Diagnostik | Fraktur Sacral

Diagnostik

Diagnosis sakral patah merangkumi anamnesis lengkap, yang memberikan maklumat mengenai mekanisme kecederaan dan gejala yang ada. Maklumat ini selalunya mencukupi untuk mendapatkan diagnosis yang betul. Walaupun begitu, pemeriksaan klinikal dan juga x-Ray pelvis dalam 2 pesawat (gambaran keseluruhan pelvis dan x-ray pelvis serong) harus selalu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Di samping itu, CT (komputasi tomografi) juga dapat dilakukan untuk melokalisasi dengan lebih baik patah dan mengesan sebarang kecederaan bersamaan. Semasa pemeriksaan klinikal, sangat penting untuk memperhatikan kemungkinan kekurangan motorik atau deria, serta untuk menentukan status vaskular (palpasi denyutan kaki dan kaki!). Dengan cara ini, kemungkinan kecederaan vaskular dan saraf dapat dikesan lebih awal dan akibat serius dapat dielakkan.

Terapi

Sacral yang tidak terkeluar, iaitu sacral yang tidak terkeluar patah dalam kebanyakan kes boleh dirawat secara konservatif, iaitu tanpa pembedahan. Dalam kes ini, rehat tempat tidur pada mulanya dijaga selama 3-4 minggu, diikuti dengan kenaikan berat badan secara beransur-ansur dengan tongkat.

Untuk mengelakkan terkehel sekunder (pecahan pecahan), pemeriksaan susulan secara berkala harus dilakukan. Penstabilan pembedahan harus selalu dilakukan dalam kes patah tulang yang teruk (iaitu yang melibatkan kecederaan vaskular atau saraf), patah tulang yang tidak stabil atau terkehel sacrum. Penstabilan pembedahan biasanya dicapai dengan menggunakan osteosintesis plat atau fiksasi skru.

Fraktur sakral hanya dipulihkan secara pembedahan sekiranya terdapat patah tulang yang terkelupas atau tidak stabil, sedangkan patah tulang yang sederhana dan tidak terkena dapat dirawat secara konservatif (bukan pembedahan). Pelbagai osteosyntheses tersedia untuk rawatan pembedahan. Ini termasuk implan sudut stabil, osteosintesis plat dan skru.

Bergantung pada patah tulang, bahagian bawah tulang belakang atau pelvis juga mesti dirawat dengan bahan osteosintesis semasa pembedahan. Penstabilan cincin pelvis posterior sangat penting, memungkinkan mobilisasi dan fungsi awal. Sebagai tambahan, penyahmampatan pembedahan, iaitu melegakan struktur saraf dan vaskular, harus dilakukan jika perlu.

Fisioterapi berperanan dalam rawatan konservatif dan pembedahan patah tulang sacral. Fisioterapi memastikan mobiliti pesakit dijaga dalam keadaan terkawal walaupun tidak bergerak dan dilindungi. Dengan bantuan ahli fisioterapi, pesakit juga belajar bagaimana menggunakan tongkat dengan betul untuk mendedahkan sacrum hanya sebahagian beban pada awalnya. Di samping itu, ahli fisioterapi melatih otot, kerana alat otot pinggul dan kaki sering mengalami kemunduran dengan ketara kerana rehat dan rehat di tempat tidur.