Fraktur Olecranon

definisi

Olecranon adalah hujung atas (proksimal) ulna. Ia mewakili titik permulaan otot trisep brachii. Olecranon adalah sebahagian daripada sendi siku dan menyatakan di sini dengan gulungan sendi humerus (trochlea humeri).

Sendi siku (Articulatio cubiti) adalah sendi majmuk yang terdiri daripada tiga bahagian. Ulna dan jejari membentuk satu sendi (sendi radioulnar proksimal), humerus dan jejari membentuk sendi lain (sendi humeroradial), dan akhirnya humerus dan olekranon ulna mengartikulasikan pada sendi humeroulnar. Yang terakhir adalah sendi engsel, di mana lengan boleh dibengkokkan atau diregangkan berkaitan dengan lengan atas. Olekranon patah oleh itu adalah keretakan pada bahagian atas ulna dari lengan.

Punca

Fraktur olekranon biasanya disebabkan oleh daya langsung yang dikenakan pada siku, paling sering dalam bentuk kejatuhan langsung ke siku atau, lebih jarang, dengan pukulan. Dalam kes olekranon patah, siku bengkak dan lebam secara besar-besaran. Siku mula sakit dengan kuat sebaik sahaja kecederaan.

Kerana otot trisep melekat pada olecranon, lengan tidak dapat diregangkan secara aktif sendi siku sekiranya berlaku patah dari siku. Ini juga menjadi ciri bahawa tarikan otot trisep menarik bahagian tulang olecranon yang patah ke atas, di mana ia juga dapat diraba. Begitu juga, celah di siku dapat diraba di mana olekranon berada.

Ini biasanya mengakibatkan sekatan pergerakan yang menyakitkan. The sejarah perubatan (perundingan doktor) sudah memberikan maklumat awal kepada doktor mengenai kemalangan tersebut, yang boleh menyebabkan kecurigaan patah olecranon. Pembengkakan, warna biru dan sekatan pergerakan yang menyakitkan yang menjadi jelas semasa pemeriksaan mengesahkan kecurigaan tersebut.

Semasa pemeriksaan fungsional, doktor mendapati kekurangan kepanjangan pada sendi dan juga jurang yang jelas. Selanjutnya, serpihan olecranon yang digugurkan dipuncak lebih jauh oleh tarikan otot trisep. Doktor memeriksa fungsi motor periferal (kekuatan), kepekaan (sensasi) dan darah peredaran (denyutan) pada lengan untuk mengelakkan kecederaan pada saraf or kapal.

Selepas itu, kecurigaan tersebut disahkan melalui pengimejan. Pertama sekali, sebuah Sinar X digunakan. Gambar selalu diambil dalam dua satah, sehingga jalur balok berjalan dari depan ke belakang dan kemudian dari sisi.

Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan ligamen yang menyertainya, ini dapat disahkan dengan ultrasound pemeriksaan atau dengan "gambar yang dipegang". Dalam yang istimewa ini x-Ray, sendi siku dipakukan secara lateral untuk mengesan peningkatan lipatan akibat kerosakan pada alat ligamen penstabil. Kecederaan vaskular, sebaliknya, dapat dikesan dengan cepat.

Hanya jarang diperlukan untuk mengambil angiografi (pengimejan dari kapal dengan medium kontras dalam Sinar X, CT atau MRI). Semua kecederaan tisu lembut secara amnya paling banyak dikesan oleh MRI. Menemani kerosakan saraf dalam beberapa kes hanya dapat dikesan setelah beberapa minggu, di mana elektro-neurografi (ENG) dan elektro-myografi (EMG) terbukti sangat berkesan dalam mendiagnosis kerosakan tersebut.