Fraktur Jones: Punca, Gejala & Rawatan

Jones patah adalah patah kompleks kelima metatarsal melibatkan persimpangan meta-diaphyseal proksimal, yang paling sering dilihat pada atlet atau tentera yang kompetitif. The patah boleh berlaku memaklumkan a keletihan patah tulang atau patah akut. Terapi melibatkan pemutus atau pembedahan.

Apakah patah tulang Jones?

Terdapat beberapa patah tulang metatarsal. Salah satunya adalah Jones patah. Ini adalah fraktur dekat dengan pangkal yang melibatkan persimpangan meta-diaphyseal proksimal pada kelima metatarsal dan biasanya tanpa penglibatan sendi tarsometatarsal. Walau bagaimanapun, sendi intermetatarsal ke bahagian metatarsal metatarsal keempat biasanya terlibat. Fraktur Jones mempunyai prevalensi yang lebih rendah daripada fraktur avulsion tuberosity, yang juga terdapat pada penglibatan sendi. Dalam kebanyakan kes, patah tulang Jones mempunyai risiko tinggi pseudarthrosis sekiranya patah tidak sembuh dengan secukupnya. Eponim fraktur Jones adalah Sir Robert Jones, yang menderita patah tulang pada acara tarian pada awal abad ke-20 dan kemudian menggambarkannya secara meluas. Terdapat pelbagai jenis patah tulang. Secara amnya, kebanyakan patah tulang pada metatarsal kelima disebut sebagai fraktur Jones atau patah pseudo-Jones, walaupun tidak semuanya mempunyai manifestasi yang relevan dengan fraktur ini.

Punca

Fraktur metatarsal kelima biasanya disebabkan oleh berat badan yang berlebihan. Apabila penyebabnya berkaitan dengan beban berlebihan, mereka dipanggil keletihan patah tulang atau tekanan patah tulang. Kompleks kecacatan kaki juga boleh menyebabkan seperti itu keletihan patah tulang di kawasan metatarsal. Pesakit dengan keadaan seperti osteoporosis sangat terdedah kepada keretakan tersebut. Fraktur Jones di dasar metatarsal kelima biasanya disebabkan oleh kelebihan beban di pinggir luar kaki. Dalam kebanyakan kes, patah didahului dengan memutar ke luar. Akibatnya, tendon pada otot fibula pendek sering menyakitkan tulang di pangkal, mendorong patah tulang di dasar metatarsal. Dalam kes ini, fraktur Jones terletak di bahagian paling tidak sempurna kaki pertengahan dan mempunyai sedikit potensi untuk penyembuhan diri kerana miskin peredaran. Selain askar muda, atlet sering bergelut dengan patah tulang Jones, yang mana risiko berpusing dan berlebihan adalah sebahagian daripada kehidupan seharian.

Gejala, keluhan dan tanda

Apabila fraktur Jones berlaku sebagai patah keletihan, pada awalnya terdapat beberapa gejala. Walau bagaimanapun, gejala meningkat secara progresif ketika ia semakin meningkat. Sebaliknya, jika fraktur Jones berlaku sebagai patah akut, tulang patah secara tiba-tiba dan gejala muncul dengan segera tanpa mengambil bentuk progresif. Gejala utama berikutan patah tulang Jones termasuk sederhana hingga teruk kesakitan di pinggir luar kaki yang terkena. Kaki biasanya membengkak dan sensitif terhadap sebarang sentuhan. Apabila berat diletakkan di atasnya, kesakitan menjadi tidak tertanggung, sering mengakibatkan sekatan pergerakan yang teruk dan menyakitkan dan melegakan postur. Fraktur Jones mempengaruhi kawasan metatarsal kelima yang sangat terhad. Oleh kerana kesempitan kawasan ini, terdapat sedikit darah bekalan, jadi dalam kebanyakan kes tidak ada lebam kerana patah tulang tidak melukai kapal. Sekiranya kerosakan patah saraf, kawasan yang terkena mungkin mengalami rasa tidak selesa atau mati rasa. Untuk menyembuhkan, patah tulang Jones memerlukan banyak masa kerana orang miskin darah membekalkan. Dari masa ke masa, patah tulang dapat melancarkan pseudarthrosis.

Diagnosis dan perkembangan penyakit

Pencitraan radiografi digunakan untuk mendiagnosis patah tulang Jones. Fraktur meluas di persimpangan metadiaphyseal metatarsal ke paksi poros dan terletak kira-kira dua sentimeter jarak jauh ke sendi tarsometatarsal. Walau bagaimanapun, radiografi dengan jelas menunjukkan bahawa tidak ada penglibatan sendi. Fraktur yang diganti bukanlah fraktur Jones dalam kebanyakan kes. Pada pesakit muda, doktor mesti membezakan fraktur Jones daripada patah apophyseal normal antara usia 9 dan 14 tahun. Prognosis untuk pesakit dengan patah tulang Jones tidak begitu baik. Sebagai contoh, pada kebanyakan pesakit, terapi konvensional gagal menyembuhkan patah tulang atau melambatkan penyembuhannya, sehingga timbul gejala sekunder.

Komplikasi

Sebagai peraturan, patah tulang Jones mengakibatkan teruk kesakitan dan lebih jauh dalam batasan pergerakan. Akibatnya, pesakit juga mungkin mengalami ketidakselesaan psikologi atau kemurungan. Tidak jarang bade juga mengalami kelumpuhan dan gangguan deria. Pesakit mengalami lebam dan sekatan yang teruk dalam kehidupan seharian. Ada kemungkinan bahawa latihan profesion atau pelbagai aktiviti sukan terhad atau tidak lagi sepenuhnya. Fraktur Jones boleh dirawat dengan pemain dan dengan mengambil ubat penahan sakit. Ini biasanya tidak mengakibatkan komplikasi tertentu. Jangka hayat juga tidak terhad atau dikurangkan oleh patah tulang Jones. Sekiranya kerosakan akibatnya berlaku, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Tambahan pula, orang yang terlibat tidak jarang bergantung pada pemeriksaan biasa. Walaupun selepas rawatan, mungkin terdapat sekatan dalam kehidupan atau pergerakan seharian. Dalam beberapa kes, pesakit kemudian bergantung pada pertolongan orang lain atau bantuan berjalan kaki. Aduan psikologi dapat dirawat oleh ahli psikologi.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Lawatan ke doktor perlu dilakukan sebaik sahaja rasa sakit muncul di kawasan kaki pertengahan. Khususnya, ketidakselesaan di pinggir luar kaki menunjukkan patah tulang Jones dan harus dinilai oleh doktor. Sekiranya terdapat kerosakan berikutan beban berat pada kaki atau jatuh, doktor harus berunding. Sekiranya kaki tidak dapat diletakkan di atas tanah tanpa rasa tidak selesa dan dimuat dengan berat badannya sendiri semasa melakukan pergerakan, doktor harus berunding untuk mengetahui penyebabnya. Sekiranya terdapat pembengkakan, perubahan warna pada kulit, atau pengurangan had penanggung berat badan yang biasa, ada kesihatan penyelewengan yang perlu disiasat dan dirawat. Sekiranya orang yang terjejas merasa sesak ketika memakai kasut biasa atau jika kasut tidak lagi sesuai, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat sekatan dalam pergerakan, gangguan deria pada kulit atau masalah dengan darah peredaran, doktor diperlukan. Dalam beberapa kes, gejala berkembang secara beransur-ansur dan tidak ada peristiwa yang mencetuskan. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor adalah perlu dan harus dilakukan sebaik sahaja gejala pertama diperhatikan. Sekiranya rasa sakit meningkat atau merebak ke kaki, konsultasi diperlukan sebelum mengambil ubat penahan sakit. Perundingan dengan profesional perubatan sangat disarankan untuk mengelakkan kesan sampingan atau sekuel.

Rawatan dan terapi

Bekalan darah sangat penting pada patah tulang Jones. Oleh itu, walaupun terdapat pilihan rawatan, penyembuhan sering ditangguhkan dengan teruk. Langkah pertama dalam konvensional terapi adalah menggunakan pelempar pada patah tulang. Pemeran metatarsal sangat menyekat pesakit dan biasanya menyebabkan mereka banyak masalah dalam kehidupan seharian. Pesakit biasanya diberi ringan ubat penahan sakit untuk meredakan kesakitan mereka. Fraktur biasanya memerlukan masa sekitar sepuluh minggu untuk sembuh. Tempoh imobilisasi sepuluh minggu dalam pemeran dikaitkan dengan sekatan pergerakan yang teruk, yang tidak boleh menjadi pilihan bagi atlet kompetitif, misalnya. Sekiranya diperlukan pemulihan yang cepat dari semua pergerakan, konvensional terapi tidak digunakan dalam kebanyakan kes. Dalam kes ini, rawatan biasanya sesuai dengan osteosintesis. Pelbagai teknik tersedia untuk sambungan pembedahan ini dengan dua atau lebih tulang atau serpihan. Contohnya, osteosynthesis skru intramedullary atau ketegangan menggunakan K-wire sering digunakan pada patah tulang Jones. Osteosintesis miniplate juga merupakan pendekatan terapi yang sesuai untuk pesakit patah tulang Jones. Walaupun tulang biasanya tumbuh bersama dengan lebih cepat dengan prosedur pembedahan ini daripada terapi konvensional, terapi tidak menolak masalah sekunder atau pecah semula. Oleh itu, pemeriksaan berkala sering dilakukan lama selepas pembedahan.

Prospek dan prognosis

Pemulihan selepas pembedahan merangkumi bukan sahaja pemulihan dari pembedahan itu sendiri, tetapi yang lebih penting adalah masa untuk membiarkan patah metatarsal sembuh. Biasanya ini merangkumi jangka masa 6-8 minggu, yang lebih lama daripada patah tulang yang lain. Tidak seperti fraktur avulsion, fraktur Jones terdedah kepada pseudarthrosis.Pseudarthrosis merujuk kepada patah tulang yang tidak sembuh, yang selalu didiagnosis apabila tidak ada penyembuhan antara dua sinar-X. Ini biasanya berlaku selepas 6-8 bulan. Pembetulan dalaman dan tulang cantuman mungkin diperlukan dalam kes pseudarthrosis atau apabila terdapat penangguhan yang signifikan dalam penyembuhan patah tulang. Oleh kerana patah tulang Jones terletak di kawasan metatarsal yang mempunyai bekalan darah paling miskin, ada sedikit peluang untuk penyembuhan diri. Sekiranya patah tulang tidak dirawat, kemungkinan pseudarthrosis akan berlaku. Dalam keadaan terburuk, peleburan palsu dari tapak patah mesti dijangkakan. Ini sering mengakibatkan penyelewengan, yang boleh menjadi sangat menyakitkan ketika menanggung berat badan dan boleh mengakibatkan pembetulan pembedahan.

pencegahan

Fraktur Jones dapat dicegah. Contohnya, pencegahan yang paling penting langkah-langkah termasuk mengelakkan terlalu banyak metatarsal. Sama pentingnya adalah mengelakkan penyelewengan kaki dan menguatkan sistem ligamen di sekitar kaki pertengahan.

Penjagaan selepas itu

Dalam kebanyakan kes, tidak ada pilihan penjagaan selepas khusus atau langsung yang tersedia untuk pesakit dengan patah tulang Jones. Dalam kes ini, orang yang terlibat mesti mendapatkan rawatan perubatan pada gejala dan tanda pertama keadaan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi atau keadaan perubatan lain. Semakin awal doktor dihubungi, lebih baik biasanya lebih baik menjalani penyakit ini. Sebagai peraturan, patah tulang Jones tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena dan juga dapat disembuhkan sepenuhnya. Rawatan terutamanya dengan melakukan imobilisasi pada kaki yang terkena. Orang yang terjejas harus berehat selepas kemalangan dan tidak melakukan apa-apa. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal dan tekanan harus dielakkan, agar tidak memburukkan lagi gejala. Begitu juga, dalam kebanyakan kes patah tulang Jones, pesakit bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga dan rakan, yang dapat memudahkan kehidupan seharian. Dalam beberapa kes, terapi fizikal langkah-langkah juga perlu, walaupun beberapa latihan dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Sekiranya patah tulang Jones, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah merehatkan kaki yang terkena sehingga patahnya sembuh sepenuhnya. Orang yang terjejas harus mengelakkan senaman yang berlebihan sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu dan, yang paling penting, tidak boleh meletakkan berat badan pada kaki yang terkena. Aktiviti sukan dan kerja yang berat secara fizikal harus dielakkan. Doktor juga akan mengesyorkan komprehensif penjagaan luka kepada pesakit untuk dielakkan keradangan dan aduan lain yang seterusnya. Ubat terapi kesakitan dapat disokong oleh beberapa ubat semula jadi. Sebagai contoh, salap and teh dibuat daripada willow kulit kayu, kunyit or pudina adalah berkesan. Meditasi disyorkan sebagai menambah, lebih baik di bawah bimbingan pakar. Dari bidang naturopati, sebagai contoh, ubatnya belladonna and Arnica disyorkan. Persediaan dengan bahan aktif ini melegakan kesakitan dan menghalang keradangan di kawasan kecederaan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat alternatif harus terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor. Sekiranya patah tulang Jones masih menyebabkan kesakitan setelah beberapa minggu, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Kaki yang terkena mesti direhatkan sehingga penyembuhan selesai.