Selalunya, sebuah buku lali patah atau rehat berlaku akibat kemalangan semasa bersukan atau beriadah. Selalunya, kecederaan jenis ini berlaku semasa melompat atau berlari. Dalam kes ini, yang buku lali sering dibengkokkan atau dipintal.
Apakah patah pergelangan kaki?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur buku lali sendi. Klik untuk membesarkan. Pergelangan kaki patah, atau patah tulang sendi buku lali, adalah patah garpu pergelangan kaki di sendi pergelangan kaki atas di bahagian bawah kaki. Yang paling biasa patah adalah ke fibula. Fraktur pergelangan kaki boleh melibatkan kombinasi kecederaan yang berlainan pada pergelangan kaki dan ligamen luar atau dalam. Fraktur pergelangan kaki terbahagi kepada tiga kategori. A Weber Fraktur adalah apabila patah tulang berada di bawah syndesmosis. Syndesmosis adalah rata tisu penghubung yang menghubungkan sendi tulang bersama-sama untuk menstabilkan sendi. Pada fraktur Weber A, sindesmosis tidak cedera, sehingga garpu pergelangan kaki tetap stabil. Fraktur A Weber B terletak pada tahap sindesmosis. Akibatnya, ini juga sering cedera. Dalam fraktur Weber C, tapak patah berada di atas sindeksmosis, yang biasanya terkoyak. Sebagai tambahan kepada jenis utama ini patah kaki buku lali, terdapat berbagai bentuk lain yang berbeda, yang berbeza di lokasi yang berbeda tulang patah dan kecederaan pada tisu atau ligamen sekitarnya. Diagnosis tepat mengenai patah kaki buku lali selalu diperlukan sebelum rawatan.
Punca
An patah kaki buku lali boleh dikaitkan dengan kemalangan dalam hampir semua kes. Selalunya, kemalangan berlaku semasa bersukan atau aktiviti masa rekreasi yang lain. Dalam beberapa kes, alkohol juga terlibat dalam kemalangan. Fraktur pergelangan kaki boleh berlaku apabila pergelangan kaki dipusingkan. Selalunya, ini berlaku kerana tergelincir atau tersandung. Kejatuhan memutar yang disebut juga boleh membawa hingga patah pergelangan kaki. Kejatuhan berputar adalah kemalangan biasa semasa bermain ski. Selain itu, patah pergelangan kaki juga boleh berlaku akibat kemalangan jalan raya atau pendedahan pergelangan kaki kepada kekuatan langsung. Agak jarang, penyelarasan masalah atau persepsi terjejas mengenai pergerakan badan seseorang adalah penyebab patah pergelangan kaki.
Gejala, keluhan, dan tanda
Fraktur pergelangan kaki terutamanya ditunjukkan oleh teruk, biasanya akut kesakitan di kawasan sendi yang terjejas. Secara luaran, patah tulang dapat dikenali dengan pembengkakan di kawasan sendi. Bergantung pada keparahan kecederaan, pendarahan dan kulit kerosakan pelbagai tahap keparahan juga boleh berlaku. Kapasiti beban sendi yang cedera biasanya berkurang sebaik sahaja patah tulang. Di samping itu, gangguan deria juga sakit saraf sekali sekala berlaku. Ciri yang paling jelas adalah menikam kesakitan, yang berlaku semasa memijak kaki yang terkena. The kesakitan muncul selepas kecederaan dan berterusan selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Semasa patah sembuh, rasa sakit juga hilang. Bengkak dan simptom-simptom lain yang hilang akan hilang sepenuhnya selepas hanya beberapa hari. Kapasiti penurunan berat badan yang berkurang kadang-kadang boleh bertahan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan, bergantung kepada keparahan patah tulang dan terapi langkah-langkah dijalankan. Dengan andaian menyeluruh fisioterapi, patah pergelangan kaki dapat disembuhkan dalam masa empat hingga enam minggu. Atlet kompetitif sering memerlukan beberapa bulan untuk mengimbangi atrofi otot yang berlaku semasa fasa rehat. Secara luaran, kekurangan ini dapat dilihat pada kelembapan betis dan otot kaki.
Diagnosis dan kursus
Semasa mendiagnosis fraktur pergelangan kaki, pemeriksaan pergerakan, kepekaan, dan peredaran kaki dan di bahagian bawah kaki adalah mustahak. Dengan cara ini, kecederaan pada syndesmosis atau ligamen sekitarnya dan tisu lembut dapat dikesan sebagai tambahan kepada patah tulang yang disyaki. Kemungkinan kerosakan pada saraf or kapal juga didiagnosis dengan cara ini. Seorang Sinar X pemeriksaan dilakukan untuk memeriksa patah tulang secara terperinci. X-ray boleh digunakan untuk mengenal pasti garis patah dan penyimpangan sendi. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi komputer boleh digunakan untuk menjelaskan secara pasti suspek ligamen terkoyak atau kecederaan pada sindesmosis semasa pemeriksaan fizikal. Dengan rawatan yang betul, patah pergelangan kaki biasanya sembuh dengan baik dan tanpa komplikasi. Dalam kebanyakan kes, sendi buku lali sembuh sepenuhnya dan dapat menanggung berat badan semula setelah rawatan selesai. Physiotherapy mengikuti perubatan terapi ia penting. Dalam kebanyakan kes, kebanyakan sukan boleh dilakukan lagi enam hingga dua belas minggu setelah pemain tidak perlu dipakai lagi. Komplikasi jarang berlaku dengan patah pergelangan kaki yang memerlukan campur tangan pembedahan. Penyembuhan luka gangguan juga jarang berlaku. Penyembuhan luka gangguan boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku selepas patah pergelangan kaki dengan kerosakan tisu lembut yang teruk.
Komplikasi
Kejatuhan sendi buku lali boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Ini termasuk, misalnya, tekanan nekrosis daripada kulit, yang disebabkan oleh keadaan kulit yang nipis, ketidaksejajaran tulang, dan perkembangan bengkak. Dalam beberapa kes, pembedahan membuang implan logam mungkin diperlukan kerana ini. Fraktur dislokasi dianggap sangat bermasalah. Sebagai contoh, kulit sering mengalami ketegangan yang teruk di kawasan pergelangan kaki dalam, sehingga dislokasi cepat mesti dilakukan. Sekiranya sendi pergelangan kaki dimuat terlalu cepat selepas patah tulang, ada risiko bahan osteosintesis akan bergeser atau pecah. Ini menyebabkan patah tulang tidak sembuh atau menjadi pseudarthrosis (pembentukan sendi palsu). Orang tua yang menderita osteoporosis (kehilangan tulang) sering terjejas oleh komplikasi ini. Atas sebab ini, pesakit biasanya menerima kasut ortotik khas. Sekuel fraktur pergelangan kaki lain yang dapat difahami termasuk pergerakan terhad, Kesakitan kronik, dikurangkan kekuatan, kekejangan sendi pergelangan kaki, pengembangan osteoartritis, kerosakan pada saraf seperti gangguan deria atau pergerakan, gangguan peredaran darah kerana kecederaan vaskular, dan penurunan tendon. Selain itu, komplikasi boleh timbul semasa terapi pembedahan patah pergelangan kaki. Ini biasanya adalah trombosis (darah bekuan), emboli, kecederaan pada kapal or saraf, dan jangkitan pada luka atau sendi yang timbul kerana sekatan pergerakan kekal. Sekiranya terdapat kecederaan tisu lembut yang teruk selain patah pergelangan kaki, ada risiko bahawa penyembuhan luka akan ditangguhkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya keretakan pergelangan kaki disyaki, ia memerlukan pembedahan dalam kebanyakan kes. Selepas itu, kaki tidak boleh dimuat selama berminggu-minggu. Berjumpa doktor tidak dapat dielakkan. Ia mesti dilakukan sebaik sahaja berlakunya patah pergelangan kaki. Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas mengetahui bahawa terdapat patah tulang. Kaki sering memusingkan badan selepas patah tulang dan terasa sakit. Ia mungkin membengkak. Sekiranya seseorang telah berpusing atau tergelincir, patah pada pergelangan kaki sering berlaku secara tiba-tiba tekanan. Ini adalah salah satu patah tulang yang paling biasa kaki. Pemain ski terjejas sama seperti atlet lain yang melakukan banyak kerja kaki. Oleh kerana kawasan pergelangan kaki dengan kaki yang bersebelahan sangat penting untuk berjalan dan berdiri, penting untuk merawat patah tulang ini secepat mungkin. Untuk patah tulang terbuka, rawatan kecemasan mesti dimulakan dengan segera. Doktor kecemasan akan memberikan rawatan awal sebelum dibawa ke hospital. Pada fraktur berpusing tertutup, selalunya terdapat tulang patah berganda. Sekali lagi, doktor kecemasan mesti dipanggil. Lebih jarang, terdapat patah pergelangan kaki sederhana yang tidak begitu ketara. Ia hanya dapat dilihat dengan pembengkakan. Di sini juga, lawatan ke doktor harus dilakukan segera, supaya tidak ada kerosakan selanjutnya pada ligamen atau tendon.
Rawatan dan terapi
Rawatan pertama patah pergelangan kaki harus dilakukan di tempat kejadian, jika mungkin. Ini mesti melibatkan mengembalikan kaki ke kedudukan normal dengan daya tarikan membujur jika boleh. Ini menghalang kerosakan saraf dan kapal. Rawatan selanjutnya bergantung pada jenis patah tulang. Rawatan konservatif boleh diberikan. Ini adalah satu terapi tanpa pembedahan. Dalam kes ini, a plaster pelakon digunakan. Ini melumpuhkan tapak patah dan membolehkannya sembuh pada waktu rehat. Pada masa itu plaster pelakon mesti dipakai, ubat biasanya diperlukan untuk mencegahnya trombosis.Setelah rawatan dengan plaster pemeran dan kadang-kadang walaupun selama ini, diperbaharui Sinar X pemeriksaan diperlukan untuk memeriksa kedudukan tulang dan kejayaan penyembuhan. Konservatif terapi kebanyakannya digunakan untuk patah buku lali jenis Weber A. Rawatan pembedahan diperlukan untuk patah tulang yang rumit atau terbuka. Dalam kes ini, hujung patah dari tulang diperbaiki dengan kuku, pinggan atau wayar. Sekiranya fraktur pergelangan kaki jenis Weber-A dan Weber-B, penahan berat separa mungkin berlaku selepas pembedahan dan plaster cast digunakan untuk rawatan selanjutnya. Sekiranya patah jenis Weber-C, biasanya diperlukan untuk melegakan sepenuhnya kaki yang terkena selama beberapa minggu. Ini bermaksud pesakit dalam kes ini mesti berehat di tempat tidur selama beberapa minggu untuk membolehkan patah pergelangan kaki sembuh pada waktu rehat.
pencegahan
Fraktur pergelangan kaki hanya dapat dicegah pada tahap yang terbatas, kerana patah tulang biasanya terjadi akibat kemalangan. Paling baik, adalah mungkin untuk mengelakkan sukan berisiko tinggi atau sekurang-kurangnya melakukan pencegahan langkah-langkah sejauh mungkin. Contohnya, pelindung sendi dan kasut yang sesuai dapat mengelakkan patah pergelangan kaki dalam beberapa kes. Sekiranya patah pergelangan kaki dikendalikan, rawatan susulan akan dilakukan. Setelah tisu lembut membengkak, mobilisasi dapat dimulakan. Bergantung pada tahap simptom, penurunan berat badan tongkat boleh dilakukan seawal satu hingga dua hari setelah campur tangan pembedahan, dengan syarat pemasangannya stabil. Sekiranya, di sisi lain, pemasangannya tidak stabil, hanya sebahagian berat yang boleh dilakukan. Bergantung pada kualiti tulang, a kaki bawah pelakon atau orthosis boleh digunakan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas yang paling penting langkah-langkah untuk patah pergelangan kaki termasuk mobilisasi dan penekanan berat badan di kawasan bebas kesakitan badan. Menanggung berat dilakukan sama ada sepenuhnya atau sebagai sebahagian berat badan sehingga 15 kilogram. Kebiasaannya, penekanan berat penuh boleh berlaku selepas empat hingga enam minggu. Kaki sudah boleh dimuat dalam beberapa hari pertama selepas operasi jika ini tidak menyebabkan kesakitan. Selepas tiga hingga enam bulan, pesakit biasanya dibenarkan untuk meneruskan aktiviti sukan. Kadang-kadang logam implan kaki yang dirawat harus dikeluarkan semula. Sebagai contoh, skru dan plat kadang-kadang boleh memberi kesan negatif kerana lapisan kulit yang nipis dan tisu lemak. Walau bagaimanapun, jika tidak ada rasa sakit yang disebabkan oleh implan, penyingkiran mereka tidak perlu. Sekiranya pesakit memakai serpihan plaster, ketinggiannya adalah penting. Untuk mengelakkan trombosis sejak terbentuk, pesakit mendapat ubat yang sesuai dalam bentuk siap digunakan suntikan. Ini disuntik sekali sehari.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa struktur tulang tidak mengalami beban berlebihan atau situasi ketegangan yang berlebihan. Oleh itu, urutan pergerakan harus dioptimumkan dan rehat tepat pada masanya diambil sebaik sahaja rizab tenaga yang ada habis. Kasut yang sesuai dan sihat harus dipakai. Tumit tinggi harus dielakkan dan ukuran kasut harus sesuai dengan ukuran kaki. Jika tidak, mungkin terdapat peningkatan risiko kemalangan atau komplikasi dalam proses penyembuhan. Sekiranya fraktur pergelangan kaki, sangat penting untuk melepaskan tekanan dari kawasan fizikal yang terjejas semasa proses penyembuhan. Corak pergerakan harus dikurangkan minimum. Imobilisasi sendi yang cedera sering diperlukan. Sebaik sahaja keadaan bertambah baik, penambahan otot dan beban yang perlahan diperlukan. Latihan harian menyokong organisma dalam peningkatan kesihatan. Biasanya ada kerjasama dengan ahli fisioterapi. Yang terakhir ini membuat latihan mengikut keperluan individu pesakit. Di luar sesi, sesi latihan juga dapat dijalankan secara bebas. Walaupun begitu, tutup penyelarasan dengan ahli terapi disarankan untuk mencegah komplikasi atau ketegangan yang berlebihan. Semasa melakukan aktiviti sukan, alat pelindung untuk menstabilkan sendi, seperti pembalut, harus digunakan. Dalam kes ketidakselesaan yang sangat teruk, ini juga boleh digunakan dalam kehidupan seharian semasa bergerak.
