Pada ketika mana saya memerlukan pembedahan untuk cakera herniated | Cakera BWS yang tergelincir

Pada ketika mana saya memerlukan pembedahan untuk cakera herniated

Cakera herniasi masih dikendalikan terlalu kerap, walaupun faedah pembedahan sangat terhad. Sebagai peraturan, tepat pada masanya kesakitan kelegaan dan fisioterapi yang diselia secara profesional dapat mencapai kejayaan yang sama. Prosedur pembedahan hanya ditunjukkan dalam kes-kes akut dengan gejala yang teruk dan bukti keterlibatan saraf.

Ini adalah contohnya kekurangan neurologi seperti kelumpuhan atau pundi kencing/Rektal gangguan. Sekiranya paraplegia sudah dekat, operasi harus dilakukan secepat mungkin. Sekiranya terdapat teruk kesakitan dan kadang-kadang disfungsi organ kerana cakera herniated BWS, yang terjejas saraf harus dibebaskan dengan pembedahan secepat mungkin.

Jika tidak, pembedahan hanya boleh menjadi alternatif setelah terapi konservatif yang tidak berjaya dan aduan berterusan. Operasi mengeluarkan tisu maju sepenuhnya dari saluran tengah dan bahagian longgar yang lebih jauh dikeluarkan tanpa mengurangkan kestabilan segmen bergerak. Prosedur ini dipanggil nukleotomi.

Sekiranya terdapat herniasi cakera yang sedikit jelas, akses ke kawasan yang terjejas dilakukan secara mikro dari belakang (punggung). Dalam kes yang lebih teruk, seperti kelumpuhan yang mengancam, kawasan pembedahan boleh dibuka secara lateral melalui tulang rusuk dan ruang cakera dikeluarkan. Dalam prosedur pembedahan utama ini, celah yang dihasilkan kemudian diperkuat oleh cantuman tulang dan vertebra yang bersebelahan disikat bersama.

Tempoh

Tempohnya sangat berbeza dengan keparahan cakera herniasi. Pertama, bahaya kepada organ, laluan dan sekitarnya saraf tunjang mesti dikecualikan. Prosedur pembedahan dan konservatif juga memerlukan jangka masa yang berbeza.

Bergantung pada keparahan penyakit, beberapa hari selepas operasi, peningkatan dapat dicapai melalui terapi ubat konservatif. Selang beberapa minggu, gejala akan hilang sehingga fisioterapi dapat bermula. Ini harus dilakukan dalam jangka masa yang panjang, terutama untuk mencegah masalah punggung yang lebih jauh, latihan kekuatan dan pergerakan jika mungkin selamanya.

Rata-rata, gejala tersebut akan hilang setelah kira-kira 1-2 bulan. Walau bagaimanapun, angka-angka ini sangat berubah-ubah, kerana penyembuhan cakera herniated bergantung pada sebilangan besar faktor. Malah kemungkinan kelumpuhan dan gejala kegagalan akan bertambah baik selepas beberapa ketika. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam beberapa bulan, kaedah terapi lain mesti dipertimbangkan.

Ramalan

75% daripada semua pesakit yang dikendalikan bebas dari aduan selepas operasi dan tidak terhad dalam kehidupan kerjanya. Dalam kira-kira 15% kes, ketara kesakitan kelegaan dicapai, tetapi kemampuan untuk bekerja adalah terhad. 10% dari mereka yang terjejas terus mengalami kesakitan selepas itu dan 5% mengalami prolaps cakera lain di lokasi yang sama. Hanya 1-2% menderita cakera herniasi pada ketinggian tulang belakang yang berbeza.