Oleh tulang belakang serviks patah atau patah tulang belakang serviks, profesion perubatan memahami lengkap atau separa patah tulang belakang tulang belakang serviks. Secara kolokial, vertebra serviks patah sering disebut sebagai leher patah. Kecederaan ini membawa risiko paraplegia jika saraf tunjang tulang belakang serviks juga terjejas. Rawatan bergantung kepada keparahan dan jenis patah tulang.
Apakah patah tulang belakang serviks?
Tulang belakang serviks, atau C-spine, didefinisikan sebagai tujuh tulang belakang pada manusia dan mamalia yang terletak di antara kepala dan tulang belakang toraks. Kecederaan dan patah tulang belakang serviks lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Semua laluan saraf yang menghubungkan badan dan otak melalui tulang belakang serviks, sehingga patah tulang di kawasan ini boleh membawa banyak akibat dan gejala. Aduan khas a patah tulang belakang serviks adalah kesakitan di kawasan yang terjejas, ketika rehat dan semasa pergerakan, postur badan yang lemah kepala dan perasaan subjektif orang yang terkena bahawa dia tidak lagi dapat memegang kepalanya. Sekiranya saluran saraf telah rosak oleh patah tulang belakang, kehilangan sensasi tambahan dan gejala kelumpuhan berlaku, misalnya, penahan pernafasan atau peredaran darah atau paraplegia.
Punca
Kemungkinan penyebab patah tulang belakang serviks mesti dibezakan mengikut sama ada orang yang terlibat tergolong dalam kumpulan risiko khas. Pada orang tua, keganasan kecil seperti jatuh boleh berlaku membawa kepada patah tulang belakang serviks. Pada kanak-kanak dan bayi kecil, yang leher otot terlalu lemah untuk mengekalkan yang besar kepala stabil, sehingga sedikit kesan ganas dapat berlaku membawa hingga patah tulang belakang serviks. Kemalangan lalu lintas yang teruk yang melibatkan perlanggaran kepala atau belakang juga lebih cenderung mengakibatkan kecederaan tulang belakang serviks pada orang tua dan kanak-kanak. Sekiranya orang yang terjejas tidak tergolong dalam kumpulan risiko, penyebab patah tulang belakang serviks adalah berlebihan atau hiperkrip tulang belakang serviks, seperti yang boleh berlaku dengan kekuatan langsung atau tidak langsung. Penyebab umum patah tulang belakang serviks termasuk kemalangan basikal dan motosikal, sukan bersentuhan dan kemalangan berkuda, dan kepala cuai menyelam ke perairan yang tidak dikenali atau dari ketinggian yang berlebihan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Fraktur tulang belakang serviks adalah kecederaan berbahaya yang boleh membawa maut dalam beberapa keadaan. Sakit kepala and leher kesakitan diperhatikan sebagai gejala khas. Di samping itu, memusingkan kepala sukar. Ini mengakibatkan tidak tertanggung kesakitan and pening. Selanjutnya, kelumpuhan pada kedua lengan atau hanya pada satu lengan adalah mungkin. Selalunya kepala tidak dapat dipegang tegak lagi, sehingga sebilangan pesakit malah berusaha menyokongnya dengan tangan mereka. Vertebra serviks dapat beralih antara satu sama lain dalam keadaan tertentu. Ini berlaku terutamanya dengan patah tulang yang tidak stabil. Di samping itu, jika serpihan tulang memasuki terusan tulang belakang, kerosakan lebih lanjut pada badan vertebra mungkin berlaku. Di samping itu, pendarahan ke terusan tulang belakang or saraf tunjang sering diperhatikan. Fraktur tulang belakang serviks sering disertai dengan kesukaran menelan dan lebam. Pernafasan fungsi juga kadangkala terganggu. Ini benar terutamanya jika keempat vertebra serviks terjejas. Antara akibat terburuk dari patah tulang belakang serviks adalah paraplegia. Selanjutnya, penahanan pernafasan dan peredaran darah juga mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan kematian. A whiplash kecederaan juga boleh mengakibatkan patah tulang belakang serviks. Sebagai tambahan kepada sakit kepala and sakit leher, ia sering dicirikan oleh paraesthesia di hujung kaki, semakin lemah refleks, pening dan masalah pendengaran. Tanpa rawatan, patah tulang belakang serviks sering menyebabkan kecacatan teruk atau bahkan kematian. Bergantung pada sifat kecederaan, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan dengan rawatan tepat pada masanya.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya patah tulang belakang serviks disyaki selepas kesan ganas, doktor terlebih dahulu melakukan a pemeriksaan fizikal. Sebagai sebahagian daripada diagnosis mobiliti dan kesakitan tulang vertebra serviks yang teliti, fungsi saraf juga diperiksa. Pemeriksaan dilakukan sambil mengelakkan tekanan besar pada tulang belakang serviks. Oleh kerana pemeriksaan manual hanya dapat mengesahkan kecurigaan patah tulang belakang serviks, tetapi tidak mengesahkan atau menolaknya, diagnostik radiologi mesti diikuti. Sebagai peraturan, Sinar X pemeriksaan dari depan dan sisi mencukupi untuk tujuan ini. The Sinar X gambar adalah maklumat dan dapat dihasilkan dengan cepat, menjadikan sinar-X kaedah diagnostik pilihan pertama. Untuk menghilangkan keraguan mengenai diagnosis atau untuk menjelaskan pertanyaan lebih lanjut, seperti patah tulang atau kecederaan pada saluran saraf, gambar tambahan boleh diambil dalam tomograf komputer (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI). Prognosis dan perjalanan patah tulang belakang serviks mesti dinilai secara individu berdasarkan bentuk kecederaan yang tepat dan apa-apa saluran saraf yang terjejas.
Komplikasi
Gejala patah tulang belakang serviks biasanya bergantung pada tahap patah tulang. Dalam keadaan terburuk, orang yang terjejas menderita apa yang disebut paraplegia dan sangat terhad dalam kehidupan sehariannya. Terdapat sekatan pergerakan yang cukup besar, sehingga pesakit mungkin bergantung pada kerusi roda dan orang lain dalam kehidupan sehariannya. Kualiti hidup sangat berkurang oleh patah tulang belakang serviks. Selanjutnya, terdapat pelbagai kelumpuhan pada badan dan kesakitan di kawasan yang terjejas. Kerana kelumpuhan dan kesakitan yang tiba-tiba, tidak biasa untuk keluhan psikologi atau kemurungan untuk membina. Begitu juga, pesakit mengalami gangguan tidur, menyukarkan mereka untuk mengambil cecair dan makanan. Sebagai peraturan, kesakitan yang teruk juga menyulitkan kehidupan seharian, yang juga boleh membawa masalah tidur pada waktu malam dalam bentuk kesakitan ketika rehat. Tidak jarang berlaku pemikiran bunuh diri. Adakah rawatan mungkin untuk patah tulang belakang serviks sangat bergantung kepada keparahan patah tulang. Walau bagaimanapun, tiada penyakit yang dijamin positif. Dalam beberapa kes, orang yang terlibat bergantung pada kerusi roda dan lain-lain bantuan dalam kehidupan seharian seumur hidup mereka. Walau bagaimanapun, jangka hayat tidak dipengaruhi oleh patah tulang belakang serviks.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kerana patah tulang belakang serviks, dalam keadaan terburuk, boleh mengakibatkan paraplegia yang tidak lagi dapat dirawat, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Oleh kerana patah tulang belakang serviks biasanya disebabkan oleh kemalangan, orang yang terjejas dimasukkan ke hospital. Jika tidak, pesakit harus berjumpa doktor sekiranya terdapat kesakitan teruk pada vertebra serviks atau tulang belakang. Sekatan pergerakan yang ketara juga berlaku. Selanjutnya, a lebam menunjukkan patah tulang belakang serviks, ini disertai oleh kesukaran menelan. Pesakit tidak lagi dapat mengambil makanan dan cecair dengan cara biasa. Seorang doktor juga harus dirujuk sekiranya patah tulang belakang serviks menyebabkan lumpuh atau mati rasa. Semakin awal ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan berlakunya penyakit positif. Sebagai peraturan, patah tulang belakang serviks harus selalu dirawat di hospital atau oleh doktor kecemasan. Selepas rawatan patah tulang, pesakit sering bergantung pada pelbagai latihan dan terapi untuk mengurangkan kelumpuhan dan memulihkan mobiliti.
Rawatan dan terapi
Penting untuk menggerakkan pesakit sesedikit mungkin. Kepala harus mengalami daya tarikan yang stabil sehingga dipegang dengan sedikit ke belakang. Pesakit yang cedera harus diangkut dalam keadaan terlentang dan memakai kolar serviks (brace serviks). Rawatan patah tulang belakang serviks juga bergantung pada jenis kecederaan yang tepat dan terutamanya terdiri daripada menyelamatkan dan melumpuhkan kawasan vertebra yang terjejas. Selain imobilisasi dengan pemeran, terdapat pelbagai jenis pendakap serviks, yang mesti dipakai selama lapan hingga dua belas minggu. Konservatif terapi hanya boleh dimulakan sekiranya cakera antara vertebra serviks ke-2 dan ke-3 tidak mengalami kecederaan. Kemudian doktor bercakap mengenai kecederaan yang stabil. Hernia yang tidak stabil, di mana vertebra kedua dan ketiga berpindah antara satu sama lain kerana kecederaan cakera, mesti dirawat secara pembedahan. Begitu juga, jika saraf tunjang cedera, konservatif terapi tidak boleh digunakan. Hasil yang baik telah dicapai dengan osteosintesis, penetapan pecahan pecahan dengan logam implan.
Prospek dan prognosis
Prognosis patah tulang belakang serviks bergantung pada patah tulang yang ada dan tahap kerosakannya. Sekiranya patah tulang atlas vertebra stabil, pesakit akan mengalami pemulihan dalam masa enam hingga lapan minggu. Pesakit harus berehat secukupnya dan tetap tenang sehingga tidak timbul komplikasi. Selepas itu, vertebra serviks secara beransur-ansur dapat dimuat semula. Kebebasan lengkap dari gejala biasanya dicapai setelah beberapa bulan. Sekiranya patah tulang tidak stabil, prognosis bertambah buruk. Proses penyembuhan berpanjangan dan biasanya berlangsung selama tiga bulan. Kawasan yang terjejas mesti terhindar dan stabil dalam proses pemulihan. Dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan untuk pembetulan. Sekiranya kerosakan dapat diperbaiki dalam satu operasi, pesakit juga berpeluang pulih. Penyembuhan patah sumbu memerlukan masa dua hingga tiga bulan sehingga pulih. Sekiranya pesakit mengalami patah tulang, masa penyembuhan antara dua minggu dan empat bulan mesti diharapkan. Fraktur atlanto-oksipital mempunyai prognosis yang tidak baik. Fraktur serviks ini membawa maut dan tidak boleh diperbaiki. Dalam kebanyakan kes, trauma berlaku selain patah tulang. Ini sembuh sepenuhnya dan tidak meninggalkan kerosakan sekunder. Namun, dalam tempoh pemulihan, pergerakan secara tiba-tiba harus dielakkan.
pencegahan
Tidak mustahil untuk sepenuhnya mencegah patah tulang belakang serviks. Khususnya, kumpulan berisiko tinggi dan saudara-mara mereka harus mengetahui risiko kecederaan dan bertindak dengan berhati-hati. Dengan rawatan tepat pada masanya, komplikasi serius dapat dicegah.
Penjagaan selepas itu
Selepas patah tulang belakang serviks yang dirawat, rawatan susulan dan rawatan fizikal dan terapi pekerjaan dimulakan seawal mungkin. Selalunya ini berlaku pada hari pertama selepas pembedahan. Kerana satu-satunya yang kecil kulit sayatan, penjagaan khas luka biasanya tidak diperlukan. Pergerakan perlahan dan latihan yang disasarkan membolehkan pergerakan tulang belakang dipulihkan dengan cepat. Walau bagaimanapun, kejayaan fisioterapi banyak bergantung pada sama ada saraf tunjang cedera dan kesan sekatan yang disertakan. Matlamat untuk fisioterapi and terapi pekerjaan adalah untuk membolehkan pesakit menguasai cabaran harian oleh dirinya lagi. Pada langkah pemulihan yang kedua, pesakit harus cepat dimasukkan ke dalam kehidupan bekerja. Dengan berbuat demikian, harus selalu dipertimbangkan apakah penerusan profesion lama masih mungkin. Terutama tekanan fizikal yang berat dalam rutin kerja harian dapat menjadikan penyatuan tidak mungkin dilakukan. Kesungguhan ini boleh menjadi tekanan psikologi dan harus diberi perhatian secara psikologi. Ini terutama berlaku jika operasi tidak memberi kesan yang diingini dan pesakit mengalami kecederaan saraf tunjang yang tetap. Dalam kes kelumpuhan, rawatan selepas bersalin adalah untuk dapat hidup dengan keadaan baru. Di sini, tumpuan penjagaan selepas ini adalah untuk mengembalikan kebebasan. Cabaran kerusi roda khususnya memerlukan penjagaan sepanjang hayat.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Fraktur tulang belakang serviks memerlukan rawatan perubatan wajib, yang, bagaimanapun, dapat disokong secara positif oleh kerjasama aktif pesakit dalam banyak kes. Ini sudah bermula pada fasa akut, di mana tingkah laku langkah-langkah dinasihatkan oleh doktor yang merawat, seperti menyelamatkan diri, mesti diikuti tanpa gagal. Ini termasuk khususnya pemakaian pendakap leher secara konsisten selama jangka masa yang ditentukan oleh doktor. Walaupun dalam fasa regenerasi, ada cara yang dapat digunakan oleh orang yang terkena dampak untuk mempengaruhi proses penyembuhan, sebaiknya berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi. Contohnya, penyertaan dalam khas balik sekolah boleh mengajar pesakit pergerakan mana yang tidak baik untuk tulang belakang serviks dan cara menghindarinya. Walaupun pada waktu malam, pesakit dapat menyokong proses penyembuhan dengan memilih bantal dan tilam yang tepat untuk memastikan tulang belakang serviks berada pada kedudukan yang disarankan oleh doktor. Apabila struktur tulang kembali stabil setelah patah tulang belakang serviks, korset otot terlatih memberikan sokongan tambahan. Latihan yang sesuai untuk ini ditunjukkan kepada pesakit oleh ahli fisioterapi. Dia kemudian dapat melakukan program latihan yang disasarkan ini untuk kawasan leher dan serviks yang stabil di rumah. Latihan motor juga disarankan untuk kawasan badan di mana terdapat kehilangan fungsi kerana kerosakan pada saraf.
