A patah tulang karpal dipanggil a scaphoid patah. Yang scaphoid adalah tulang yang paling rentan di kawasan karpal dan juga dikenali sebagai os scaphoideum. A scaphoid patah juga boleh terjadi pada kaki dalam kes yang jarang berlaku, kerana terdapat juga tulang scaphoid di tarsal tulang di sana.
Apakah patah tulang scaphoid?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi tangan masuk patah tulang scaphoid. Klik untuk membesarkan. A patah tulang scaphoid adalah patah tulang di kawasan karpal tulang. Scaphoid terletak di antara jari-jari dan tulang metacarpal pertama dan menghubungkan pergelangan tangan ke metacarpal. Ia berada di sebelah ibu jari dan terletak di barisan karpal pertama. A patah tulang scaphoid paling biasa di antara karpal tulang. Fraktur scaphoid agak sukar didiagnosis. Selanjutnya, apa yang disebut pseudoarthrosis, penyimpangan tulang, sering berlaku. Kedua-duanya pergelangan tangan dan juga buku lali mempunyai tulang scaphoid di tulang akar. Oleh kerana itu, patah tulang scaphoid juga dapat berarti patah tulang tarsal tulang. Walau bagaimanapun, jenis patah tulang ini jarang berlaku. The penyembuhan patah tulang scaphoid biasanya memakan masa sehingga 12 minggu atau lebih.
Punca
Penyebab patah tulang scaphoid yang paling biasa adalah kemalangan. Fraktur biasanya berlaku akibat kejatuhan yang anda cuba pecah dengan tangan anda. Seseorang biasanya jatuh di tangan terulur, yang dibengkokkan ke belakang pada hentaman. Akibatnya, tulang scaphoid dicubit antara jari-jari dan tulang karpal yang lain. Apabila daya yang besar digunakan, skafoid patah. Fraktur scaphoid juga sering berlaku sebagai sebahagian daripada kemalangan kereta. Semasa perlanggaran, pemandu meletakkan tangannya di stereng. Dalam prosesnya, mangsa sering mengalami patah tulang scaphoid.
Gejala, keluhan dan tanda
Sekiranya patah tulang scaphoid berlaku, teruk kesakitan segera masuk ke sekitar pergelangan tangan. Ketidakselesaan berlaku terutamanya di dekat ibu jari dan bertambah apabila tangan dan jari digerakkan. Fraktur dikaitkan dengan bengkak atau lebam, dan kulit kerosakan dan pendarahan berlaku dengan kecederaan luaran. Gejala fraktur scaphoid yang disebutkan di atas biasanya tidak spesifik dan mungkin mempunyai sebab lain. Tanda yang pasti adalah yang teruk kesakitan itu berlaku apabila tekanan dikenakan pada pergelangan tangan. Sekiranya sendi disentuh di tempat patah tulang, sensasi tikaman akut berlaku, yang boleh memancar ke tangan dan lengan. Sekiranya rawatan tidak diterima, kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga loya dan masalah peredaran darah boleh berlaku. Pergerakan terhad juga merupakan petunjuk yang jelas mengenai patah tulang. Tangan biasanya tidak lagi dapat digerakkan, atau hanya pada tahap yang terbatas, menghasilkan postur pelindung. Yang paling penting, pergerakan pegangan tangan sangat terhad. Dalam beberapa kes, gangguan deria dan kelumpuhan berlaku. Sekiranya saraf telah cedera, ini boleh mengakibatkan lumpuh tangan yang terkena.
Diagnosis dan kursus
Fraktur scaphoid didiagnosis oleh pakar bedah ortopedik. Walau bagaimanapun, diagnosis sering sukar. Untuk memulakan, tangan yang cedera diperiksa untuk kecederaan luaran. Ini diikuti dengan pemeriksaan mobiliti. Ini merangkumi palpasi tangan untuk menentukan sama ada pergerakan atau tekanan menyebabkan kesakitan. Di samping itu, ditentukan sama ada terdapat gangguan kepekaan. Setelah pemeriksaan visual dan palpasi, sinar-X diambil dalam empat bidang, walaupun sinar ini tidak selalu menunjukkan patah tulang scaphoid. Oleh kerana itu, tomografi komputer biasanya diambil juga. Ini juga memberikan maklumat mengenai kaedah rawatan (konservatif atau pembedahan) mana yang paling sesuai. Jalannya patah tulang scaphoid bergantung kepada beberapa faktor. Dengan patah tulang yang stabil dan rawatan yang mencukupi, patah tulang scaphoid biasanya sembuh tanpa akibat. Fasa penyembuhan boleh memakan masa hingga 12 minggu atau lebih. Selalunya komplikasi berlaku - terutamanya dengan patah tulang scaphoid yang tidak ditemui atau ditemui terlalu lewat - dalam bentuk pseudoarthrosis. Dalam kes ini, tulang sembuh secara tidak betul atau hanya tidak mencukupi. Disebabkan oleh gangguan peredaran darah, penyembuhan juga boleh ditangguhkan. Fraktur scaphoid boleh mengakibatkan sekatan pergerakan yang tetap Kesakitan kronik.
Komplikasi
Secara umum, patah tulang scaphoid boleh berlaku di tangan atau kaki. Dalam kedua kes ini, ini mengakibatkan sekatan dan kesakitan dalam kehidupan seharian pesakit, sehingga kualiti hidup dikurangkan dengan ketara oleh gejala ini. Sebilangan besar pesakit juga mengalami pembengkakan di kawasan yang terjejas. Sekiranya patah tulang scaphoid berlaku di tangan, genggaman dan pengambilan biasa tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit. Sensitiviti tangan juga mungkin terganggu oleh patah tulang, mengakibatkan kelumpuhan atau kesemutan. Komplikasi boleh berlaku sekiranya patah tulang scaphoid tidak dirawat. Ini boleh mengakibatkan sekatan pergerakan yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis patah tulang scaphoid agak mudah dan dapat dilakukan dengan cepat. Ini juga memungkinkan rawatan dimulakan pada tahap awal. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku semasa rawatan itu sendiri. Sekiranya perlu, gangguan pada darah peredaran juga boleh berlaku di laman web yang terjejas. Kelainan ini juga mesti diubati. Jangka hayat pesakit tidak berubah oleh patah tulang ini. Dengan bantuan pemeran, rasa tidak selesa itu hilang setelah beberapa minggu dan pesakit biasanya boleh menggunakan tangan atau kaki lagi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding setelah kemalangan serius. Sekiranya kejatuhan atau kemalangan mengakibatkan kecederaan pada scaphoid, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Tanda-tanda amaran seperti bengkak atau lebam yang dapat dilihat secara luaran harus dijelaskan dalam apa jua keadaan. Pendarahan atau fraktur terbuka juga memerlukan diagnosis dan rawatan segera oleh pakar. Ini benar terutamanya jika kecederaan itu menyekat pergerakan atau menyebabkan komplikasi lain. Sekiranya terdapat tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan deria pada bahagian badan yang terjejas, doktor mesti berjumpa. Fraktur scaphoid biasanya sembuh dengan cepat dan tanpa komplikasi jika dirawat lebih awal. Walau bagaimanapun, perundingan dengan doktor harus dilakukan semasa pemulihan. Sekiranya rasa sakit berlaku semasa penyembuhan atau ada perasaan bahawa tulang tidak tumbuh bersama dengan betul, doktor mesti berunding. Orang yang tepat untuk dihubungi adalah doktor keluarga atau pakar perubatan. Pesakit yang cedera parah mesti dirawat di hospital.
Rawatan dan terapi
Dalam rawatan patah tulang scaphoid, segera disarankan langkah-langkah adalah ketinggian tangan, menyejukkan dengan pek sejuk, dan merehatkan tangan. Imbasan CT boleh digunakan untuk melihat bagaimana dan di mana scaphoid itu pecah. Berdasarkan ini, keputusan kemudian dibuat mengenai apakah rawatan konservatif akan diberikan atau apakah perlu campur tangan pembedahan. Sekiranya fraktur scaphoid stabil, a plaster atau pembalut plastik dikenakan setelah bengkak reda dan mesti dipakai hingga 12 minggu. Biasanya, tangan, ibu jari dan lengan ditampal. Sekiranya bahagian tulang dipindahkan dalam patah tulang scaphoid, pembedahan biasanya diperlukan. Dalam kes ini, tulang scaphoid dipasang dengan bantuan beberapa skru. Semasa fasa penyembuhan, sinar-X mesti diambil secara berkala untuk memantau proses penyembuhan. Ini berfungsi untuk memantau proses penyembuhan. Selanjutnya, diperiksa sama ada terdapat gangguan peredaran darah. Rawatan patah tulang scaphoid boleh memakan masa yang sangat lama dan, dalam keadaan yang tidak baik, boleh mengakibatkan kerosakan sekunder. Selepas penyingkiran plaster pemeran, fisioterapeutik langkah-langkah disyorkan untuk patah tulang scaphoid. Sekiranya patah tulang scaphoid terdapat di tarsal kawasan, kaedah rawatan yang sama biasanya diambil.
Prospek dan prognosis
Dengan syarat fraktur scaphoid terletak di tulang kaki, rehat mutlak mesti diperhatikan sepanjang proses penyembuhan. Sekiranya patah tulang scaphoid di tangan dengan imobilisasi oleh pemeran, aktiviti ringan dapat disambung semula setelah kira-kira satu bulan. Sejak atrofi otot dan tendon memendekkan semasa imobilisasi berpanjangan, secara berkala fisioterapi mesti dimulakan setelah mendapat kebenaran oleh doktor. Untuk mencapai hasil yang dapat dilihat dengan cepat, ini juga mesti dilengkapi dengan latihan lembut dari ladang di fisioterapi and terapi pekerjaan. Walau bagaimanapun, arahan ahli terapi mesti selalu diperhatikan di sini, kerana tekanan yang berlebihan dapat dilakukan membawa kepada patah tulang baru. Sebagai panduan kasar, aktiviti sukan intensif hanya boleh dilakukan setelah sekitar enam bulan. Biasa Sinar X pemeriksaan memberikan maklumat mengenai daya tahan beban.Jika patah diperbaiki tanpa plaster imobilisasi, tetapi dengan prosedur kecil pesakit luar yang melibatkan penyisipan skru beraliran, patah tulang dapat sembuh lebih cepat, sehingga memungkinkan pesakit menanggung berat badan dengan lebih cepat. Untuk mengurangkan rasa sakit yang kadang-kadang sangat teruk, orang yang terjejas juga boleh menggunakan ubat semula jadi selain daripada preskripsi yang ditetapkan dadah. Beberapa sediaan secara dalaman adalah teh, tetes atau tablet yang boleh digunakan, tetapi juga sebagai krim untuk digunakan terus ke kawasan yang menyakitkan.
pencegahan
Tidak ada pencegahan langkah-langkah untuk mengelakkan patah tulang scaphoid. Anda hanya boleh mengambil langkah berjaga-jaga umum seperti berhati-hati dalam lalu lintas, berlari hanya di aras tanah, mengelakkan sukan berisiko tinggi di mana jatuh tidak dapat dielakkan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas untuk patah tulang scaphoid terdiri daripada beberapa langkah. Pertama, pergelangan tangan tidak bergerak. Bergantung pada jenis patah tulang, imobilisasi boleh berlangsung dari satu hingga dua hari hingga enam minggu. Sekiranya patah tulang lebih sukar disembuhkan, imobilisasi boleh bertahan lebih lama. Ini dinilai dan diputuskan berdasarkan kes demi kes oleh doktor yang beroperasi. Jahitan pada parut dikeluarkan kira-kira 12 hingga 14 hari selepas pembedahan. Biasanya terdapat tiga hingga tujuh jahitan yang perlu dikeluarkan. Imobilisasi adalah dengan cara a lengan serpihan plaster. Kecuali untuk sendi hujung ibu jari, serpihan plaster melumpuhkan pergelangan tangan dan ibu jari yang lain sendi. Splaster splint juga digunakan pada awal rawatan bukan invasif. Untuk memeriksa luka, pemeran boleh diganti dua hingga tiga kali seminggu selama beberapa minggu pertama. Setelah jahitan dikeluarkan, pergelangan tangan tidak bergerak dengan serpihan pergelangan tangan yang boleh dilepas. Sebaik sahaja serpihan dikeluarkan, penahan berat badan tetap harus ditahan untuk sementara waktu. Tangan yang dikendalikan mesti selalu terbiasa dengan penanggung berat badan yang normal. Doktor yang hadir dapat mengetahui dengan tepat dari sinar-X apabila kemungkinan penekanan berat badan lagi dapat dilakukan. Aktiviti sukan harus ditahan selama tiga hingga empat bulan lagi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Selepas patah tulang scaphoid, orang yang terkena pada mulanya mesti meredakannya. Orang yang terjejas harus mengambil cuti sakit sekurang-kurangnya lima hingga enam minggu. Aktiviti pejabat biasanya dapat disambung semula setelah tiga hingga empat minggu. Sejak otot atrofi setelah jangka masa panjang imobilisasi dan tendon biasanya dipendekkan, konsisten fisioterapi ditunjukkan selepas itu. Langkah-langkah mobilisasi pesakit luar seperti fisioterapi atau terapi pekerjaan juga perlu dan boleh ditambah dengan senaman lembut di rumah. Doktor akan memberitahu pesakit kaedah senaman mana yang berguna dan meningkatkan penyembuhan. Kegiatan fizikal yang berat harus dielakkan selama beberapa minggu pertama, jika tidak, patah baru dapat berkembang dengan cepat dan pemulihan ditangguhkan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, pesakit juga boleh mencuba pelbagai ubat dari semula jadi. Menghilangkan rasa sakit cakar syaitan, misalnya, boleh diminum sebagai teh atau diaplikasikan sebagai salap. Selepas pemeran dikeluarkan, salap dan krim boleh digunakan untuk kecederaan setelah berunding dengan doktor. Sekiranya patah tulang scaphoid tidak sembuh selepas beberapa minggu, doktor mesti dimaklumkan.
