Terapi | Keretakan pada leher femoral

Terapi

Seperti yang ditunjukkan oleh bahagian sebelumnya, rawatan pembedahan pada femoral leher patah tidak selalu diperlukan. Keperluan tersebut berasal dari sistem klasifikasi yang dijelaskan menurut Garden and Pauwels, tetapi selalu merupakan keputusan kes individu, di mana faktor-faktor seperti usia dan keluhan pesakit juga diambil kira. Rawatan konservatif, iaitu rawatan tanpa pembedahan, disarankan untuk patah tulang yang stabil atau baji (Pauwels I dan Garden I hingga II), seperti yang telah ditunjukkan dalam cadangan untuk sistem klasifikasi individu.

Rawatan konservatif terdiri daripada melumpuhkan anggota badan yang terkena sehingga bahagian tulang yang patah di bawahnya dapat tumbuh kembali bersama-sama. Sekiranya hujung tulang yang bergerak tidak berubah semasa rawatan konservatif, pembedahan harus segera dicari. Untuk mengurangkan akibat fizikal imobilisasi, terutama pada orang tua, anggota badan yang terjejas mesti digerakkan di bawah bimbingan profesional secepat mungkin.

Sekiranya tidak stabil patah dirawat secara konservatif kerana ketidakoperasian pesakit, walaupun rawatan pembedahan akan ditunjukkan, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa pesakit tidak bergerak untuk jangka waktu yang cukup lama dan profilaksis yang berkesan terhadap penyakit bersamaan seperti trombosis atau emboli diambil . Operasi femoral leher patah disyorkan dalam keadaan patah yang tidak stabil dan dicirikan oleh kestabilan yang lebih baik dan imobilisasi yang lebih pendek. Kejadian komplikasi semasa rawatan konservatif lama terhadap patah tulang yang tidak stabil biasanya menjadikan pembedahan perlu dilakukan.

Ini harus dilakukan dalam masa enam jam selepas kecederaan. Pada pesakit yang lebih muda, rawatan boleh dilakukan dengan skru pinggul dinamik (DHS) sambil mengekalkan femoral kepala. Anggota badan yang cedera dibawa ke kedudukan yang betul sebelum operasi dan patah tulang kemudian dipasang dengan skru pinggul melalui sayatan kulit menggunakan Sinar X teknologi.

Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, implantasi a prostesis pinggul harus dipertimbangkan. Dalam operasi ini, femoral kepala dan kadang-kadang asetabulum diganti sepenuhnya oleh struktur buatan. Pemuatan dapat dimulakan dengan segera setelah operasi, sehingga komplikasi akibat immobilisasi yang panjang dapat dielakkan sejauh mungkin.