Pasport ibu

Pasport ibu adalah dokumen yang sangat penting yang diperkenalkan di Jerman pada tahun 1961 untuk mendokumentasikan pencegahan pemeriksaan semasa kehamilan. Setiap wanita hamil menerima dokumen ini dari pakar sakit puannya setelah mengandung telah didiagnosis. Pasport bersalin harus dibawa ke setiap orang mengandung pemeriksaan dengan pakar sakit puan dan juga bidan dan kelahiran, sehingga pemeriksaan susulan ke-2 (6-8 minggu selepas kelahiran).

Di samping itu, disarankan untuk membawa pas bersalin bersama anda sepanjang masa mengandung, kerana ia membolehkan anda bertindak balas dan membantu dengan lebih cepat sekiranya berlaku kecemasan dan maklumat mengenai kehamilan, anak dan ibu dapat diakses dengan cepat. Halaman pertama mengandungi maklumat hubungan pakar sakit puan, klinik di mana persalinan dirancang dan perincian bidan yang bertanggungjawab. Tarikh pemeriksaan perubatan pencegahan juga diperhatikan.

Pada halaman ke-2 anda akan mendapat keputusan semua pemeriksaan makmal dalam bentuk darah ujian (pemeriksaan serologi) dan ujian air kencing. Pertama, ibu darah kumpulan (A, B, AB atau 0) dan faktor rhesus (rhesus positif (D positif) atau rhesus negatif (D negatif)) diperhatikan di sana. Faktor rhesus adalah ciri penting pada warna merah darah sel (erythrocytes), yang memainkan peranan penting semasa kehamilan.

Sekiranya faktor rhesus ibu positif (D positif) - lebih kurang. 85% dari semua orang Eropah adalah pembawa positif rhesus ciri ini - tidak ketidaksesuaian rhesus antara ibu dan anak boleh berlaku, walaupun anak itu rhesus negatif (D negatif). Walau bagaimanapun, jika ibu mempunyai ciri Rhesus negatif (D negatif) dan anak, kerana pewarisan oleh bapa anak itu, Rhesus positif (D positif), ketidaksesuaian kumpulan darah antara ibu dan anak semasa kelahiran dapat terjadi.

Sebelum ini tidak mungkin berlaku kerana adanya penghalang darah antara darah ibu dan darah anak (penghalang plasenta). Ibu antibodi terbentuk melawan darah asing anak. Ini biasanya tidak berbahaya bagi anak pertama.

Walau bagaimanapun, antibodi terbentuk dalam darah ibu boleh menyebabkan komplikasi serius pada perkembangan kanak-kanak sekiranya berlaku kehamilan lebih lanjut (Morbus haemolyticus neonatorum). Sebagai langkah pencegahan, ibu negatif rhesus diberikan anti-D antibodi antara minggu ke-28 dan ke-30 kehamilan dan hingga 72 jam selepas kelahiran, yang menghalang pengeluaran antibodi badan sendiri. Dengan bantuan ujian ketagihan antibodi, yang juga didokumentasikan di halaman 2 pasport ibu, doktor dapat mengetahui apakah pembentukan antibodi telah terjadi dalam darah ibu dan apakah mungkin ada ketidaksesuaian rhesus.

Sekiranya ujian itu negatif, iaitu jika tidak ada pembentukan antibodi yang berlaku, ujian diulang pada minggu ke-24 dan ke-27 kehamilan. Sekiranya ujian itu kembali negatif, biasanya tidak ada risiko ketidaksesuaian rhesus antara ibu dan anak. Di samping itu, selesai vaksinasi terhadap rubella direkodkan di halaman 2, serta apakah ada perlindungan yang cukup terhadap rubella, yang dilakukan oleh doktor menggunakan ujian khusus (ujian penghambatan haemagglutination rubella).

Ini sangat penting setakat ini rubella jangkitan semasa mengandung boleh menyebabkan kerosakan serius pada bayi yang belum lahir. Sekiranya tidak ada perlindungan yang mencukupi terhadap rubella virus, vaksinasi semasa kehamilan tidak dapat ditebus dan satu-satunya perlindungan dari jangkitan adalah untuk mengelakkan kontak dengan rubella orang yang dijangkiti. Oleh itu, sangat penting untuk memastikan perlindungan vaksinasi yang mencukupi sebelum kehamilan.

Pada halaman ke-3 pasport ibu, kemungkinan sumber jangkitan seperti jangkitan dengan bakteria Chlamydia trachomatis direkodkan dalam bentuk ujian air kencing. Bakteria boleh menyebabkan mata dan radang paru-paru selepas kelahiran (postpartum) bayi yang baru lahir. Sekiranya wanita hamil dijangkiti bakteria, dia mesti dirawat antibiotik untuk mengelakkan jangkitan kanak-kanak.

Sebagai tambahan, kemungkinan jangkitan pada sifilis (Lues) - patogen Treponema pallidum- dicatatkan pada halaman ke-3. Bakteria ini boleh disebarkan kepada anak yang belum lahir dari minggu ke-20 kehamilan dan seterusnya dan oleh itu mesti dirawat dengan sesuai antibiotik jika ibu jatuh sakit. Walau bagaimanapun, hanya satu ujian dicatatkan di pasport ibu dan tiada keputusan ujian. Di samping itu, keputusan ujian untuk hepatitis Jangkitan B yang dilakukan direkodkan berdasarkan ujian antigen (Hbs antigen) melalui darah ibu.

Jangkitan ibu dengan hepatitis B boleh membawa kesan yang mengancam nyawa bayi yang baru lahir. Sekiranya terdapat jangkitan dengan hepatitis B, anak mesti diberi vaksin terhadap virus tersebut segera setelah lahir. Di samping itu, kehadiran jangkitan HIV dapat ditentukan oleh nasihat doktor atau keinginan wanita hamil, dan ujian untuk toksoplasmosis antibodi boleh dilakukan.

Pada halaman ke-4, maklumat mengenai kehamilan sebelumnya, seperti pengguguran, keguguran, atau kehamilan ektopik atau ektopik (kehamilan luar biasa) diperhatikan. Di samping itu, cara kelahiran (kelahiran spontan, bahagian caesar (Sectio), kelahiran faraj (kelahiran penyedut / forceps (Forceps)), tempoh kehamilan) dan kemungkinan komplikasi kehamilan sebelumnya dijelaskan. Ini membolehkan penilaian yang lebih baik mengenai kemungkinan risiko kehamilan.

Di samping itu, tarikh lahir, berat badan dan jantina anak-anak yang dilahirkan sebelumnya didokumentasikan di halaman 4. Halaman ke-5 menerangkan maklumat perubatan (anamnesis) dan penemuan pemeriksaan pencegahan pertama. Ini termasuk, misalnya, penyakit keluarga dengan perhatian khusus kencing manis melitus, tekanan darah tinggi (hipertensi), malformasi, penyakit genetik dan psikologi, penyakit sebelumnya, alahan, mengambil ubat, keadaan sosial dan profesional serta kehamilan sebelumnya (bilangan kehamilan (gravida) atau kelahiran (jumlah kelahiran (para), kelahiran pramatang, komplikasi penghantaran).

Pakar sakit puan boleh mengklasifikasikan kehamilan sebagaiberisiko mengandung selepas perundingan perubatan (anamnesis). Selanjutnya, nasihat yang diberikan kepada wanita hamil berkenaan seimbang diet, perangsang, ubat, sukan, profesion, perjalanan, kursus persiapan kelahiran dan latihan kehamilan serta kemungkinan risiko semasa kehamilan didokumentasikan. Maklumat mengenai kemungkinan Ujian HIV dan pergigian kesihatan serta awal yang berjaya kanser pemeriksaan pengesanan juga diperhatikan.

Halaman ke-6 mengandungi satu pihak maklumat mengenai kekhususan semasa kehamilan (contohnya ubat, penyakit ibu, penyakit kehamilan khas, kelainan pada cecair amnion dan pendarahan), dan sebaliknya tarikh jangkaan kelahiran. Untuk mengira tarikh yang tepat, tarikh pendarahan haid terakhir, tarikh selamat reka bentuk, tarikh kehamilan dan minggu kehamilan pada masa itu memainkan peranan penting. Kira-kira tarikh kelahiran kemudian dapat ditentukan dengan lebih tepat dan disesuaikan semasa kehamilan.

Pengiraan dibuat mengikut peraturan Naegele yang disebut dengan cara berikut: Tarikh penghantaran (ET) = Hari pertama tempoh terakhir + 7 hari - 3 bulan + 1 tahun Halaman 7 dan 8 mengandungi apa yang disebut gravidogram. Ini adalah rekod kehamilan yang memberikan gambaran yang baik kepada bidan dan doktor mengenai perjalanan kehamilan. Jadual ini mengandungi semua hasil pemeriksaan perubatan pencegahan.

Ini adalah SSW masing-masing (minggu kehamilan), kedudukan pinggir atas uterus (kedudukan fundus), kedudukan anak (iaitu kedudukan hujung pelvis (BEL), tengkorak kedudukan (SL) atau kedudukan melintang (QL)), janin jantung bunyi (dirakam oleh ultrasound (AS) atau CTG (kardiotokografi)), pergerakan anak, Pengekalan air (edema) atau urat varikos (varikos) pada wanita, berat badan semasa hamil, yang tekanan darah nilai, kepekatan molekul pembawa untuk oksigen (Hb), ujian air kencing (untuk protein, gula, darah, nitrit) dan hasil pemeriksaan vagina (pemeriksaan vagina). Di samping itu, terdapat catatan mengenai kemungkinan komplikasi, ketinggian dan berat badan anak serta ubat-ubatan. Pada halaman ke-9, kaedah rawatan dan ubat-ubatan untuk kemungkinan penyakit dapat didokumentasikan, serta gambaran keseluruhan mengenai rawat inap di hospital semasa kehamilan.

Di samping itu, janin jantung tindakan dan aktiviti rahim, yang ditentukan oleh kardiotokografi (CTG) setiap 2 minggu dari minggu kehamilan ke-28, direkodkan. ultrasound pemeriksaan semasa kehamilan (3 janji pencegahan: 1) minggu kehamilan 9-12, 2) minggu kehamilan 19-22, 3) minggu kehamilan 29-32) merupakan kandungan utama halaman 10 dan 11. Ultrasound (sonografi) dapat menunjukkan corak pertumbuhan janin, serta sistem organ atau kecacatan organ, jumlahnya cecair amnion, saiz kanak-kanak (kepala, batang, kaki), jantung aktiviti, dan pergerakan dan kedudukan anak. Sekiranya komplikasi atau kelainan seperti malformasi, persalinan pramatang, pendarahan atau pemendekan serviks (kekurangan serviks) disyaki, keadaan tambahan (petunjuk) untuk pemeriksaan ultrasound selanjutnya dapat direkodkan di halaman ini.

Pada halaman ke-13, pertumbuhan anak didokumentasikan berdasarkan kurva. Panjang punggung mahkota (SSL), kepala diameter dari candi ke kuil (BPD) dan diameter perut dari tulang rusuk ke tulang rusuk (ATD) dimasukkan. Perbandingan antara nilai pertumbuhan kanak-kanak dan keluk normal yang bergantung pada usia serta perjalanan dari masa ke masa diperhatikan.

Pemeriksaan ultrasound lebih lanjut sekiranya berlaku kelainan (patologi) yang tidak normal juga dapat dijelaskan di halaman 14 seperti di halaman 12. Pada halaman 15, pemeriksaan akhir (epikrisis) setelah kelahiran anak didokumentasikan. Halaman ini terbahagi kepada 3 bahagian.

Bahagian pertama mengandungi maklumat mengenai kehamilan, pemeriksaan yang dilakukan dan keadaan sosial wanita tersebut. Kedua, kelahiran dicatatkan termasuk tarikh lahir, SSW, jantina anak, kedudukan anak, ukuran anak dan kepala lilitan serta kemungkinan keabnormalan dan nilai PH pusat arteri selepas kelahiran. Di samping itu, bentuk kelahiran dan skor APGAR, yang mewakili pemeriksaan awal anak (A = pernafasan, P = nadi /kadar jantung, G = nada asas (nada otot), A = penampilan (warna kulit / kulit), R = refleks) sejurus selepas kelahiran, selepas 5 dan 10 minit, dijelaskan.

Dalam bahagian 3, the kesihatan wanita di nifas diperhatikan. Halaman terakhir pasport ibu mengandungi penemuan pemeriksaan kedua wanita selepas bersalin 2-6 minggu selepas melahirkan.