, perjalanan otosklerosis selanjutnya sangat bergantung pada keparahannya dan masa diagnosis. Dalam banyak kes, otosklerosis dapat dirawat sepenuhnya, tanpa komplikasi tertentu. Pendengaran bantuan juga boleh digunakan untuk membatasi gejala kehilangan pendengaran. Rawatan itu sendiri dilakukan dengan prosedur pembedahan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan lebih lanjut. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas atau dikurangkan oleh penyakit.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Berkurangnya kemampuan pendengaran menjadi perhatian. Lawatan ke doktor adalah perlu kerana frekuensi tertentu dari persekitaran tidak lagi dapat didengar atau terdapat penurunan umum dalam pendengaran. Sekiranya orang yang terjejas menyedari bahawa dia tidak lagi dapat merasakan bunyi dalam kehidupan seharian seperti biasa atau dia kurang dapat mendengar jika dibandingkan dengan orang lain, doktor harus mendapatkan nasihat. Pada prinsipnya, disarankan untuk melakukan pemeriksaan secara berkala sepanjang hidup agar dapat menilai mutu pendengaran dengan secukupnya dan segera bertindak balas sekiranya berlaku perubahan. Sekiranya pendengaran satu sisi atau perkembangan deringan di telinga berlaku, disyorkan berunding dengan doktor. Sekiranya terdapat peningkatan gejala atau pekak, rawatan perubatan mesti dicari secepat mungkin. Jika tidak, terdapat risiko pekak sepanjang hayat. Perubahan tingkah laku, peningkatan risiko kemalangan atau kecederaan, dan mudah marah juga menunjukkan ketidakteraturan. Lawatan ke doktor adalah wajar sekiranya terdapat tingkah laku penarikan diri atau sikap agresif. Bersiul di telinga, berdering di telinga atau insomnia and sakit kepala harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya aduan berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba, doktor harus segera berjumpa. Ini adalah akut walaupun tidak mengancam nyawa keadaan yang memerlukan rawatan perubatan secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Tidak ada rawatan ubat untuk otosklerosis. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, alat bantu pendengaran dapat meningkatkan pendengaran. Tetapi, jika penyakit ini telah berkembang ke tahap pekak, pendengaran bantuan mungkin tidak menolong atau boleh menolong hanya pada tahap terhad. Otosklerosis dirawat dengan pembedahan. Pembezaan dibuat antara dua prosedur, stapedektomi dan stapedotomi. Dalam stapedektomi, stapes dan bahagian bersebelahan tapak stapes dikeluarkan. Ossikel kemudian diganti dengan stapesplasty (juga disebut prostesis). Stapesplasty mengambil alih fungsi stapes dan memancarkan getaran suara. Stapedektomi biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan (anestesia tempatan). Dalam kes ini, doktor sudah dapat memeriksa semasa operasi sama ada terdapat perubahan pendengaran. Dalam stapesektomi, keseluruhan stapes tidak dikeluarkan, tetapi hanya kaki stapes. Dalam prosedur ini, lubang kecil digerudi di tapak kaki stapes dan prostesis kecil dimasukkan, yang kemudian dilekatkan pada landasan. Prostesis ini (terbuat dari platinum Teflon) memancarkan getaran suara dan seterusnya meningkatkan pendengaran orang yang terkena.
Prospek dan prognosis
Kursus selanjutnya dan prospek pemulihan pesakit yang terkena otosklerosis bergantung terutamanya pada masa dan jenis rawatan. Secara umum, terdapat kemungkinan pertumbuhan semula sebahagian kemampuan pendengaran. Pada mulanya, walaupun terdapat penanggulangan perubatan, pendengaran terus menurun atau berhenti pada tahap yang sudah didiagnosis. Tanpa sesuai terapi, risiko persepsi akustik yang dikurangkan dengan ketara dianggap sangat tinggi. Akibatnya, kehilangan pendengaran jangka panjang dan, dalam kes yang teruk, pekak berlaku. Campur tangan pembedahan awal meningkatkan kemungkinan pemulihan. Kira-kira 90 peratus pesakit mencapai pengurangan gejala yang ketara atau lengkap. Selepas pembedahan, pening adalah komplikasi biasa. Kerosakan ini biasanya berlangsung hanya beberapa hari. Kadang kala pening boleh bertahan untuk jangka masa yang lebih lama. Jarang, operasi tetap tanpa hasil yang diinginkan dan menyebabkan kemerosotan pendengaran lebih lanjut. Pengumpulan otosklerosis keluarga dapat berfungsi sebagai isyarat amaran. Walau bagaimanapun, pemeriksaan pencegahan juga disarankan sekiranya berlaku kerap tinnitus atau had pendengaran yang tidak dapat dijelaskan. Telinga, hidung dan pakar tekak akan mengesan perubahan yang sesuai pada terusan pendengaran pada peringkat awal dan dengan itu meningkatkan prospek lengkap penghapusan simptomnya. Kemajuan yang teruk dapat dielakkan dengan kawalan menyeluruh.
pencegahan
Pada masa ini, tidak ada pencegahan langkah-langkah untuk mencegah otosklerosis. Sekiranya terdapat kecenderungan keluarga, pakar otolaryngologi harus berkonsultasi secara berkala agar pemeriksaan pendengaran dapat diperiksa. Sekiranya bunyi telinga seperti berdengung, bersenandung, dan lain-lain sering berlaku, doktor harus berunding untuk pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya tinnitus sudah didiagnosis, pemeriksaan rutin harus dilakukan agar otosklerosis dapat dikesan dan dirawat tepat pada waktunya.
Penjagaan susulan
Selepas pembedahan, kesakitan dan komplikasi harus dielakkan. Selepas pembedahan, ujian pendengaran awal dilakukan. Sebagai tambahan, penjagaan luka and penyembuhan luka adalah fokus utama. Antibiotik diberikan untuk mencegah kemungkinan jangkitan. Sebagai sebahagian daripada penjagaan selepas operasi, jahitan dan tamponade dikeluarkan. Penjagaan selepas rawatan disediakan oleh pakar ENT. Membiasakan diri dengan alat pendengaran memerlukan masa. Dengan menggunakan alat bantu dengar bukan sahaja suara tetapi juga suara dan suara di latar belakang diperkuat. Pendengaran ruang tidak lagi boleh dilakukan. Sekiranya boleh, alat pendengaran harus dimasukkan dan digunakan. Kenalan rapat harus dilibatkan dalam membantu pesakit untuk menolong dirinya sendiri. Persekitaran sosial pesakit harus diberitahu mengenai perkara ini kesihatan ubah. Mereka harus ditunjukkan cara berkomunikasi yang optimum dengan pesakit. Di samping itu, penjagaan selepas waktu perlu disediakan oleh profesional penjagaan pendengaran. Dia memeriksa fungsi teknikal dan kesesuaiannya. Sekiranya pesakit mengalami masalah pendengaran, rawatan psikoterapi yang menyertainya dapat mengurangkan penderitaan dan mempengaruhi penerimaan batasan tersebut secara positif. Di samping itu, pesakit boleh bercakap kepada orang lain yang menderita otosklerosis dalam kumpulan pertolongan diri tentang cara mengatasi kehidupan seharian dan tentang masalah.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Orang yang mempunyai otosklerosis boleh menyokong perubatan terapi dengan mengambil pelbagai langkah-langkah. Pertama, biasa pemantauan gejala adalah penting. Pesakit boleh membuat buku harian aduan dan mencatatnya, misalnya, kemampuan pendengaran atau kesakitan di kawasan telinga. Selain itu, kawalan kemajuan yang disarankan oleh doktor juga harus dimanfaatkan, kerana otosklerosis dapat berkembang dengan cepat. Keupayaan pendengaran dapat ditingkatkan dengan pendengaran bantuan dan bantuan lain. Sekiranya kemampuan pendengaran terus merosot walaupun begitu langkah-langkah, doktor mesti dimaklumkan. Pesakit yang menderita ostosklerosis sangat baik untuk bercakap dengan ahli terapi. walaupun keadaan tidak mengancam nyawa, pekak, pening dan simptom lain boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Ini membuat dekat pemantauan gejala dan penyesuaian ubat secara berkala lebih penting. Akhirnya, kemungkinan pencetus penyakit telinga dalam mesti dijumpai. Dalam perbincangan dengan doktor, dapat ditentukan kapan keluhan pendengaran pertama kali terjadi dan di mana keadaannya menjadi lebih parah. Selalunya cukup untuk menyesuaikan kebiasaan gaya hidup atau untuk memperbaiki hormon seimbang dengan ubat.
