Lem patah ialah patah jejari, juga dikenali sebagai bercakap patah tulang. Ramai orang secara refleks berusaha memecahkan kejatuhan dengan menghulurkan tangan. Dalam keadaan terburuk, radius pecah di pergelangan tangan. A patah jari-jari distal berlaku, yang juga merupakan jenis keretakan manusia yang paling biasa tulang.
Apakah patah tulang Colles?
Lem patah adalah patah tulang radial pergelangan tangan. ini patah jari-jari distal juga dikenali sebagai perpanjangan patah tulang dan berlaku di tempat patah tulang biasa (loco typico) di pergelangan tangan ketika orang yang terlibat sebelum ini telah berusaha tidak berjaya untuk memecahkan kejatuhan dengan menghulurkan tangan. Colles patah adalah jenis keretakan manusia yang paling biasa tulang. Fraktur ini dinamakan sempena pakar bedah Ireland Abraham Colles (1773-1843).
Punca
Fraktur Colles adalah a lengan patah tulang yang melibatkan jejari berhampiran pergelangan tangan. Sekiranya ini rosak, a patah jari-jari distal hadir. Selalunya mempengaruhi kanak-kanak dan orang tua. Kanak-kanak sering tidak berhati-hati ketika bermain dan mengalami pelbagai kecederaan akibat jatuh. Dalam banyak kes, kejatuhan berlaku pada lengan, yang dilindungi oleh tangan rata dan, dalam keadaan terburuk, menyebabkan patah tulang radial pada pergelangan tangan. Pada kanak-kanak, fraktur perpanjangan ini sering berlaku sebagai fraktur greenstick yang disebut. Dalam kes ini, tulang patah, tetapi periosteum masih utuh. Orang tua terdedah kepada jatuh kerana pelbagai sebab. Peningkatan risiko jatuh ini mungkin disebabkan oleh penurunan kestabilan tulang kerana usia, osteoporosis, Atau aritmia jantung. A patah jejari boleh mempengaruhi sesiapa sahaja tanpa mengira usia dan berlaku secara situasi. Dalam kes yang jarang berlaku, patah Colles berlaku bersamaan dengan kehelan sendi pergelangan tangan. Sekiranya kedua-dua gejala ini bertepatan, a Fraktur Galeazzi hadir.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala klinikal fraktur Colles yang menonjol adalah kecacatan tangan, di mana pergelangan tangan condong ke bawah. Pesakit hanya boleh menggerakkan pergelangan tangannya dengan cara yang terhad dengan hebat kesakitan. Gangguan deria tangan dan jari mungkin berlaku. Bergantung kepada kekuatan kesan pada tangan terulur, kecederaan pada kulit dan otot yang disebabkan oleh penonjolan tulang juga mungkin. Jenis patah jejari disebut sebagai fraktur terbuka darjah pertama hingga ketiga bergantung kepada kecederaan pada tisu lembut. Sekiranya terdapat patah jari-jari, tetapi tulang masih dalam kedudukan yang betul, patah Colles hanya menyebabkan tekanan kesakitan dan bengkak.
Diagnosis dan kursus
Fraktur koles dapat didiagnosis dengan pasti dengan mengambil x-Ray. Pergelangan tangan yang terkena digambarkan dalam dua satah, sisi dan dari atas. Dengan teknik pengimejan ini, doktor dapat membezakan fraktur Colles dengan patah tulang Smith dan patah tulang serupa. Selanjutnya, doktor memeriksa kecederaan luaran yang kelihatan di pergelangan tangan yang terkena. Dia menentukan sejauh mana kulit kecederaan dan menjelaskan sama ada saraf or kapal mungkin telah rosak. Pemeriksaan yang berdekatan sendi menunjukkan sama ada dislokasi (kemewahan) telah berlaku. Akhir sekali, penerangan terperinci mengenai perjalanan kemalangan oleh pesakit sangat membantu. Untuk menentukan yang sesuai terapi, doktor menjelaskan sama ada terdapat patah tulang stabil atau tidak stabil. Sekiranya patah stabil, ligamen sekitarnya tidak cedera. Di Jerman, Pengelasan AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese), yang membezakan antara tiga jenis fraktur yang berbeza A, B dan C, sangat membantu dalam membuat diagnosis. Pada jenis A, terdapat patah tulang yang tidak meluas ke pergelangan tangan. Pada fraktur intra-artikular separa (jenis B), pergelangan tangan sebahagiannya terlibat. Proses styloid yang terletak di tulang jari-jari mungkin patah. Jarang, tebing artikular di bahagian punggung tangan atau di bahagian bawah tapak tangan patah. Fraktur jejari distal Jenis C melibatkan keseluruhan pergelangan tangan. Jurang patah yang disebabkan dalam kes ini berbentuk T atau Y. Proses penyembuhan bergantung pada tahap patah tulang. Dengan betul terapi dan seterusnya fisioterapi, fungsi pergelangan tangan dipulihkan sepenuhnya. Selepas empat hingga enam minggu, pergelangan tangan yang terkena berfungsi semula sehingga aktiviti sederhana dapat dilakukan. Sekiranya patah jari-jari yang rumit, mungkin diperlukan enam bulan untuk sembuh sepenuhnya.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, patah Colles berlaku kerana patah pada hentaman dan oleh itu menyebabkannya teruk kesakitan dan batasan dalam kehidupan seharian pesakit. Dalam kes ini, pergelangan tangan pesakit condong secara kekal hanya ke bawah, dan rasa sakit yang sangat besar berlaku semasa pergerakan. Begitu juga, mungkin terdapat gangguan tangan yang lain yang mempengaruhi kepekaan. Selepas musim gugur, bengkak biasanya terbentuk. Begitu juga, kawasan yang terjejas bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap tekanan dan boleh juga membawa gangguan tidur dan kepekatan gangguan kerana kesakitan kekal. Sama ada rawatan perlu dilakukan pembedahan bergantung pada tahap keretakan Colles. Dalam banyak kes, rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan, melumpuhkan pergelangan tangan dan lengan. Doktor juga boleh mengembalikan kepingan tulang ke bentuk semula. Dalam beberapa kes, ini memerlukan pelekapan dengan skru dan plat logam. Biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Setelah sembuh, lengan dapat digunakan secara normal lagi dan tidak ada kerosakan selanjutnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
A lengan patah tulang mesti dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Sesiapa yang menyedari cacat tangan yang menyakitkan selepas terjatuh sebaiknya segera melawat hospital terdekat. Sekiranya gangguan deria atau bahkan tanda-tanda kelumpuhan berlaku, ini adalah keadaan kecemasan perubatan - dalam kes ini, perkhidmatan kecemasan harus segera dihubungi. Kecederaan luaran pada kulit dan otot juga harus dirawat dengan cepat. Sekiranya patah terbuka, bantuan perkhidmatan penyelamatan diperlukan. Fraktur Colles mesti dijelaskan dan dirawat di hospital, di mana rawatan pembedahan atau konservatif mungkin dilakukan. Sekiranya berlaku komplikasi kemudian, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Contohnya, sesiapa yang mengalami kesakitan yang teruk selepas rawatan harus segera menjelaskannya. Selepas operasi, perhatian harus diberikan kepada kemungkinan pendarahan pasca operasi dan keradangan. Sekiranya komplikasi ini berlaku, tinggal lebih lama di hospital mungkin diperlukan. Namun, biasanya, fraktur Colles menyembuhkan tanpa gejala. Seorang ahli fisioterapi boleh menyokong perubatan terapi dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Rawatan dan terapi
Kecacatan pergelangan tangan diperbetulkan dengan mengembalikan hujung tulang ke kedudukan semula dengan pengurangan. Fraktur koles dapat dihilangkan dengan pengurangan konservatif dan pembedahan. Sekiranya pesakit hanya mengalami patah jari-jari sederhana, pergelangan tangan tidak terjejas. Dalam kes ini, pengurangan tidak beroperasi cukup. Dalam kes ini, penangkap gadis yang dipanggil digunakan. Lengan bawah pesakit digantung dari ibu jari, tengah jari dan jari telunjuk di bawah [[anestesia9]] dan berat dilekatkan pada lengan atas. Doktor kemudian mengembalikan patah jari-jari ke kedudukan semula dengan memberi tekanan ke hujung tulang. Setelah kedudukan sendi dipulihkan secara anatomi dan paksi dengan betul, pelempar melumpuhkan lengan yang terkena. Terapi konservatif ini juga digunakan untuk patah batang hijau ketika tulang patah tetapi periosteum masih utuh. Terapi ini sangat sesuai untuk kanak-kanak, kerana mantel tulang masih cukup lembut pada usia ini dan kecederaan agak jarang berlaku. Sekiranya terdapat patah jari-jari yang tidak stabil, campur tangan pembedahan diperlukan, kerana diharapkan tulang akan bergeser lagi setelah pengurangan. Pemeran tidak mencukupi dalam kes ini, yang mana hampir semua patah jari-jari melibatkan sendi. Potongan tulang dikembalikan ke kedudukan asalnya di bawah anestesia tempatan. Penstabilan seterusnya dicapai dengan fiksasi wayar, osteosintesis skru atau implantasi plat logam. Dalam proses ini, patah diperbaiki oleh wayar, skru atau plat logam. Selepas empat minggu, plaster pelakon dikeluarkan dan dua minggu kemudian wayar, skru atau plat logam, masing-masing. The fixator luaran melumpuhkan patah dari luar dengan menggunakan perancah dan pin logam yang dimasukkan ke dalam tulang metacarpal menstabilkannya dari luar. Selepas empat minggu lagi, rak dan pin logam dikeluarkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis patah tulang Colles dikondisikan oleh keparahan patah tulang yang ada. Semakin sukar dan rumit patah tulang, semakin kurang prospek pemulihan. Orang muda dengan patah tulang sederhana mempunyai prognosis yang baik. Mengambil kira garis panduan perubatan dan mengelakkan daripada berlaku tekanan pada sistem rangka, patah Colles sembuh dengan baik. Kebebasan seumur hidup dari gejala sangat mungkin dilakukan pada pesakit ini. Proses penyembuhan patah tulang Colles adalah individu dan boleh memakan masa beberapa bulan. Sebilangan orang masih melaporkan pelbagai aduan seperti kepekaan cuaca bertahun-tahun kemudian, walaupun mereka dapat menjalani kehidupan seharian mereka yang bebas daripada gejala. Sekiranya berlaku patah tulang Colles yang rumit, gangguan seumur hidup mungkin berlaku. Sekatan dalam mobiliti, keupayaan fizikal yang berkurang atau gangguan fungsi daripada sendi berlaku lebih kerap pada pesakit ini. Pembetulan dapat dilakukan dengan cara memperbaiki dan campur tangan pembedahan, yang membawa kepada peningkatan peluang pemulihan. Dalam kes yang teruk, sendi tiruan mesti dimasukkan untuk melegakan gejala. Begitu juga, sekuela mungkin berlaku. Sebagai tambahan kepada aduan sendi kronik, kerosakan serat otot, tendon atau saluran saraf adalah mungkin. Sekiranya aktiviti profesional atau sukan tidak lagi dapat dijalankan kerana keluhan fizikal, gangguan psikologi mungkin timbul. Ini menjadikan jalan penyembuhan menjadi lebih sukar.
pencegahan
Kerana patah tulang Colles adalah akibat langsung dari kejatuhan pada tangan, yang boleh berlaku dalam keadaan seharian, pencegahan tidak mungkin dilakukan. Pada orang tua, harus ditentukan sama ada osteoporosis hadir, yang meningkatkan risiko jatuh.
Penjagaan susulan
Fraktur koles memerlukan tindak lanjut yang berpanjangan, yang dapat berlangsung dari beberapa hari hingga enam minggu. Selepas pembedahan, pesakit mesti berjumpa doktor selang satu minggu. Selepas 12 hingga 14 hari, jahitan kulit dikeluarkan. Sendi mesti diistirahatkan selama satu hingga enam minggu, bergantung kepada keparahan patah tulang. Doktor yang beroperasi akan menentukan panjang imobilisasi dengan mempertimbangkan kestabilan tulang. Semasa tindak lanjut, prognosis dapat disesuaikan berdasarkan biasa Sinar X cek. Sejurus selepas prosedur, luka mesti digerakkan menggunakan lengan bawah plaster serpihan. The jari sendi dan ibu jari boleh digerakkan secara bebas dengan serpihan seperti itu tanpa mempengaruhi penyembuhan patah tulang. Setelah mengeluarkan jahitan, mungkin untuk beralih ke serpihan yang boleh dilepas untuk pergelangan tangan. Pelakon mesti diganti dua hingga tiga kali seminggu untuk dua minggu pertama. Semasa menjalani rawatan susulan, lebih jauh lagi Sinar X pemeriksaan dilakukan untuk menentukan kapasiti beban bersama. Fisioterapeutik langkah-langkah ditawarkan untuk menemani sparing. Di samping itu, mandi tangan biasa dilakukan, di mana penyahmampatan patah Colles disokong.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, orang yang terjejas dapat memastikan bahawa corak pergerakannya disesuaikan dengan kemungkinan semasa. Tujuannya di sini adalah untuk mengelakkan berlakunya aduan selanjutnya. Terlalu banyak tekanan pada bahagian badan yang sihat harus dielakkan. Keluhan atau ketidaksejajaran otot boleh timbul, menyebabkan rasa sakit atau kerosakan pada sistem rangka lebih lanjut. Sekiranya berlaku patah tulang Colles, disarankan untuk mengambilnya secara amnya di kawasan yang terjejas. Bukan sahaja tangan tetapi juga lengan bawah harus dijaga. Pergerakan seluruh lengan harus lancar dan tidak tersentak. Getaran dan senaman fizikal harus dielakkan. Latihan sukan khususnya harus dikurangkan untuk tempoh penyembuhan atau penyusunan semula agar tangan tidak terlibat. Walau bagaimanapun, untuk dapat mengatasi kehidupan sehari-hari dengan baik, ada baiknya jika sokongan dari persekitaran sosial yang stabil tersedia dan dapat diminta. Kerja harus diagihkan semula dan dilakukan dengan perlahan. Selain itu, bermanfaat untuk proses penyembuhan jika sistem imun cukup diperkukuhkan. A vitamin-kaya dan seimbang diet mempunyai pengaruh positif sehingga gejala mereda secepat mungkin. Untuk meningkatkan kesejahteraan diri, aktiviti harus dilakukan yang membawa kegembiraan dalam hidup walaupun tanpa menggunakan tangan. Ini memberi kesan yang baik terhadap emosi kesihatan.
